Oligohydramnios Sekvens | Definition och patientutbildning

Vad är oligohydramniosekvensen?

Huvudpunkter

1. Oligohydramnios-sekvensen uppstår när det inte finns tillräckligt med fostervätska som omger fostret.
2. Låga halter av fostervätska kan resultera i underutvecklade organ i fostret, inklusive lungorna och njurarna.
3. Oligohydramniosekvensen är vanligen dödlig för fostret.

Under graviditeten badas ett foster i fostervätska. Att inte ha tillräckligt med fostervätska är ett tillstånd som kallas oligohydramnios. Fostervätska är kritisk. Det hjälper fostret att utvecklas ordentligt. Oligohydramnios är förknippad med många olika tillstånd som påverkar fostrets organ.

Oligohydramnios-sekvensen är det tillstånd som utvecklas under graviditeten när oligohydramnios uppträder. Oligohydramnios-sekvensen, eller Potters syndrom, är en kedja av händelser som leder till svåra abnormaliteter hos fostret. Namnet hänvisar till Dr Edith Potter, som först präglade fysiska utseendet hos fostrar eller nyfödda som har tillståndet.

Inte alla foster utvecklar abnormiteter på grund av låga halter av fostervätska. Förekomsten av Oligohydramnios-sekvensen beror på några faktorer: graden av graviditet och nivå av fostervätska. De senare stadierna av graviditeten verkar vara de mest besvärliga. Om oligohydramniosekvens uppträder vid den tiden, desto allvarligare kan tillståndet vara.

Oligohydramnios förekommer i cirka 4 procent av graviditeterna. Inte alla fall innebär en kraftig minskning av vätskan. Oligohydramnios-sekvensen uppträder hos ungefär 1 hos 4 000 födda, enligt Journal of Clinical Neurology.

advertisementAdvertisement

Betydelsen av fostervätska

Varför är fostervätska viktig?

Fostervätska har flera nyckeländamål för en växande baby. Dessa inkluderar:

• hjälp i utvecklingen och utvecklingen av babyens lungor
• kudde och skydda barnet
• hjälpa barnets muskler och ben att utvecklas
• hålla navelsträngen komprimerad, vilket kan påverka blodflödet och näring till barnet
• upprätthålla en konstant temperatur
• smörja fostrets kroppsdelar och förhindra dem från att smälta

Fostervätska har också näringsämnen, hormoner och antikroppar som hjälper till att bekämpa infektioner. Vid ungefär 36 veckors graviditet kommer en kvinna att ha ungefär 1 liter fostervätska i livmodern, enligt dimes mars.

Orsaker

Vad orsakar oligohydramniosekvensen?

Det är inte alltid möjligt att bestämma vad som orsakar låga halter av fostervätska. En potentiell orsak är den kontinuerliga läckan av fostervätska eftersom amniotiska membran har brutit.

Efter den 20 veckors utvecklingspunkten utgör en barns urin i stor utsträckning fostervätska.Barnets njurar är ansvariga för att filtrera vätskor och producera urin. Om njurarna inte fungerar ordentligt kan inte barnet göra tillräckligt med urin. Detta kommer att resultera i otillräcklig mängd fostervätska. Kedjan av händelser som härrör från njurdefekter (såsom missbildning eller misslyckande) kan leda till oligohydramniosekvensen.

Ibland kan genetiska mutationer påverka njurens utveckling. Exempel på dessa abnormiteter kan innefatta:

• autosomal dominant polycystisk njursjukdom
• autosomal recessiv polycystisk njursjukdom
• ärftlig njureadysplasi

Med högt blodtryck eller diabetes innan en kvinna blir gravid kan det också bidra till oligohydramniosekvensen.

AnnonsAdvertisement

Riskfaktorer

Vem har risk för oligohydramniosekvens?

Oligohydramnios-sekvensen drabbar oftast manliga barn. Det verkar finnas en genetisk orsak till vissa orsaker till fostrets njursvikt.

En familjehistoria av vissa njursjukdomar kan öka kvinnans risk att utveckla oligohydramniosekvensen under graviditeten.

Symptom

Vad är symtomen på oligohydramniosekvensen?

