Graviditet Hormon drastiskt sänks Återfallshastigheter hos kvinnor med MS
Innehållsförteckning:
- En vinnande kombination
- Varför Copaxone?
- Varför Estriol?
- Dubbelgift: HRT och födelsekontroll som MS-skydd?
- Wh hos Om män?
- Vad är nästa?
Kvinnor med multipel skleros (MS) har länge hävdat att deras sjukdom verkar gå in i eftergift när de är gravida och att de känner sig bättre överallt när de bär sina barn. Detta var bara anekdotiskt tills forskare vid University of California, Los Angeles (UCLA) publicerade resultaten från en ny studie.
Dr. Rhonda Voskuhl, en neurolog vid UCLA och hennes team har visat att parning av ett kvinnligt hormon som kallas estriol med Copaxone, en sjukdomsmodifierande terapi (DMT) som används för att behandla MS, sänker återfallshastigheten nästan i hälften med endast ett års behandling.
advertisementAdvertisementSe de 19 bästa MS-bloggarna av 2014 »
En vinnande kombination
Studien delade 158 patienter i två grupper. En fick Copaxone och estriol; den andra, Copaxone och en placebo.
Återfallshastigheter minskade, och Voskuhl var glad att se att östriol haft signifikanta fördelaktiga effekter på kognition.
"Jag visste att det var möjligt på grund av all data som visar östrogen kan hjälpa till med kognition," sade Voskuhl i en intervju med Healthline. "Men det var verkligen en trevlig överraskning. "
Inte alla" combi "-försök för MS-behandling har dock resulterat i framgång. En studie som publicerades 2013 visade att Copaxone och Avonex tillsammans inte var mer effektiva kombinerade för att minska återfall än vad som var ensam.
"Det fick mig att tro att östrogen fungerar förmodligen genom andra mekanismer än bara antiinflammatoriska", säger Voskuhl. "Interferon är en bra antiinflammatorisk och som inte hjälpte till [deras] kliniska resultat alls. "
Relaterat Nyheter: Möss med MS-liknande tillstånd förbättras efter stamcellsbehandling»
Varför Copaxone?
"Vid den tidpunkt då vi gjorde den här studien tyckte de flesta forskare att det var en dålig idé att få personer med återfallande remitterande MS på placebo i två år" förklarade Voskuhl. Hittills testades de flesta DMT-grupperna mot placebo, men "dessa dagar kan vara borta. "
Med ett val av 10 DMT godkända av Food and Drug Administration (FDA), sade Voskuhl orsaken till att välja Copaxone för denna studie" var mycket beräknad. "
Medan alla DMTs är jämförbara, varierar tiden som tar dem att bli effektiva. Inom en till tre månader har interferonerna visat sig sänka återfallshastigheten med upp till 80 procent. Copaxone tar ungefär sex till nio månader för att nå full effekt.
AnnonsAdvertisement"Det verkar vara lika bra som de andra", sa Voskuhl Healthline, "men det första året fungerar det inte lika snabbt så det ger lite utrymme … där vi kanske ser en effekt av att tillsätta estriol på den."
Se videoklipp av hopp och uppmuntran Inlämnad av andra människor som bor med MS»
Varför Estriol?
Det finns många typer av kvinnliga hormoner, men inte alla har studerats. Enligt Voskuhl kan estradiol som finns i p-piller och hormonbytebehandlingar (HRT) fungera, men patienterna kan inte använda en tillräckligt hög dos för att få samma effekter som forskarna såg med östol i denna studie. Estradiol kan orsaka bröstcancer, endometriecancer och blodproppar, så högre doser skulle inte vara säkra. I stället valde forskarna att använda estriol, som inte har samma biverkningar, även om östol inte är godkänt för närvarande av FDA.
reklam"Det har varit känt att vara säker i Europa och Asien i årtionden," säger Voskuhl. "Och du kan driva dosen östol upp till graviditetsnivå och det är fortfarande säkert, medan du" Jag kommer aldrig att kunna göra det med östradiol. "
Dubbelgift: HRT och födelsekontroll som MS-skydd?
Enligt Voskuhl blir det inte så lätt att säga definitivt att födelsekontroll kan gynna MS-patienter. Det skulle kräva testning av ett östrogen som är säkert att ge vid graviditetsnivå som östol. Nuvarande p-piller innehåller mestadels östradiol.
Huruvida HRT kan ge dubbla fördelar för menopausala kvinnor med MS är "en väldigt bra fråga", säger Voskuhl, "och en studie måste göras." Om rättegången var upp till henne, skulle hon experimentera med estriol i samma 8 mg dos som hon använde för denna studie eller 2 mg dos som för närvarande är godkänd för menopausala kvinnor i Europa.
Hitta kliniska försök i ditt område.
Wh hos Om män?
Voskuhls team har redan genomfört en studie hos män med låg testosteron som visade att halterna av hormonet saktade hjärnatrofen och hade andra fördelaktiga effekter, såsom "förbättring av muskelmassa och bentäthet, mindre trötthet, och bättre sexuell funktion. "Hon sänder nu en försök till National Institutes of Health som kommer att bli en multi-center placebokontrollerad studie som testar testosteron hos män med MS.
AnnonsVoskuhl tror att testosteron är neuroprotektivt, som estriol, "eftersom testosteron omvandlas till östrogen med ett enzym i hjärnan. "Så det fungerar på samma sätt när det kommer in i hjärnan. Det betyder att ett läkemedel skräddarsydd för att kön kan komma i framtiden.
Få fakta: Förstå och hantera MS Mood Swings »
AnnonsAdvertisementVad är nästa?
Voskuhl har lämnat in en undersökande ny läkemedelsansökan för estriol hos FDA för att utföra ytterligare studier. Men dessa studier kommer att vara mycket kostsamma, och hennes team på UCLA behöver desperat finansiering.
"Jag hoppas att ett företag kommer att arbeta med oss och hjälpa oss att göra nästa studie och ta med det till apotek som är FDA-reglerat så allt är gjort som det ska göras", säger Voskuhl.
Kanske kommer DMT-tillverkarna att få en fördel med att tillsätta estriol till sina egna läkemedel som för närvarande inte är neuroprotektiva, vilket ger ett ännu kraftfullare behandlingsalternativ.
