Reumatoid artrit: läkemedelsbrytare kan hjälpa
Innehållsförteckning:
För många personer med kroniska medicinska tillstånd som rheumatoid artrit (RA), kan det inte vara lätt att fatta beslut om att ändra en behandlingsplan eller byta mediciner.
Men en ny studie visar att det kan vara till nytta - eller åtminstone inte skadligt - för människor att förändra sina RA meds nu och då, även om det är gjort "på flugan". "
AnnonsAdvertisementForskare från universitetet i Wien drog slutsatsen att en direkt läkemedelsbrytare kanske inte är problematisk. Faktum är att det presenterades idén om att två RA-läkemedel inom samma läkarklass kan ha samma effekt hos den allmänna befolkningen hos personer med RA.
De varnade för att en individs svar på något läkemedel kan variera. Och personer med RA är unika och drabbade av olika omständigheter, genetiska predispositioner, bio-individuell smink och comorbida förhållanden.
Men beslutet att byta från en biologisk till en annan biologi i samma klass kan inte vara skadlig, säger forskare.
AnnonsFaktiskt kan personen med RA faktiskt reagera bättre på omkopplaren än vad de skulle om de hade kvar på samma läkemedel.
Läs mer: Biologiska behandlingar för reumatoid artrit »
AnnonsAdvertisementGör omkopplaren
Studien visade att om en viss RA-behandling misslyckas eller bevisats ineffektiv, skulle en person med RA kan dra nytta av en plötslig omställning från ett läkemedel till en annan om övergången är sömlös och det finns ingen nedetid under omkopplaren.
Enligt studien svarade 40 procent av patienterna positivt på det nya läkemedlet. Detta kan leda till ett paradigmskifte vid behandling av reumatoid artrit. "
Studien omfattade 1 000 volontärer som hade RA.
Deltagarna var på två olika anti-TNF-läkemedel, en klass av biologer även kända som TNF-hämmare, vilka används för att behandla autoimmuna sjukdomar som RA.
Volontärerna delades upp i två grupper baserat på vilket läkemedel de tog. Båda grupperna tog metotrexat tillsammans med deras anti-TNF-läkemedel.
AnnonsAdvertionEnligt volontären i Wien, "Frivilliga i båda grupperna visade liknande svar på drogerna efter 12 och 104 veckor, vilket visar att de är lika effektiva. Studiefrivilliga som hade inte upplevde någon fördelaktig effekt efter 12 veckor [primärbehandlingsfel] bytte till det andra läkemedlet - men den här gången, utan att först upphöra med föregående läkemedel under en längre period. Denna omedelbara omställning medförde emellertid en mätbar förbättring av tillståndet hos 40 procent av volontärerna - och en mycket bra 1 i 10 procent. "
Läs mer: Grönt te kan lindra RA-symtom."
Ingen "downtime"
Denna metod är ovanlig i den meningen att personer med RA ofta har en "avvänjning" period för att långsamt avbryta ett läkemedel istället för gör en omedelbar omkopplare, vilken denna forskargrupp kallade en "on-the-fly" drug switch.
Annons"Om behandling misslyckas är det möjligt att byta till ett läkemedel av samma klass som fortfarande har en positiv effekt", förklarade Josef Smolen, den ledande utredaren i studien, i en press påstående.
Han och de andra forskarna fann att om behandling med ett anti-TNF-läkemedel inte leder till någon förbättring inom tre månader, är det möjligt och till och med rekommenderat att byta till ett annat jämförbart läkemedel av samma klass omedelbart.
AnnonsAdvertisement"Detta förbättrar livskvaliteten för patienter och sparar kostnader, eftersom ineffektiva biologiska droger kan avbrytas efter en kort tid och ersättas av en ny," sa han.
Denna "ingen nedetid" -metod kanske inte är bra för alla reumatologer, men i allmänhet är en tre månaders försöksperiod av en ny biolog ofta det rekommenderade fönstret för att mäta effekten.
Denna tidsram kan variera beroende på medicin samt andra kliniska och icke-kliniska faktorer.
AnnonsI USA har American College of Rheumatology ofta de senaste diagnostiska riktlinjerna och behandlingskriterierna.
Läs mer: Stamcelleterapi en möjlig behandling för RA »
