Dystymi: Orsaker, Symptom och Diagnos

Vad är persistent depression (PDD)?

Persistent depressiv sjukdom (PDD) är en form av kronisk depression. Det är en relativt ny diagnos som kombinerar de två tidigare diagnoserna dystymi och kronisk major depressiv sjukdom. Liksom andra typer av depression orsakar PDD kontinuerliga känslor av djupt sorg och hopplöshet. Dessa känslor kan påverka ditt humör och beteende samt fysiska funktioner, inklusive aptit och sömn. Som ett resultat förlorar personer med sjukdomen ofta intresse för att göra aktiviteter de någonsin haft och har svårt att klara dagliga uppgifter.

Dessa symtom ses i alla former av depression. I PDD är symtomen dock mindre allvarliga och längre varaktiga. De kan bestå i flera år och kan störa skolan, arbetet och personliga relationer. PDD: s kroniska natur kan också göra det mer utmanande att hantera symtomen. En kombination av medicinerings- och talkterapi kan emellertid vara effektiv vid behandling av PDD.

AdvertisementAdvertisement

Symtom

Symptom på persistent depression> 999> Symtomen på PDD liknar dem som är depression. Emellertid är huvudskillnaden att PDD är kronisk, med symtom som uppträder på de flesta dagarna i minst två år. Dessa symtom inkluderar:

ihållande känslor av sorg och hopplöshet

• sömnproblem
• låg energi
• en förändring i aptit
• svårighetsgrad
• obeslutsamhet
• brist på intresse för dagliga aktiviteter < 999> minskad produktivitet
• dåligt självkänsla
• en negativ attityd
• undvikande av sociala aktiviteter
• Symptomen på PDD börjar ofta framträda under barndomen eller ungdomar. Barn och tonåringar med PDD kan tyckas vara irriterande, humöriga eller pessimistiska under en längre tid. De kan också visa beteendeproblem, dålig prestanda i skolan och svårigheter att interagera med andra barn i sociala situationer. Deras symtom kan komma och gå över flera år, och svårighetsgraden av dem kan variera över tiden.

Annons

Orsaker

Orsaker till bestående depression

Orsaken till PDD är inte känd. Vissa faktorer kan bidra till utvecklingen av tillståndet. Dessa inkluderar:

en kemisk obalans i hjärnan

en historia av tillståndet

• en historia av andra psykiska hälsoförhållanden, såsom ångest eller bipolär sjukdom
• stressiga eller traumatiska livshändelser, såsom förlust av en älskad eller ekonomisk problem
• kronisk fysisk sjukdom, till exempel hjärtsjukdom eller diabetes
• fysisk hjärntrauma, såsom hjärnskakning
• Diagnos
• Diagnostisk Persistent Depressiv Disorder

För att göra en noggrann diagnos ska din läkare först göra en fysisk undersökning.Din läkare kommer också att utföra blodprov eller andra laboratorietester för att utesluta eventuella medicinska tillstånd som kan orsaka dina symtom. Om det inte finns någon fysisk förklaring till dina symtom, kan din läkare börja misstänka att du har ett psykiskt hälsotillstånd.

Din läkare kommer att fråga dig vissa frågor för att bedöma ditt nuvarande mentala och emotionella tillstånd. Det är viktigt att vara ärlig med din läkare om dina symtom. Dina svar hjälper dem att avgöra om du har PDD eller någon annan typ av psykisk sjukdom.

Många läkare använder de symptom som anges i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) för att diagnostisera PDD. Denna handbok är publicerad av American Psychiatric Association. De PDD-symptom som anges i DSM-5 inkluderar:

ett deprimerat humör nästan varje dag för det mesta av dagen

har en dålig aptit eller övermålning

svårigheter somna eller somna sig

• låg energi eller trötthet
• låg självkänsla
• dålig koncentration eller svårighet att fatta beslut
• känslor av hopplöshet
• För vuxna som ska diagnostiseras med sjukdomen, måste de uppleva ett deprimerat humör större delen av dagen, nästan varje dag, för två eller flera år.
• För barn eller tonåringar som ska diagnostiseras med sjukdomen, måste de uppleva en deprimerad stämning eller irritabilitet större delen av dagen, nästan varje dag, i minst ett år.
• Om din läkare tror att du har PDD, kommer de troligen att hänvisa dig till en mentalvårdspersonal för vidare utvärdering och behandling.

