PET Skanningar kan upptäcka traumatisk hjärtsjukdom hos levande patienter

En hjärnavbildningsteknik kan ge läkare möjlighet att upptäcka en typ av hjärnsjukdom som orsakas av repetitivt huvudtrauma hos levande patienter.

Detta tillstånd påverkar vissa professionella idrottare, inklusive fotbollsspelare, men för närvarande är det enda sättet att diagnostisera det säkert under en obduktion.

AnnonseringAdvertisement

Medan inga behandlingar finns tillgängliga för kronisk traumatisk encefalopati (CTE), skulle tidigare upptäckter låta läkare övervaka sjukdomsprogressionen. De kan också mäta effektiviteten av nya behandlingar som de utvecklas.

CTE orsakar kognitiva och beteendemässiga symptom, inklusive minnesförlust och humörförändringar. En egenskap hos sjukdomen är ackumuleringen av klumpar av en typ av protein som kallas tau i områden i hjärnan som är inblandade i humör och tänkande.

Dessa klumpar är synliga under en typ av hjärnskanning som kallas positron-utsläppstomografi (PET). Detta ger ett potentiellt sätt att diagnostisera tillståndet före döden.

annonsering

I en ny studie, publicerad online idag i Proceedings of the National Academy of Sciences, använde forskare vid David Geffen School of Medicine vid University of California, Los Angeles PET-scanningar för att upptäcka onormala klumpar av tau i hjärnan.

De skannade hjärnorna hos 14 pensionerade professionella fotbollsspelare. Dessa idrottare har en ökad risk för att utveckla CTE på grund av upprepade hjärnskakningar under hela karriären.

advertisementAdvertisement

För att göra proteinklubbarna synliga på PET-skanningar injicerade forskare en kemikalie i blodbanan - FDDNP - som är känslig för tau-protein. Hjärnskanningarna visade mer av proteinklummen inom områdena spelarnas hjärnor som är inblandade i reglering av smärta och negativa känslor - dorsal midbrain och amygdala.

Resultatet av hjärnans skanning jämfördes med skanning av personer med normal kognitiv förmåga och skanning av patienter med Alzheimers sjukdom. Alzheimers är ibland felaktigt diagnostiserade som CTE.

Lär dig fakta: Vad är encefalopati? »

Forskning erbjudande Hopp för tidig upptäckt

Även om det enda enda sättet att känna en person har CTE är att göra en obduktion, erbjuder denna forskning en möjlig metod för tidig upptäckt.

"Detta arbete erbjuder övertygande bevis på förmågan hos vår hjärnbildsteknik att upptäcka neuropatologi i amerikanska fotbollsspelarnas levande hjärna på ett sätt som överensstämmer med deponeringsmönstret vid obduktion", skrev författarna.

Annonsannonsering

PET-skanningen "resulterar i detta arbetsprogram direkt direkt involvering av hjärnområden som deltar i behandling av känslor, humör och beteende," tillade de.

Humörförändringar kan uppstå som depression, aggressivitet, irritabilitet eller självmordsbeteende. Symptom på CTE inkluderar också förlust av korttidsminnet och vissa kognitiva förmågor.

Initiala symtom kan inte dyka upp i årtionden efter att en idrottare har haft ett slag mot huvudet. Typiskt uppträder tecken mellan åldrarna 40 och 50, men tidpunkten kan bero på antalet och svårighetsgraden av hjärnskakningar.

Annonsering

Studera bränslebekämpning över fotbollshandlingar i tonåringar »

Ingen vet hur många idrottsmän som har CTE

Det exakta antalet idrottare som drabbats av detta tillstånd är okänt. Enligt forskarna uppskattar tidiga studier att upp till 47 procent av pensionerade professionella boxare som hade kämpat i mer än 10 år visade symtom på CTE, som en gång var känd som "punch drunk syndrome". "

En nyare, men mindre studie, publicerad i neurokirurgi, fann att 14 yrkes- och tre gymnasieutövare som dog oväntat, visade 13 tecken på CTE under obduktion. Dessa inkluderade fotbollsspelare, brottare och en boxare.

Förra året uttalade National Football League i federala domstolshandlingar att den förväntar sig att nästan en tredjedel av pensionärer kommer att utveckla ett slags långsiktigt kognitivt problem. Denna uppskattning är baserad på aktuariella data, inte en forskningsstudie.

Annons

CTE är en degenerativ hjärnsjukdom. Det bästa sättet för personer som kan ha CTE är att undvika ytterligare huvudskador.

Personer med CTE kan också dra nytta av den typ av stödjande vård som ges till personer med andra typer av demens. Detta inkluderar att skapa en miljö med mindre rodnad och ljud, ändra uppgifter för att möjliggöra bättre fokus och träna regelbundet.

AnnonsAdvertisement

Relaterade nyheter: Hivskonflikter leder till ökad demensrisk hos äldre vuxna »

Andra sjukdomar - inklusive Alzheimers - innehåller också deponier av tau-protein i hjärnan. Så hjärnbilden som används i denna studie kan aldrig kunna ge ett enkelt ja eller nej test för CTE. Hjärnskanningar kan emellertid ge ytterligare information tillsammans med medicinsk historia och fysiska tentor för att diagnostisera CTE.

"Dessa lovande resultat utgör grunden för en större studie för att bestämma omfattningen av denna bildbehandling för CTE," forskarna skrev "och för användningen av denna PET-bildteknik för att övervaka sjukdomsprogression i uppföljningsstudier. ”