Perikardit: Orsaker, symtom och diagnos

Vad är perikardit?

Perikardit är ett tillstånd där saken som omger ditt hjärta, kallas perikardiet, blir svullet och inflammerat. Du kan utveckla detta tillstånd efter hjärtinfarkt. Din risk är högre om du har haft andra hjärtattacker, en allvarlig bröstskada eller öppen hjärtkirurgi. Perikardit kan behandlas, men det finns en chans att det kan återvända. Det kan vara livshotande när det lämnas obehandlat.

advertisementAdvertisement

Orsaker

Vad orsakar perikardit?

Efter en hjärtinfarkt, försöker ditt immunsystem att fixa den resulterande skadorna på hjärtvävnaden. I fall av perikardit, istället för att reparera denna skada, orsakar kroppens immunsvar inflammation i de lager av vävnad som omger ditt hjärta. Den exakta anledningen till att detta händer är inte känt. Detta tillstånd inträffar hos cirka 10 procent av personer som har hjärtattacker enligt American Medical Association Guide för att förebygga och behandla hjärtsjukdom (Lipsky et al., 2008).

Typer

De två typerna av perikardit

En typ av perikardit förekommer inom två till fem dagar efter en hjärtinfarkt. Den andra typen, som kallas Dresslers syndrom, inträffar veckor eller månader efter att du har haft hjärtinfarkt. Båda typerna tros uppstå som ett resultat av din kropps försök att reparera sig själv.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Symtom

Känna igen symtomen på perikardit

Hur snart efter en hjärtinfarkt som dina symtom börjar beror på vilken typ av perikardit du har.

Ett av de vanligaste symptomen på perikardit är bröstsmärta. Det kan kännas som en skarp smärta, eller du kan känna täthet i bröstet. Smärtan kan vara värre när du inhalerar eller ligger ner. Det kan också försvinna när du flyttar till ett upprätt läge. Du kan känna smärtan som sprids till nacke, rygg, axlar eller buk. Du bör ringa till din läkare om du har ont som tar längre tid än några minuter.

Andra symtom är:

• andfåddhet
• feber, som oftare uppstår med Dresslers syndrom
• trötthet
• snabb hjärtfrekvens
• en allmän känsla av sjukdom (kallad sjukdom) <999 > ångest
• torr hosta
• Komplikationer

Hur farligt är perikardit?

Obehandlad perikardit kan leda till allvarliga komplikationer.

Cardiac Tamponade

Detta tillstånd uppstår när vätskor byggs upp i ditt hjärta, ökar trycket på ditt hjärta och gör det svårare för hjärtat att pumpa blod. Hjärtatampad är sällsynt men kan vara livshotande. Det kräver omedelbar medicinsk behandling.

Konstrictiv perikardit

Detta tillstånd uppstår när ditt perikardium blir för tjockt eller täckt av ärr på grund av kronisk inflammation eller flera fall av perikardit.Det gör det svårare för ditt hjärta att pumpa blod. Detta tillstånd är sällsynt och kan vara livshotande när det lämnas obehandlat.

Kongestiv hjärtsvikt

Detta kroniska tillstånd uppstår när ditt hjärta inte kan pumpa rätt mängd blod till resten av kroppen. Detta medför att vätskor byggs upp i andra delar av din kropp, inklusive din lever, lungor, armar, ben och mag-tarmkanalen. Detta tillstånd kan kontrolleras med medicin och livsstilsförändringar i de flesta fall.

AnnonsAdvertisement

Diagnos

Hur är perikardit diagnostiserad?

Din läkare kommer att lyssna på ditt hjärta med ett stetoskop. Ett scratchy eller gnugga ljud kan indikera inflammation. Ett hjärtslag som låter avlägset är ofta förknippat med en vätskeuppbyggnad. Detta sker oftare med Dresslers syndrom.

Andra tester kan innefatta:

röntgenstrålar i bröstet för att upptäcka en vätskeuppbyggnad och utesluta andra potentiella orsaker som lunginflammation

• ett elektrokardiogram för att kontrollera elektriska impulsförändringar som kan indikera ökat tryck på ditt hjärta
• ett ekkokardiogram för att leta efter vätska som bygger runt ditt hjärta. Detta test gör bilder av ditt hjärta med hjälp av ljudvågor.
• blodprov för att kontrollera inflammation
• Annonsering

Behandlingar

Hur behandlas perikardit?

Behandling av perikardit görs för att minska inflammation och hantera smärta och andra symtom.

Medicin

Överklagande smärtstillande medel, såsom aspirin, ibuprofen och naproxen används ofta för att behandla perikardit.

Receptbelagda läkemedel, såsom kolchicin och kortikosteroider, används när överdriven droger inte är effektiva. Colchicin minskar inflammation och används ibland för persistent eller återkommande perikardit. Det kan dock orsaka njure eller leverskada hos personer med vissa hälsoproblem. Kortikosteroider minskar också inflammation, men de är endast föreskrivna om andra droger inte fungerar. De kan orsaka allvarliga biverkningar och göra det svårare för hjärtvävnaden att läka.

Vätskeavlopp

Du kan behöva ha överskottsvätska tömd om du har ett allvarligare fall av Dresslers syndrom. Denna procedur, känd som perikardiocentes, görs genom att infoga en nål eller ett tunt rör i bröstet för att dränera vätskan.

Kirurgi

Du kan behöva få bort ditt perikardium kirurgiskt om det är litet eller tjockt för att förhindra att ditt hjärta fungerar normalt. Denna procedur kallas perikardiektomi.

AnnonsAdvertisement

Förebyggande

Hur kan jag sänka min hjärtinfarktrisk?

Du kan minska dina chanser att få hjärtinfarkt genom att anta en hjärt-hälsosam livsstil och behandla tillstånd som är förknippade med en högre risk för hjärtinfarkt. Detta hjälper till att sänka risken för att utveckla hjärt-kärlsjukdomar, vilket är en ledande orsak till hjärtinfarkt.

Kost

En diet som är bra för ditt hjärta innehåller gott om frukter och grönsaker. Du bör också äta fullkorn, magert kött och mager mejeriprodukter. Undvik att äta mat som är hög i mättat fett, natrium, kolesterol, tillsatta sockerarter och transfett.

Övning

Att vara fysiskt aktiv hjälper till att hålla ditt hjärta frisk och hjälper dig att förlora övervikt. Om du inte tränar regelbundet eller om du har vissa hälsoförhållanden, till exempel hjärtsjukdom, be din läkare att rekommendera en säker träningsrutin.

Viktminskning

Om du är överviktig eller överviktig kan förlust av överflödig kroppsfett minska risken för hjärtinfarkt. Be din läkare om råd om att kontrollera din vikt genom diet och motion.

Rökning

Ta steg för att sluta röka så snart som möjligt. Rökning är förknippad med en högre risk för hjärtinfarkt. Du bör också begränsa din exponering för secondhand rök.

Hälsovillkor

Villkor som diabetes, högt blodtryck och högt kolesterol kan öka risken för hjärtinfarkt. Följ din läkares rekommendationer för att behandla dessa tillstånd.