Annonsering

Behandlingar

Behandling av persistent depression> 999> Behandling för PDD består av medicinerings- och talkterapi. Medicin anses troligen vara en effektivare behandling än talbehandling när den används ensam. En kombination av medicinerings- och talkterapi är emellertid ofta den bästa behandlingen.

Läkemedel

PDD kan behandlas med olika typer av antidepressiva medel, inklusive:

selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), såsom fluoxetin (Prozac) och sertralin (Zoloft)

tricykliska antidepressiva medel (TCA) såsom amitriptylin (Elavil) och amoxapin (Asendin)

serotonin- och noradrenalinreceptionshämmare (SNRI), såsom desvenlafaxin (Pristiq) och duloxetin (Cymbalta)

Du kan behöva försöka använda olika mediciner och doser för att hitta en effektiv lösning för dig. Detta kräver tålamod, eftersom många mediciner tar flera veckor för att få full effekt.

• Tala med din läkare om du fortsätter att vara oroad över din medicinering. Din läkare kan föreslå att du ändrar dosen eller medicinen. Aldrig sluta ta din medicin som anges utan att tala med din läkare först. Om behandlingen slutar plötsligt eller saknas flera doser kan det orsaka abstinenssymtom och göra depressiva symtom värre.
• Terapi
• Diskussbehandling är ett fördelaktigt behandlingsalternativ för många personer med PDD. Att se en terapeut kan hjälpa dig att lära dig att:

uttrycka dina tankar och känslor på ett hälsosamt sätt

hantera dina känslor

anpassa sig till en livsutmaning eller kris

identifiera tankar, beteenden och känslor som utlösa eller förvärra symtom

• ersätta negativa övertygelser med positiva
• återfå känslan av tillfredsställelse och kontroll i ditt liv
• sätta realistiska mål för dig själv
• Diskussbehandling kan göras individuellt eller i en grupp.Supportgrupper är idealiska för dem som vill dela sina känslor med andra som upplever liknande problem.
• Livsstilsförändringar
• PDD är ett långvarigt tillstånd, så det är viktigt att delta aktivt i din behandlingsplan. Att göra vissa livsstilsjusteringar kan komplettera medicinska behandlingar och underlätta symptomen. Dessa åtgärder omfattar:
• att träna minst tre gånger per vecka

äta en diet som i stor utsträckning består av naturliga livsmedel, såsom frukt och grönsaker

undvika droger och alkohol

ser en akupunktör

• kosttillskott, inklusive johannesört och fiskolja
• öva yoga, tai chi eller meditation
• skriva i en journal
• Annonsera
• Outlook
• Långsiktiga utsikter för personer med persistent depression 999> Eftersom PDD är ett kroniskt tillstånd, återhämtar sig vissa människor aldrig helt. Behandling kan hjälpa många människor att hantera sina symptom, men det är inte framgångsrikt för alla. Vissa människor kan fortsätta att uppleva allvarliga symptom som stör deras personliga eller yrkesmässiga liv.
• När du har svårt att klara dina symtom, ring den nationella självmordstänkande livslinjen vid 800-273-8255. Det finns människor tillgängliga 24 timmar om dygnet, sju dagar i veckan för att prata med dig om eventuella problem du kan ha. Du kan också besöka deras hemsida för ytterligare hjälp och resurser.

Hur kan jag hjälpa någon med persistent depressiv sjukdom?

Det viktigaste som någon kan göra för att hjälpa den person som lider av uthållig depressiv sjukdom är att inse att de har en faktisk sjukdom och inte försöker vara "svåra" i deras samspel med dig. De får inte reagera på goda nyheter eller positiva livshändelser så som individer utan denna sjukdom skulle reagera. Du bör också uppmuntra dem att delta i alla sina läkare och terapeututnämningar och ta mediciner enligt föreskrift.

- Timothy Legg PhD, PMHNP-BC, GNP-BC, CARN-AP, MCHES