Portacaval Shunt: Behandlingar, fördelar och risker

Vad är en Portacaval Shunt?

En portakaval shunt är ett viktigt kirurgiskt ingrepp som används för att skapa en ny koppling mellan blodkärl i din lever. Din läkare kommer att rekommendera denna procedur om du lider av svåra leverproblem.

AdvertisementAdvertisement

Syfte

Vad behandlingsadresserna

När du är frisk, strömmar blod från magen, tarmarna och matstrupen genom levern. Portvenen (eller "leverportalven") bär blod från matsmältningssystemet till levern.

Om din lever är allvarligt skadad kommer blodet inte att strömma genom det med en hälsosam takt. Detta får blodet att rygga upp, vilket ökar trycket vid portalvenen. Detta orsakar ett tillstånd som kallas portalhypertension. Det finns ett antal potentiella bakomliggande orsaker till portalhypertension, inklusive:

blodproppar

• alkoholmissbruk
• för mycket järn i levern
• viral hepatit
• I sin tur kan portalhypertension leda till allvarligare hälsoproblem, bland annat: <999 > Blödning från venerna i matstrupen, magen eller tarmarna

Vätskauppbyggnad i magen

• Vätskauppbyggnad i bröstet
• Budd-Chiari syndrom (blodproppar i blodåten som transporterar blod från levern till hjärtat)
• gulsot (gulfärgning av huden)
• kräkningar
• Portacaval shunting förbättrar blodflödet mellan din lever, matstrupe, mage och tarmar.

Tester

Diagnos och test för behandling

För att avgöra om du har en leversjukdom och behöver en portakaval shunt, kan din läkare rekommendera en eller flera av följande tester:

ett leverfunktionstest < 999> blodprov för viral hepatit

leverbiopsi

• endoskopi
• Möjliga symtom på portalhypertension är:
• gastrointestinal blödning, som indikeras av blod i avföringen eller svarta tjärliknande avföring eller kräkningar blod
• ascites, vilket är en ansamling av vätska i bukområdet

encefalopati, vilket är förvirring eller glömska orsakad av dålig leverfunktion

• låg blodplättnivå (en blodcellsnivå) eller en minskad vitblodcell räkna
• AnnonsAdvertisementAdvertisement
• Förfarande
• Portacaval Shunt Procedure

Du kommer att ges allmänt bedövning så att du sover och känner dig inte obehag under detta kirurgiska ingrepp. Din kirurg kommer att göra ett stort snitt i magen och kommer att ansluta portalvenen (den korta venen som ger levern med blod) till den sämre vena cava (blodkärlet som tar blod från organen och nedre extremiteterna till hjärtat). Genom att göra denna nya anslutning kommer blodet att förbi levern och minska blodtrycket i levern.

Fördelar

Fördelarna med behandlingen

Denna procedur har ett antal fördelar, inklusive:

minskning av högt blodtryck i levern

minskar risken för blödning

minskar risken för att blodet bryts fartyg

• AnnonsAdvertisement
• Risker
• Projektets potentiella risker

Narkosrisker

Även om de flesta friska människor inte har några problem med allmänbedövning, finns det liten risk för komplikationer och, men sällan, död. Dessa risker är till stor del beroende av din allmänna hälsa och vilken typ av procedur du genomgår. Några faktorer kan öka risken för komplikationer, till exempel:

medicinska tillstånd som involverar dina lungor, njure eller hjärta

familjehistoria av biverkningar på anestesi

sömnapné

• fetma
• allergier mot mat eller mediciner
• alkoholanvändning
• rökning
• Om du har sådana medicinska komplikationer eller är äldre kan du vara mer utsatt för följande komplikationer, även om dessa är sällsynta:
• hjärtinfarkt
• lunginfektion < 999> stroke

tillfällig mental förvirring

• dödsfall
• Anestesi medvetenhet
• Anestesi medvetenhet är en oavsiktlig uppvaknande eller medvetenhet hos en patient under generell anestesi. Detta kan hända om du inte fått tillräckligt med allmänbedövning. Det är mycket sällsynt, men enligt Mayo Clinic händer det bara i en eller två personer av varje 1 000 (Mayo Clinic, 2010). Skulle det hända, kommer du att vakna mycket kort och kanske vara medveten om din omgivning men känner ingen obehag.
• I extremt sällsynta fall upplever vissa människor svår smärta, vilket kan leda till kroniska känslomässiga och psykiska problem. Faktorer som kan öka risken för anestesi medvetenhet omfattar:
• akut operation

lung- eller hjärtsjukdomar

långvarig användning av lugnande medel eller lugnande medel

vanlig alkoholanvändning

• långvarig användning av opiater, lugnande medel eller kokain
• Daglig alkoholanvändning
• Kirurgiska risker
• Alla former av operation medför vissa risker, inklusive:
• stroke
• hjärtinfarkt

infektion

Potentiella komplikationer specifikt kopplad till en portacaval shunt inkluderar:

• blödning (plötslig stor blodförlust)
• leversvikt
• Annons

Efter behandlingen

• Vad man kan förvänta sig efter behandlingen
• Om du är lider av leversjukdom (som cirros) du har en ökad risk för komplikationer efter operationen. Dessa inkluderar:

blödning

leversvikt

encefalopati-en sjukdom i hjärnan som påverkar hjärnans struktur och funktion

Om du lider av kronisk progressiv leversjukdom, kan din läkare utvärdera dig för en levertransplantation.