Pleuralvätskanalys: Andas lätt

Vad är pleurvätskanalys?

Pleuralvätesanalys är också känd som thoracentes. Det är ett förfarande som används för att tömma överskott av vätska från utrymmet utanför lungorna men inuti bröstkaviteten. Normalt innehåller detta område cirka 20 ml klar eller gul vätska.

Om det finns överskottsvätska i detta område kan det orsaka symptom som andfåddhet och hosta. Ett överskott av pleuralvätska, som kallas pleural effusion eller pleurisy, kommer att dyka upp på röntgen eller röntgen i bröstet.

Din kirurg kommer att utföra pleurvätskeanalys genom att sätta in en ihålig nål eller kateter i utrymmet mellan två revben i ryggen. Detta mellanslag mellan två revben kallas det interkostala rummet. Förfarandet sker vanligen under lokalbedövning. När din kirurg har tömt överskottsvätskan kommer de att skicka det till laboratoriet för att bestämma orsaken till vätskeuppbyggnaden.

AdvertisementAdvertisement

Syfte

Varför pleuralvätskanalys används

Kirurger utför pleurvätskanalys för att bestämma orsaken till vätskebutryckning runt dina lungor. När orsaken är känd kan thoracentes fortfarande användas för att eliminera obehag, så att du andas lättare.

Pleuralvätesanalys används med försiktighet om du tar blodförtunnare, såsom warfarin (Coumadin). Beroende på vilken medicin du tar tar din läkare avgör hur länge du behöver sluta ta medicinen före proceduren.

Förfarandet undviks generellt om du har svåra koagulationsproblem eller om du har en känd historia eller tydliga tecken på hjärtsvikt.

Annons

Förfarande

Hur pleuralvätskanalys utförs

Pleuralvätesanalys utförs under lokalbedövning av en kirurg på sjukhus eller på samma dag för kirurgi. Innan proceduren kan du förvänta dig att ha en röntgenkropp, en ultraljud på ditt bröst och blodprov för att bekräfta att blodet koagulerar normalt.

När du kommer till provet blir du ombedd att byta till en sjukhusrock. Du sitter på kanten av en armlös stol eller på en säng. Tekniker hjälper dig att luta dig framåt så att dina armar och huvud vilar på ett litet bord framför dig. Det är viktigt att förbli så stillastående som möjligt under förfarandet. Teknikern kommer att rengöra huden på din sida och baksida med ett antiseptiskt medel som kan kännas kallt.

Din kirurg kommer att kontrollera förberedelserna och ge dig en injektion av lokalbedövning. Du kan förvänta dig att injektionen sticks, men bara för en kort stund. Området på baksidan av dina revben kommer att bli dumt. När nummen har uppstått kommer din kirurg att sätta in en stor, ihålig nål mellan dina revben så att det överskottsvätska kan dräneras i uppsamlingsflaskor.När vätskan dränerar kan du uppleva lite obehag eller en stark uppmaning att hosta. Förfarandet tar vanligtvis ca 15 minuter att slutföra.

Vätskan skickas sedan till ett laboratorium för vidare analys.

AnnonsAdvertisement

Resultat

Förstå resultaten

Labbet klassificerar din vätskeuppbyggnad som antingen exsudat eller transudat.

Exudat är grumligt i utseende, och det innehåller normalt höga nivåer av protein och kolesterol. Det är oftast resultatet av en inflammation orsakad av en infektion i lungorna, såsom lunginflammation eller tuberkulos. Mer sällan är det ett symptom på cancer.

Transudat är å andra sidan en klar vätska som innehåller litet eller inget protein och låga nivåer av kolesterol. Det brukar innebära misslyckande av ett organ som lever eller hjärta.

Din behandling kommer att bero på den bakomliggande orsaken till pleural effusion. Din läkare kan ge dig en medicin och en diet för att förbättra hjärtfunktionen. Du kan få antibiotika för att rensa upp en envis infektion.

Om pleurvätskanalysen tyder på cancer, kommer din kirurg förmodligen att föreslå ytterligare tester inklusive lungbiopsi.

Annons

Risker

Risker för pleurvätskanalys

Även om det är invasivt betraktas thoracentes som ett mindre förfarande och kräver ingen särskild uppföljningsvård. Riskerna är sällsynta, men de kan innefatta:

• en pneumotorax, som är en partiell eller fullständig kollaps av din lunga
• blödning
• en infektion vid punkteringsplatsen
• en oavsiktlig punktering sår i levern eller mjälte (mycket sällsynt)
• En uppbyggnad av överskott av vätska igen, beroende på din diagnos

Enligt Cleveland Clinic förekommer pneumotorax hos cirka 10 procent av personer som genomgår pleurvätskeanalys. En liten pneumothorax kommer att läka sig själv, men en större kräver vanligtvis sjukhusvistelse och ytterligare kirurgi.

AnnonsAdvertisement

Eftervård

Eftervård

Efter att proceduren är avslutad och nålen dras tillbaka ställer tekniker trycket på såret för att kontrollera blödning. Din läkare kommer sedan att applicera bandage eller dressing som du kommer att ha på dig för nästa dag eller så.

Beroende på kirurgen kan du bli uppmanad att stanna en timmes observation. När du släppts från anläggningen kan du omedelbart återgå till dina normala aktiviteter om inte din kirurg berättar något annat.