Prokinetic Agents: Bethanchol, Cisapride, Domperidone, and Metoclopramide
Innehållsförteckning:
I en hälsosam mänsklig esofag inducerar svalning primär peristaltik. Det här är de sammandragningar som flyttar maten ner i matstrupen och genom resten av matsmältningssystemet. I sin tur framkallar gastroesofageal reflux en andra vågen av muskelkontraktioner som rensar matstrupen, skjuter mat ner genom den nedre esofagusfinkteren (LES) och in i magen.
Men hos vissa människor slappar LES antingen av eller öppnar spontant, vilket möjliggör maginnehåll, inklusive syror, för att återföra matstrupen. Detta kallas surt återflöde och kan leda till symtom som halsbränna.
advertisementAdvertisementProkinetiska medel, eller prokinetik, är mediciner som hjälper till att kontrollera syrlig återflöde. Prokinetik bidrar till att stärka den nedre esofageal sfinkteren (LES) och orsaka att magsinnehållet tömms snabbare. Detta möjliggör mindre tid för sur återflöde.
I dag används prokinetik typiskt med andra gastroesofageala refluxsjukdomar (GERD) eller halsbränna mediciner, såsom protonpumpshämmare (PPI) eller H2-receptorblockerare. Till skillnad från dessa andra sura refluxläkemedel, som i allmänhet är säkra, kan prokinetik ha allvarliga eller till och med farliga biverkningar. De används ofta bara i de allvarligaste fallen av GERD.
Till exempel kan prokinetik användas för att behandla personer som också har insulinberoende diabetes, eller spädbarn och barn med signifikant nedsatt tarmtömning eller svår förstoppning som inte svarar på andra behandlingar.
AnnonseringTyper av prokinetik
Bethanekol
Bethanekol (Urecholine) är ett läkemedel som stimulerar blåsan och hjälper dig att passera urin om du har problem med att tömma din urinblåsa. Det hjälper till att stärka LES, och gör magen tomare snabbare. Det hjälper också till att förhindra illamående och kräkningar. Det finns tillgängligt i tablettform.
Men dess användbarhet kan uppvägas av frekventa biverkningar. Biverkningarna kan innefatta:
Ångest- depression
- sömnighet
- trötthet
- fysiska problem som ofrivilliga rörelser och muskelspasmer
- Cisaprid
Cisaprid (Propulsid) agerar på serotoninreceptorer i magen. Det användes främst för att förbättra muskeltonen i LES. Men på grund av dess biverkningar, såsom oregelbunden hjärtrytm, har den tagits bort från marknaden i flera länder, inklusive USA. Den var en gång ansedd som effektiv vid behandling av GERD som H2-receptorblockerare, såsom famotidin (Pepcid) och ranitidin (Zantac). Cisaprid används fortfarande ofta i veterinärmedicin.
Metoklopramid
Metoklopramid (Reglan) är ett prokinetiskt medel som har använts för att behandla GERD genom att förbättra muskelverkan i mag-tarmkanalen.Det finns tillgängligt i både tablett- och vätskeform. Liksom annan prokinetik hindras metoklopramidens effekt av allvarliga biverkningar.
Biverkningar kan inkludera en ökad risk för neurologiska tillstånd, såsom tardiv dyskinesi, vilket orsakar ofrivilliga repetitiva rörelser. Dessa biverkningar har visat sig inträffa hos personer som är kvar på läkemedlet i mer än tre månader. Personer som tar metoklopramid bör vara extremt försiktiga vid körning eller användning av tung maskin eller utrustning.
Arbeta med din läkare för att ta reda på vilken behandlingsplan som passar dig. Se till att du följer anvisningarna som din läkare ger dig. Ring din läkare om du känner att dina mediciner har orsakat negativa biverkningar.
