Inte så vacker i rosa: bröstcancermedvetenhet ignorerar riskfyllda män
Innehållsförteckning:
- Män har bröstvävnad, mjölkkanaler och till och med mjölkproducerande celler. Dessa vävnader blir cancer i sällsynta fall. Bara 2, 300 män per år i USA får bröstcancer. de utgör mindre än 1 procent av de som drabbats av sjukdomen.
- Enligt Euhus är bröstcancer hos män väldigt mycket som bröstcancer hos postmenopausala kvinnor. Medianåldern hos diagnosen hos män är mellan 67 och 70; hos postmenopausala kvinnor är det 62. Mäns bröstcancer drivs ofta av östrogen, vilket män också producerar.
- Många i kvinnors bröstcancer-community säger - mitt i ett hav av rosa för bröstcancermedvetenhet månad - den medvetenheten är inte nyckeln; forskning är. Men män behöver båda.
- Riskfaktorer för män är ganska väl förstådda, men de tar inte hänsyn till alla fall.
Bret Miller frågade först om en klump under hans bröstvårtor vid en fotboll fysisk under hans högskoleår. Läkarna berättade för honom att kalcium kan bygga upp under puberteten, och klumpen skulle gå bort i sig.
Sju år senare, efter att han hade examen från Kansas University och haft sjukförsäkring genom sitt jobb i Kansas City Country Club, gick Miller in för en checkup. Han frågade igen om klumpen, som aldrig hade gått bort.
advertisementAdvertisementEtt ultraljud, ett mammogram och en biopsi senare fick Miller ett telefonsamtal när han lämnade arbetet. Läkaren sade att de preliminära patologiska rapporterna visade att klumpen var bröstcancer.
"Jag satt i min bil, lyckligtvis körde jag inte. Jag tänkte: "Var är Ashton [Kutcher] och alla dem? Får jag "Punk'd" just nu? Det här kan inte vara riktigt, säger Miller.
Annons Vi försöker sätta ett stänk av blått i en värld av rosa. Bret Miller Miller bröst är avskild från upplevelsen, men den är också stolt tatuerad med ett band, rosa fram och blått i ryggen. Han har blivit en talesman som försöker öka medvetenheten om att män kan få bröstcancer också. År 2012 namngavs han en krigare i rosa som en del av Ford Motor Company bröstcancer medvetenhetskampanj.AnnonserAdvertisement
Få fakta: Bröstcancer-symtom »Män tenderar att diagnostiseras senare
Män har bröstvävnad, mjölkkanaler och till och med mjölkproducerande celler. Dessa vävnader blir cancer i sällsynta fall. Bara 2, 300 män per år i USA får bröstcancer. de utgör mindre än 1 procent av de som drabbats av sjukdomen.
Men antalet bröstcancer hos män har stigit konsekvent sedan 1980-talet, även om priserna på kvinnor började falla för ungefär 10 år sedan, säger dr. David Michael Euhus, chef för bröstkirurgi vid Johns Hopkins University.
"Människor dör av det, det är det frustrerande," sade Miller. Enligt statsstatistik kommer 430 amerikanska män att dö av bröstcancer i år.
Män försenar ofta behandling, eftersom de inte är medvetna om att klumpar i bröstet eller förändringar i deras bröstvårtor är en allvarlig sak.De söker verkligen inte klumpar i de regelbundna självundersökningar som kvinnor uppmanas att göra.
AnnonsAdvertisement
"Jag får patienter som kommer in och säger," Jag har haft det i två år, men jag trodde inte något av det ", säger Dr. Kathryn Ruddy, MPH, en assistent professor i onkologi och direktören för canceröverlevnad vid Mayo Clinic i Minnesota, som har undersökt bröstcancer hos män.
Euhus sätter det så här: "Män ignorerar dessa klumpar tills de är stora nog att hänga på din hatt. "
Som ett resultat är mäns bröstcancer i allmänhet på senare tid än kvinnor. Mer än 40 procent av manliga patienter diagnostiseras med stadium 3 eller 4 cancer, enligt en studie från 2006 som publicerades i Lancet.
Annonsering
Att hantera en sjukdom med en så stark kulturförening med kvinnor kan lägga emot känslomässiga utmaningar mot ett redan skrämmande behandlingssystem, enligt Ruddy, som har studerat manliga patienters livskvalitet.Oliver Bogler, 48, en cancerforskare vid MD Anderson Cancer Center i Houston, Texas, diagnostiserades med bröstcancer fem år efter sin fru. Den statistiska osannolikheten att få en sällsynt sjukdom att hans fru redan hade hållit Bogler från att få läkarvård i några månader. Hans cancer hade spridit sig till hans lymfkörtlar när han hade en operation.
AnnonsAdvertisement
Hans vänkrets innehåller många cancerforskare, och hans läkare behandlar många manliga bröstcancerpatienter. Ändå, "du har den typen av dissonans", sa han."Ibland skulle jag checka in för bröstcentrumet och de sa" Är du patienten? "som de inte skulle ha sagt till en kvinna. Du fyller i formulär som frågar om du är gravid och när var din senaste period, säger Bogler.