Flera fetalsymptom kan uppstå när fostervatten är för låg.

Begränsad fostervätska gör ammoniakhålan mindre än normalt. Detta bekräftar fostret, som stör normal utveckling och tillväxt. Symptomen på oligohydramniosekvensen hos ett foster kan innefatta ansiktsavvikelser, inklusive:

• breda näsbryggor
• vidsträckta ögon
• låga öron

När oligohydramniosekvensen orsakas av foster njursvikt är urinproduktionen efter födseln låg eller frånvarande. Begränsad fostervätska stör också den normala lungutvecklingen. Om en baby överlever genom födseln kommer han eller hon sannolikt att ha svårt att andas.

AnnonsAdvertisement

Diagnos

Hur diagnostiseras oligohydramniosekvensen?

En läkare kan diagnostisera oligohydramniosekvensen med en ultraljud. En ultraljud kan upptäcka låga nivåer av fostervätska och onormal njureutveckling hos fostret.

Läckande fostervätska är ett annat möjligt tecken på oligohydramniosekvensen. Det läcker dock inte alltid.

När en baby är född kan en röntgen av lungorna och njurarna hjälpa en läkarkontroll för onormal utveckling. Detta kan hjälpa till att diagnostisera oligohydramniosekvensen hos en nyfödd.

Annons

Behandling

Hur behandlas oligohydramniosekvensen?

Det finns för närvarande inget botemedel mot oligohydramnios-sekvensen. Ibland kommer läkare att utföra en amnioinfusion, som innebär att införa vätska i livmodern. Vätskan innehåller inte samma hormoner och antikroppar som en mors fostervätska. Men det dämpar barnet och ger det mer tid att utveckla. Denna infusion kan öka risken för infektion och kanske inte räcker för att hjälpa lungorna att utvecklas.

I många fall kan tillståndet orsaka missfall. I andra fall är fostret stillfödt eller dör kort efter födseln. Om en baby överlever till födseln, kan han eller hon behöva återupplivning.

AnnonsAdvertisement

Outlook

Vad är utsikterna för oligohydramnios-sekvensen?

Prognosen för oligohydramniosekvens är vanligtvis mycket dålig. Villkoret är vanligen dödligt. Eftersom ett spädbarns lungor inte utvecklas korrekt på grund av brist på fostervätska, upplever barnet ofta andningsbesvär.

Effekter i samband med oligohydramniosekvensen inkluderar:

• fosterskador, såsom felaktigt fungerande njurar
• missfall eller fosterdöd före 20 veckors graviditet
• förlossning eller födseln innan barnet har utvecklats i 37 veckor
• Födseln, där en baby dör i livmodern innan de är 20 veckor gamla

Om en baby upplever oligohydramniosekvens och barnet är tillräckligt utvecklat för att bli född, kan en läkare rekommendera att leverera barnet via kejsarsnittet (C-sektionen). Detta kan låta barnets lungor mogna. Överlevnadsräntorna beror oftast på barnets lungutveckling. Bebisar kan också uppleva njursvikt. Barnet kan få dialys att fungera som en artificiell njure och kanske få en njurtransplantation när de blir äldre.

Tyvärr finns det för närvarande inget känt förebyggande för oligohydramniosekvensen.

F & A

F & A

• Är det möjligt för ett foster att överleva oligohydramniosekvensen och leva ett normalt och hälsosamt liv? Om så är fallet finns det några hälsokomplikationer som kan behöva långvarig behandling?

• Mottagande av diagnosen oligohydramnios-sekvensen innebär närvaron av viss grad av fysisk missbildning. Förstoring av dessa missbildningar på fostrets överlevnad beror till stor del på hur många njurar som påverkas. Viktigast beror det på huruvida lungorna har utvecklats. Om ett foster har oligohydramniosekvens, men har tillräcklig lungutveckling och njurefunktion, kan den överleva födseln, få dialys och så småningom få en njurtransplantation. Annars är prognosen tyvärr ogynnsam. Var vänlig och hänvisa till potterssyndromet. org webbplats för mer information efter behov.

  - Michael Charles, MD
• Svaren representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.