Hjärta Pacemaker: Syftet, procedur och risker

Vad är en pacemaker?

En pacemaker är en elektriskt laddad medicinsk anordning. Din kirurg implanterar den under huden för att hjälpa till att hantera oregelbundna hjärtslag som kallas arytmier.

Moderna pacemakers har två delar. En del, kallad pulsgenerern, innehåller batteriet och elektroniken som styr ditt hjärtslag. Den andra delen är en eller flera ledare för att skicka elektriska signaler till ditt hjärta. Ledningar är små trådar som går från pulsgeneratorn till ditt hjärta.

takykardi, ett hjärtslag som är för snabbt

• bradykardi, ett hjärtslag som är för långsamt
• Vissa behöver en speciell typ av pacemaker som heter a biventrikulär pacemaker eller bivent. Du kan behöva bivent om du har svår hjärtsvikt. En bivent gör hjärtslagets båda sidor synkroniserade. Detta är känt som hjärt-resynkroniseringsbehandling (CRT).

advertisementAdvertisement

Syfte

Varför behöver jag en pacemaker?

Du behöver en pacemaker om ditt hjärta pumpar för snabbt eller långsamt. I båda fallen får din kropp inte tillräckligt med blod. Detta kan orsaka:

trötthet

• svimning eller ljuskänsla
• andfåddhet
• skada på vitala organ
• eventuell dödsfall

En pacemaker reglerar din kropps elsystem, vilket styr din hjärtrytm. Med varje hjärtslag, en elektrisk impuls reser från toppen av ditt hjärta till botten, vilket signaliserar ditt hjärta muskler att komma i kontakt med. En pacemaker kan också spåra och spela in ditt hjärtslag. En rekord kan hjälpa din läkare att bättre förstå din arytmi.

Inte alla pacemakare är permanenta. Tillfälliga pacemakers kan styra vissa typer av problem. Du kan behöva en tillfällig pacemaker efter hjärtinfarkt eller hjärtkirurgi. Du kan också behöva en om en medicinsk överdos tillfälligt saktade ditt hjärta.

Din läkare eller kardiolog kommer att testa dig för att se om du är en bra kandidat för en pacemaker.

Annons

Förberedelse

Hur förbereder jag mig för en pacemaker?

Innan du får en pacemaker behöver du flera tester. Dessa tester kan se till att en pacemaker är rätt val för dig.

Ett ekkokardiogram använder ljudvågor för att mäta hjärthämmans storlek och tjocklek.

• För ett elektrokardiogram placerar en sjuksköterska eller läkare sensorer på din hud som mäter ditt hjärts elektriska signaler.
• För Holter-övervakning bär du en enhet som spårar din hjärtrytm i 24 timmar.
• Ett stresstest övervakar din hjärtfrekvens medan du tränar.
• Om en pacemaker är rätt för dig måste du planera för operationen. Din läkare kommer att ge dig fullständiga instruktioner om hur du förbereder dig.

Drick inte eller äta något efter midnatt natten före operationen.

• Följ läkarens instruktioner om vilka läkemedel som ska sluta ta.
• Om din läkare ordinerar läkemedel för att du ska ta före provet ska du ta dem.
• Dusch och schampo brunn. Din läkare kanske vill att du ska använda en särskild tvål. Detta minskar dina chanser att utveckla en potentiellt allvarlig infektion.
• AnnonsAdvertisement

Förfarande

Hur utförs pacemakeroperation?

Implantering av en pacemaker tar vanligtvis 1 till 2 timmar. Du kommer att få en lugnande att slappna av dig och en lokalbedövning för att numera snittet. Du kommer vara vaken under proceduren.

Din kirurg kommer att göra ett litet snitt nära din axel. De kommer att leda en liten ledning genom snittet i en stor ven nära din halsband. Då leder kirurgen ledningen genom din ven i ditt hjärta. En röntgenapparat hjälper dig att styra din kirurg genom processen.

Med ledningen kommer din kirurg att fästa en elektrod i hjärtatets högra kammare. Ventrikeln är hjärtans nedre kammare. Den andra änden av ledningen fäster vid en pulsgenerator. Detta innehåller batteriet och elektriska kretsar. Vanligtvis kommer din kirurg att implantera generatorn under din hud nära din halsband.

Om du får en biventrikulär pacemaker, kommer din kirurg att fästa en andra ledning till ditt hjärtas högra atrium. Atriumet är hjärtans övre kammare.

I slutet kommer din kirurg att stänga ditt snitt med stygn.

Annons

Komplikationer

Vad är komplikationerna förknippade med en pacemaker?

Varje medicinsk behandling har vissa risker. De flesta riskerna med en pacemaker är från den kirurgiska installationen. De innefattar:

en allergisk reaktion på anestesi

• blödning
• blåmärken
• skadade nerver eller blodkärl
• en infektion vid snittet
• en kollapsad lunga, som är sällsynt <999 > ett punkterat hjärta, vilket också är sällsynt
• De flesta komplikationer är tillfälliga. Livsförändrande komplikationer är sällsynta.
• AnnonsAdvertisement

Uppföljning

Vad händer efter pacemakeroperation?

Du kan gå hem den kvällen, eller du kan stanna på sjukhuset över natten. Innan du går hem, kommer din läkare att kontrollera att pacemakern är korrekt programmerad för ditt hjärta. Din läkare kan omprogrammera enheten efter behov vid uppföljning.

Under nästa månad bör du undvika noggrann träning och tung lyftning. Du kan också behöva ta överklagande läkemedel för eventuella obehag. Fråga dina läkare vilka smärtstillande medel som är säkraste för dig.

Du kopplar din pacemaker till några telefoner med hjälp av speciell utrustning som din läkare tillhandahåller. Det låter din läkare få information från din pacemaker utan att du behöver ett kontorbesök.

Moderna pacemakare är inte lika känsliga för elektriska enheter som de gamla, men vissa enheter kan orsaka störningar i din pacemaker. Till exempel borde du undvika:

hålla en mobiltelefon eller mp3-spelare i fickan över din pacemaker

som står för länge nära vissa apparater, t.ex. mikrovågor

• långa exponeringar mot metalldetektorer
• spänningstransformatorer
• Din läkare kommer att ge dig mer detaljerade anvisningar om hur du minimerar dina risker.