Placenta Insufficiens: Orsaker, symtom och diagnos

Översikt

Placenta är ett organ som växer i livmodern under graviditeten. Placental insufficiens (även kallad placenta dysfunktion eller uteroplacental vaskulär insufficiens) är en ovanlig men allvarlig komplikation av graviditeten. Det uppstår när placentan inte utvecklas ordentligt eller är skadad. Denna blodflödesstörning är markerad av en minskning av moderns blodtillförsel. Komplikationen kan också uppstå när moderns blodtillförsel inte ökar tillräckligt med medelgraviditet.

När moderkakan fungerar, kan den inte ge tillräckligt med syre och näringsämnen till barnet från moderns blodomlopp. Utan detta viktiga stöd kan barnet inte växa och trivas. Detta kan leda till låg födelsevikt, för tidig födsel och fosterskador. Det bär också ökad risk för komplikationer för mamman. Diagnostisera detta problem tidigt är avgörande för hälsan hos både mor och barn.

advertisementAdvertisement

Placenta funktioner

Placentans vitala funktioner

Placenta är ett mycket komplext biologiskt organ. Den bildar och växer där det befruktade ägget fäster vid livmoderns vägg.

Navelsträngen växer från placentan till babyens navel. Det tillåter blod att strömma från mamma till baby och tillbaka igen. Moderns blod och barnets blod filtreras genom placentan, men de blandar aldrig egentligen.

flytta syre i barnets blodomlopp

• bära koldioxid bort
• skicka näringsämnen till barnet
• överför avfall till förvaring av moderns kropp
• Placentan har också en viktig roll i hormonproduktionen. Det skyddar också fostret från skadliga bakterier och infektioner.

En hälsosam placenta fortsätter att växa under hela graviditeten. Den amerikanska graviditetsföreningen uppskattar att placentan väger 1 till 2 pounds vid födelsetiden.

Placentan avlägsnas under arbetet. Enligt Mayo Clinic, levereras den mellan 5 och 30 minuter efter barnet.

Orsaker

Orsaker till insufficiens

Placentalinsufficiens är kopplad till blodflödesproblem. Medan moderns blod och kärlsjukdomar kan utlösa det, är mediciner och livsstilsvanor också möjliga utlösare.

De vanligaste förutsättningarna för placenta insufficiens är:

diabetes

• kroniskt högt blodtryck (hypertoni)
• blodproppssjukdomar
• anemi
• vissa mediciner (särskilt blodförtunnare)
• rökning
• drogmissbruk (särskilt kokain, heroin och metamfetamin)
• Placentalinsufficiens kan också inträffa om moderkakan inte fäster ordentligt på livmoderväggen eller om placentan tar sig bort från det (placentaavbrott).

Symptom

Symptom

Det finns inga moderns symptom i samband med placentainsufficiens. Vissa ledtrådar kan dock leda till tidig diagnos. Moderen får märka att storleken på livmodern är mindre än vid tidigare graviditeter. Fostret kan också flytta mindre än förväntat.

Om barnet inte växer ordentligt kommer moderns buk att vara liten och barnets rörelser kommer inte att känna sig mycket.

Vaginal blödning eller prematura laborkontrakt kan uppstå vid placentaavbrott.

Komplikationer

Komplikationer

Mor

Placentalinsufficiens anses normalt inte som livshotande för moderen. Risken är dock större om mamman har högt blodtryck eller diabetes.

Under graviditeten är mamman troligare att uppleva:

preeklampsi (förhöjt blodtryck och protein i urinen)

placental abruption (placenta drar sig bort från livmodern)

• förtidig arbetskraft och leverans < 999> Symptomen på preeklampsi är övervikt, ökning av ben och händer (ödem), huvudvärk och högt blodtryck.
• Baby
• Ju tidigare i graviditeten att placental insufficiens uppstår, desto svårare kan problemen vara för barnet. Barnets risker innefattar:

ökad risk för syreberoende vid födseln (kan orsaka cerebral parese och andra komplikationer)

inlärningssvårigheter

låg kroppstemperatur (hypotermi)

• lågt blodsocker (hypoglykemi)
• för lite blodkalcium (hypokalcemi)
• överskott av röda blodkroppar (polycytemi)
• för tidigt arbete
• kejsarsnitt
• dödsfall
• dödsfall> 999> Diagnos
• Diagnos och hantering < 999> Att få ordentlig prenatal vård kan leda till en tidig diagnos. Detta kan förbättra resultatet för moderen och barnet.
• Test som kan upptäcka placentainsufficiens inkluderar:
• ultraljud för graviditet för att mäta storleken hos ultraljudet i moderkroppen

för att övervaka storleken på fostret

alfa-fetoproteinnivåer i moderns blod (ett protein tillverkat i barnets lever)

fostrets icke-stressprov (innebär att två bälten bärs på moderns buk och ibland en mild summare för att väcka barnet) för att mäta barnets hjärtfrekvens och sammandragningar.

Behandling av högt blodtryck eller diabetesburk bidra till att förbättra barnets tillväxt.

En barnomsorgsplan kan rekommendera:

• utbildning på preeklampsi, samt självövervakning av sjukdomen
• mer frekventa läkarmottagningar
• viloläge för att spara bränsle och energi för barnet
• konsultation med en högriskfosterspecialist

Du kan behöva hålla en daglig registrering av när barnet flyttar eller sparkar.

Om det är oro för för tidig födsel (32 veckor eller tidigare) kan moderen få steroidinjektioner. Steroider löser sig genom placentan och stärker barnets lungor.

• Du kan behöva intensiv poliklinisk eller inpatientvård om preeklampsi eller intrauterin tillväxtrestriktion (IUGR) blir svår.
• Annons
• Outlook
• Outlook

Placentalinsufficiens kan inte botas, men det kan hanteras.Det är oerhört viktigt att få en tidig diagnos och adekvat prenatal vård. Dessa kan förbättra barnets chanser för normal tillväxt och minska risken för födelsekomplikationer. Enligt Mount Sinai Hospital uppträder de bästa utsikterna när tillståndet fångas mellan 12 och 20 veckor.