NSTEMI: Symptom, diagnos och hur det jämförs med STEMI

Översikt

NSTEMI står för myokardinfarkt i icke-ST-segment, vilket är en typ av hjärtinfarkt. Jämfört med den vanligaste typen av hjärtinfarkt som kallas STEMI, är en NSTEMI vanligtvis mindre skadlig för ditt hjärta.

AnnonsAdvertisement

NSTEMI vs STEMI

Varje hjärtslag visar en synlig vågform på ett elektrokardiogram (EKG). Även om den kliniska presentationen och symtomen på NSTEMIs och STEMIs är desamma, ser deras vågor väldigt olika på ett EKG.

Ett EKG kommer att visa följande egenskaper för en NSTEMI:

deprimerad ST-våg eller T-våginversion
ingen progression till Q-våg
partiell blockering av kransartären

En STEMI kommer att visa:

förhöjd ST-våg
progression till Q-våg
fullständig blockering av kransartären

Båda typerna av hjärtinfarkt anses vara akuta kranskärlssyndrom, en term som beskriver blockering av blodtillförsel till hjärtmuskeln. Som ett resultat kan NSTEMI och STEMI leda till skador på hjärtvävnaden.

Riskfaktorer

NSTEMI riskfaktorer

Du är mycket mer benägna att uppleva akut koronarsyndrom som NSTEMI om du har följande riskfaktorer:

Du röker.
Du är fysisk inaktivitet.
Du har högt blodtryck eller högt kolesterol.
Du har diabetes.
Du är överviktig eller fetma.
Din familj har en historia av hjärtsjukdom eller stroke.

Symptom på NSTEMI

Symptom på NSTEMI inkluderar:

andfåddhet

tryck, täthet eller obehag i bröstet

smärta eller obehag i din käke, nacke, rygg eller mage
yrsel
lätthet
illamående
svettning
Ta dessa symptom allvarligt om du upplever dem och ring 911 omedelbart. När det gäller bröstsmärta och de andra symtomen är det alltid bättre att föra på den säkra sidan och få hjälp. Om symtomen verkligen är hjärtinfarkt, kan varje minut som går utan hjälp ytterligare öka skador på ditt hjärta.
Diagnos

Diagnos av en NSTEMI

NSTEMI diagnostiseras genom ett blodprov och ett EKG.

Blodtestet kommer att visa förhöjda nivåer av kreatinkinas-myokardband (CK-MB), troponin I och troponin T. Dessa markörer är tecken på möjlig skada på hjärtcellerna och är vanligtvis milda jämfört med STEMI.

Enbart blodprov kan inte diagnostisera en hjärtinfarkt. EKG kommer att visa mönster av ST-vågorna, som kommer att identifiera huruvida en hjärtattack inträffade, och om så är fallet vilken typ.

AnnanAnnonsering

Behandling

NSTEMI-behandling

Behandlingen beror på hur mycket blockering och svårighetsgrad NSTEMI har. Ett GRACE-poäng kommer att avgöra om hjärtfelet är låg, medium eller hög risk.Denna poäng använder dessa åtta parametrar för att beräkna risk:

ålder

hjärtfrekvens

systoliskt blodtryck
Killip-klass (fysisk undersökning)
serumkreatininnivå
hjärtstopp vid sjukhusupptagning <999 > ST-segmentavvikelse i EKG
förhöjd hjärtmarkör
Läkemedelsbehandling används för personer med låg risk som har haft NSTEMI. Läkemedel som kan ges är antikoagulantia, antiplateleter, beta-blockerare, nitrater, statiner, ACE-hämmare eller angiotensinreceptorblockerare (ARB).
För personer med medel till hög risk utförs antingen en perkutan koronar ingrepp (PCI) eller en koronarartär bypassgraft (CABG).
Annons

Förebyggande

NSTEMI-förebyggande

Att sänka dina riskfaktorer kan bidra till att förhindra NSTEMI.

Livsstilsförändringar kommer att ha störst inverkan på din hjärthälsa. Fokusera på:

äta en balanserad, hjärt-hälsosam kost som innehåller frukt, grönsaker, hela korn och friska fetter

begränsar intaget av mättade och transfetter

med minst 30 minuters fysisk aktivitet fem dagar per vecka

övning av stresshanteringstekniker som yoga, djup andning eller gå
sluta röka
hantera din vikt
Dessutom hanterar du nuvarande tillstånd som diabetes, högt kolesterol och högt blod tryck kommer att vara fördelaktigt för att förhindra hjärtattack. Tala med din läkare om den rätta vägen för förebyggande.
Det är också viktigt att ha en akuthandlingsplan om du har högre risk för hjärtinfarkt eller om du har haft en tidigare. Håll listor över dina mediciner och allergier som är praktiska i din plånbok, samt din vårdgivares telefonnummer vid en nödsituation.