Förskrivningar för hydrokodon har minskat eftersom DEA-klassificeringsändring

Det har varit mer än ett år sedan den federala narkotikahanteringsmyndigheten (DEA) omklassificerade hydrokodon från ett schema III till ett schema II-läkemedel.

Förändringen har haft önskad effekt; Läkare skriver färre recept för denna kraftfulla opioid.

AnnonsAdvertisement

Hydrokodon kombinationsprodukter (Vicodin, Lorcet, etc.) används för att behandla smärta eller lindra hosta. Det är en narkotikum som påverkar hur centrala nervsystemet uppfattar smärta.

Läkemedlet är en effektiv smärtstillande, men kan också skapa känslor av eufori och bli beroendeframkallande.

Under 2011 var hydrokodonkombinationer involverade i nästan 100 000 U. S. akutbesök. Det är dubbelt så mycket som 2004 års ränta.

Annons

Dea, i ett försök att skära ner på missbruk, omklassificerade droget i oktober 2014. Effekten av denna förändring beskrivs i JAMA Internal Medicine.

Dessutom avslöjade FDA idag det som kallades en "långtgående handlingsplan" för att bekämpa "opioidmissbrukepidemin. "

AnnonsAdvertisement

Vad data visar

Studien publicerad i JAMA leddes av Christopher M. Jones, Pharm. D. Han och hans forskare använde data från IMS Health National Prescription Audit.

De jämförde recept som avgavs under de 12 månader som föregick förändringen med de dispenserade under de 12 månader som följde av förändringen.

Antalet recept för hydrokodonkombinationer minskade med 22 procent. Det var en minskning med 16 procent av antalet recept för hydrokodon tabletter.

Läkare skrev 26 miljoner färre recept för hydrokodon-kombinationsprodukter år efter omklassificering. Samma år avsattes 1, 1 miljard färre hydrokodonkombinationstabletter.

Samtidigt steg receptet för icke-hydrokodonopioider lite. Dispenserade recept för icke-hydrokodonopioider ökade med nästan 5 procent. Dispenserade tabletter ökade med 1, 2 procent.

AnnonsAdvertisement

Läs mer: FDA flyttar för att begränsa beroendeframkallande smärtstillande medel »

Hur omklassificering påverkar tillgången till hydrokodon

Enligt DEA har schema III droger en måttlig till låg potential för fysiskt och psykiskt beroende.

Schema II-läkemedel har stor potential för missbruk på grund av deras potential för allvarligt psykiskt eller fysiskt beroende.

Annons

Vad betyder förändringen för läkare och patienter?

Läkare kan inte längre skriva eller ringa i recept för påfyllningar. Om en patient vill ha mer, innebär det en resa till läkaren för ett nytt recept.

AnnonsAdvertisement

Mer än 73 procent av nedgången kan hänföras till denna nyckelfaktor, sa forskare.

Studien fann att primärvårdspersonal och kirurger skrev mycket färre recept än vad de brukade. Smärtspecialister skrev lite mer.

Forskare sa att de ännu inte känner till de långsiktiga effekterna av förändringarna.

Annons

Studieförfattare uppgav att "framtida forskning bör undersöka huruvida dessa förändringar upprätthålls, har haft effekt på patienternas tillgång och är förenade med de önskade målen om minskat missbruk, tillägg och överdosering.

Läs mer: Förståelse av hydrokodonberoende »

AnnonsAdvertisement

Hydrokodonavgiftens komplexitet

För personer som redan var beroende, löste inte omklassificering problemet.

Constance Scharff, Ph.D., chef för missbruksforskning vid Southern California Cliffside Malibu Treatment Center, berättade Healthline att skadan redan har gjorts.

"Läkemedlet var för långt föreskrivet under en längre tid", sa Scharff. "Nu, de som använde hydrokodon byter till heroin, vilket är billigare och mer lättillgängligt.

I framtiden måste vi vara mer försiktiga med att erkänna de reella farorna som är förknippade med mediciner och vara flitiga vid övervakningen av användningen samt att vara vaksamma för att reagera på oavsiktliga resultat. ”

Dr. Damon Raskin, medicinsk chef vid Cliffside Malibu, berättade för Healthline att det är något ovanligt för DEA att omklassificera ett läkemedel.

[Förändringen] betonar det faktum att detta är ett allvarligt läkemedel som kräver en fullständig utvärdering av en läkare för att avgöra om patienten verkligen behöver läkemedlet. Dr Damon Raskin, Cliffside Malibu Treatment Center

"Men på grund av den opioida epidemin som rasade över hela landet, bestämde de sig för att omklassificera dessa droger för att göra det svårare för patienterna att få dessa mediciner", sa han.

Stegen som krävs för att få recept ska fungera som avskräckande för både läkare och patient.

"Det betonar det faktum att detta är ett allvarligt läkemedel som kräver en fullständig utvärdering av en läkare för att avgöra om patienten verkligen behöver läkemedlet", sa Raskin.

DEA: s åtgärder är till hjälp, men enligt Raskin är det inte tillräckligt.

"Det finns många lager arbete som behövs för att åtgärda detta problem," säger han, "inklusive doktorns utbildning om hantering av smärtlindring samt att regera i läkemedelsföretag att främja dessa läkemedel onödigt. "

Raskin anser att det skulle vara till hjälp att omklassificera några andra farliga droger, särskilt bensodiazepiner (Valium, Xanax, etc.).

Läs mer: Missbruk-Deterrent Painkillers osannolikt att avskräcka missbruk »

För många hoops för personer i smärta?

Caren Ragan tog hydrokodon för att behandla nacksmärta som lingrar även efter operationen.

Florida bosatt berättade Healthline processen har varit tidskrävande och dyr, vilket involverar mycket fram och tillbaka med sin hälso-försäkringsgivare.Hon fick slutligen lämna sin långsiktiga läkare för att se en smärtspecialist.

Hon behövde smärtlindring, men Ragan hatade att få sitt recept fyllt.

Apotekaren tittade på mig som om jag var drogmissbrukare. Caren Ragan, bosatt i Florida "Apotekaren tittade på mig som om jag var drogmissbrukare", sa hon. "Lagen är en Band-Aid för att stoppa vissa missbrukare samtidigt som man lägger till en extra börda för personer som har smärta. "

Utan smärtstillande medicin tror Ragan inte att hon kan fortsätta att arbeta.

Hennes läkare försökte en handfull andra mediciner till nytta. Hon fann slutligen lite lättnad med Butrans (buprenorfin) hudplåstret, ett schema III kontrollerat ämne.

"Problemet är det är dyrt", sa Ragan. "Om min försäkring ändras är jag inte säker på om jag hade råd att betala för det här ur fickan. ”