Plasmaferes: Definition och patientutbildning

Vad är plasmaferes?

Huvudpunkter

1. Plasmaferes kan användas som behandling för autoimmuna störningar.
2. Denna procedur ersätter din blodplasma med ny plasma för att stoppa dina antikroppar från att attackera friska celler. Du kan behöva upprepa proceduren flera gånger.
3. Biverkningar är sällsynta. Den vanligaste biverkningen är en tillfällig minskning av blodtrycket.

Plasmaferes är en process där den flytande delen av blodet eller plasma separeras från blodcellerna. Typiskt ersätts plasman med en annan lösning, såsom saltlösning eller albumin, eller plasman behandlas och återförs därefter till din kropp.

Om du är sjuk kan din plasma innehålla antikroppar som attackerar immunsystemet. En maskin kan användas för att avlägsna det påverkade plasmaet och ersätta det med bra plasma eller en plasmasubstitut. Detta är också känt som plasmautbyte. Processen liknar njurdialys.

Plasmaferes kan också referera till plasmadoneringsprocessen, där plasman avlägsnas och blodcellerna returneras till din kropp.

AnnonsAdvertisement

Syfte

Vad är syftet med plasmaferes?

Plasmaferes kan användas för att behandla en mängd olika autoimmuna störningar, inklusive:

myasthenia gravis

• Guillain-Barre syndrom
• kronisk inflammatorisk demyeliniserande polyneuropati
• Lambert-Eaton myasthenisk syndrom
• Det kan också användas för att behandla vissa komplikationer av sicklecellsjukdom, liksom vissa former av neuropati.

I varje av dessa sjukdomar har kroppen utvecklat proteiner som kallas antikroppar som är programmerade för att identifiera celler och förstöra dem. Dessa antikroppar är i plasma. Normalt riktar sig dessa antikroppar mot främmande celler som kan skada kroppen, till exempel ett virus.

Hos människor med autoimmun sjukdom kommer antikroppar att reagera på celler i kroppen som utför viktiga funktioner. Till exempel, vid multipel skleros, kommer kroppens antikroppar och immunceller att attackera det skyddande täckandet av nerver. Det leder så småningom till nedsatt funktion av musklerna. Plasmaferes kan stoppa denna process genom att ta bort plasman som innehåller antikroppar och ersätta den med ny plasma.

Under de senaste åren har terapin i allt högre grad använts för att behandla människor som är kritiskt sjuka med infektioner och andra problem som Wilsons sjukdom och trombotisk trombocytopenisk purpura. Det har också använts för att hjälpa människor som har fått en organtransplantation att motverka effekten av kroppens naturliga avstötningsprocess.

Process

Hur administreras plasmaferes?

Under plasmaferes donation kommer du vila på en barnsäng. Då placeras en nål eller kateter i en ven i korsdelen av vilken arm som har den mest robusta artären.I vissa fall placeras en kateter i ljumsken eller axeln.

Byte eller retur av plasma flyter in i kroppen genom ett andra rör som placeras i armen eller foten.

Enligt federala bestämmelser kan en person donera plasma upp till två gånger i veckan. Donationssessioner tar vanligtvis ca 90 minuter.

Om du får plasmaferes som behandling kan proceduren variera mellan en och tre timmar. Du kan behöva så många som fem behandlingar per vecka. Behandlingsfrekvensen kan variera mycket från tillstånd till tillstånd, och beror också på din totala hälsa.

Ibland krävs sjukhusvistelse. Andra gånger är öppenvård behandling möjlig.

AnnonsAdvertisement

Förberedelse

Hur ska jag förbereda mig för plasmaferes?

Du kan optimera framgången och minimera symtomen och riskerna med plasmaferes genom att följa dessa steg:

Se till att du har en näringsrik måltid före behandling eller donation.

• Ha en god natts sömn kvällen före din procedur.
• Drick mycket vätskor.
• Få aktuella vaccinationer vid vanliga infektioner. Arbeta med din läkare för att ta reda på vilka vacciner du behöver.
• Undvik att röka och använda tobak.
• Ät en kost som är hög i protein och låg i fosfor, natrium och kalium i dagarna som leder fram till plasmaferesen.
• Fördelar

Vilka är fördelarna med plasmaferes?

Om du får plasmaferes som behandling för svaghet eller en autoimmun sjukdom, kan du börja känna lättnad på så lite som några dagar. För andra villkor kan det ta några veckor innan du märker några förändringar i dina symtom.

Plasmaferes kommer bara att ge kortfristig lättnad. Ofta måste processen upprepas. Frekvensen och längden av resultaten är mycket beroende av ditt tillstånd och dess svårighetsgrad. Din läkare eller sjuksköterska kan ge dig en allmän uppfattning om hur länge plasmaferesen ska fungera och hur ofta du behöver använda den.

AnnonsAdvertisement

Risker

Vilka är riskerna med plasmaferes?

Plasmaferes bär en risk för biverkningar. Vanligtvis är de sällsynta och vanligtvis milda. Det vanligaste symptomet är en blodtrycksfall. Detta är ofta åtföljt av:

svaghet

• suddig syn
• yrsel
• känner sig kall
• magkramper
• Plasmaferes kan också bära följande risker:

Infektion: De flesta procedurer som innefattar överföring av Blod in i eller ut ur kroppen medför risk för infektion.

• Blodkoagulation: Din läkare kan ordinera ett antikoagulant för att minska risken för blodproppar.
• Allergisk reaktion: Det här är typiskt en reaktion på de lösningar som används för att ersätta plasma.
• Mer allvarliga men ovanliga risker innefattar blödning, vilket är resultatet av anti-koagulationsmedicin. Andra allvarligare risker inkluderar anfall, magskramper och stickningar i benen.

Plasmaferes kan inte vara en lämplig behandling för vissa personer, inklusive:

personer som är hemodynamiskt instabila

• personer som inte kan tolerera centrallinjeplacering
• personer med allergier mot heparin
• personer med hypokalcemi
• personer med allergier mot fruset albumin eller plasma
• Annons

Kostnader

Är plasmaferesen täckt av försäkring?

Plasmaferes är vanligtvis täckt av försäkringsgivare för de flesta förhållanden. Det är viktigt att kontrollera med din försäkringsgivare för att förstå hur mycket och under vilka förutsättningar förfarandet kommer att omfattas. Till exempel kommer olika försäkringsplaner att täcka olika mängder av ett förfarande. Dessutom kan försäkringsgivare endast täcka plasmaferesi i vissa fall, till exempel en sista utväg för reumatoid vaskulit.

För att få veta mer om din täckning, ring din försäkringsleverantör. Om du har några problem angående kostnaden, tala med din läkare. De kan hjälpa dig att förstå dina alternativ och ge dig all information du behöver dela med din försäkringsleverantör.

AnnonsAdvertisement

Outlook

Vad är utsikterna efter plasmaferes?

Vissa människor rapporterar sig trötta efter proceduren, men de flesta tolererar det bra. För bästa resultat, kom ihåg att förbereda för proceduren och följ din doktors order efter proceduren.

Överväg att göra följande för att se till att ditt möte går så smidigt som möjligt: ​​

Få tillräckligt med sömn.

• Kom till avtalet minst 10 minuter före tidpunkten.
• Använd bekväma kläder.
• Ta med en bok eller något annat för att underhålla dig under förfarandet.