På den ljusa sidan sa Bogler att han delade "en riktigt djup erfarenhet" med sin fru som förde dem närmare varandra.
Annons
Brösten är olika, men är cancer detsamma?Enligt Euhus är bröstcancer hos män väldigt mycket som bröstcancer hos postmenopausala kvinnor. Medianåldern hos diagnosen hos män är mellan 67 och 70; hos postmenopausala kvinnor är det 62. Mäns bröstcancer drivs ofta av östrogen, vilket män också producerar.
"Likheterna är ganska slående," sade Euhus.
AnnonsAdvertisement
Läkare extrapolerar vad de vet om kvinnors cancer för att behandla män med bröstcancer. Överlevnadsnivåer tyder på att tillvägagångssättet fungerar, men med siffror som är så små, finns det utrymme för debatt."Vi slutar extrapolera vår behandling av män från postmenopausala kvinnor, men vi har inte bra data," sa Ruddy. "Vi behöver verkligen mer forskning på detta område. "
Vi slutar extrapolera vår behandling av män från postmenopausala kvinnor, men vi har inte bra data. Dr. Kathryn Ruddy, Mayo Clinic
Till exempel är den stora majoriteten av mäns bröstcancer östrogen-positiva, vilket innebär att östrogenbränslen växer.Hos postmenopausala kvinnor har däremot nästan 20 procent östrogen-negativa cancerformer. Män är också mer benägna att reagera dåligt på tamoxifen, det läkemedel som används för att förhindra återkommande östrogen-positiva cancerformer.Aromatashämmare, en annan hormonbehandling som används i postmenopausala kvinnor, rekommenderas inte för män, men Ruddy sa att de kan användas om testikelfunktionen också undertrycks.
Läs mer: Hormonterapier för bröstcancer
Manliga patienter är släckta
Många i kvinnors bröstcancer-community säger - mitt i ett hav av rosa för bröstcancermedvetenhet månad - den medvetenheten är inte nyckeln; forskning är. Men män behöver båda.
Relaterat: Vi är medvetna - nu vad? En patientperspektiv på behovet av forskning »
" Det finns ingen bra grundforskning om manlig sjukdom, inga cellinjer, inga djurmodeller. Min behandling var bra, men om det finns några skillnader i min sjukdom och min fru, vet vi inte om dem, säger Bogler.
Män är uteslutna från två tredjedelar av studierna om bröstcancer, och det har inte funnits någon enda klinisk prövning på bröstcancer som helt och hållet ägs till män, enligt Ruddy.
I vissa fall är alla överens om att uteslutningen är meningsfullt. Men i andra saknas den vetenskapliga motiveringen.
"Det verkar nästan som en kneejerk," sa Ruddy.
Klinisk forskning står inte bara för nytta för framtida patienter. Det kan erbjuda fler alternativ till manliga patienter som har fångat sin cancer senare och kan möta mer en skarp prognos.
"För män är de experimentella alternativen färre om de inte har kliniska prövningar de kan gå till," sa Ruddy.
Fortsätt läsa: Varför kan patienter inte få tillgång till kliniska prövningar som kan rädda deras liv?
Hur män kan hantera deras risker
Riskfaktorer för män är ganska väl förstådda, men de tar inte hänsyn till alla fall.
Högre östrogenivåer ökar risken för bröstcancer hos män. Liksom hos kvinnliga patienter ökar fetma också risken. Genetiska mutationer av BRCA1- och BRCA2-generna är i spel i mäns bröstcancer, som de är hos kvinnor. Men generna har olika effekter hos män.
Det finns ingen bra grundforskning om manlig sjukdom, inga cellinjer, inga djurmodeller. Min behandling var bra, men om det finns några skillnader i min sjukdom och min fru, vet vi inte om dem. Oliver Bogler, MD Anderson Cancer Center
På kvinnor signalerar BRCA1-mutationen större risk, men hos män gör BRCA2. Men bland männa svarar de två mutationerna för en mindre andel cancerpatienter.Den svagare korrelationen innebär att genetiska screenings inte är ett bra sätt för män att hoppa ner sin risk. Men familjerna till män som har haft bröstcancer skulle dra nytta av att prata om screening med en genetisk rådgivare, sade Euhus.
Förvänta inte utbredd mammogram screenings heller, även om mäns bröstcancer fortsätter att påverka fler människor. Det bästa förebyggandet av en sjukdom så sällsynt är medvetenhet, sa patienter och läkare.Män bör veta att en misstänkt klump i bröstvävnaden bör utlösa en snabb resa till läkaren.
Miller tycker också att man borde själv undersöka. Han säljer ett antal tee shirts för att öka medvetenheten om mäns bröstcancer. Man har två händer på framsidan med sloganet, "Killar, var inte rädd för att röra dig själv. "
Foto med tillstånd av Bret Miller.
