Behandlingar för GERD: Protonpumpshämmare

Behandling av gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) består vanligtvis av tre steg. De två första stegen är att ta medicin och göra kost och livsstilförändringar. Den tredje etappen är kirurgi. Kirurgi används i allmänhet endast som en sista utväg i mycket allvarliga fall av GERD som involverar komplikationer.

De flesta kommer att dra nytta av behandlingar i första etappen genom att justera hur, när och vad de äter. Men kost och livsstilsjusteringar ensam kan inte vara effektiva för vissa. I dessa fall kan läkare rekommendera att använda mediciner som saktar eller stoppar syreproduktionen i magen.

advertisementAdvertisement

Protonpumpshämmare (PPI) är en typ av medicin som kan användas för att minska magsyra och lindra GERD-symtom. Andra läkemedel som kan behandla överskott i magsyra inkluderar H2-receptorblockerare, såsom famotidin (Pepcid AC) och cimetidin (Tagamet). PPI är dock oftast effektivare än H2-receptorblockerare och kan lindra symtom hos de flesta människor som har GERD.

Hur fungerar protonpumpshämmare?

PPI: er arbetar genom att blockera och minska produktionen av magsyra. Detta ger någon skadad esophageal vävnadstid att läka. PPI hjälper också till att förhindra halsbränna, den brinnande känslan som ofta följer med GERD. PPI är en av de mest kraftfulla medicinerna för att lindra GERD-symtom eftersom även en liten mängd syra kan orsaka signifikanta symtom.

PPI hjälper till att minska magsyra under en period på fyra till 12 veckor. Denna tidsmängd möjliggör korrekt läkning av matstrupen. Det kan ta längre tid för en PPI att lätta dina symtom än en H2-receptorblokkerare, som vanligtvis börjar minska magsyra inom en timme. Symtomavlastning från PPI kommer dock i allmänhet att vara längre. Så PPI mediciner tenderar att vara mest lämpliga för dem med GERD.

annonsering

Finns det olika typer av protonpumpar?

PPI-er finns både över disk och recept. PPI: er inkluderar:

• lansoprazol (Prevacid 24 HR)
• omeprazol (Prilosec)
• esomeprazol (Nexium)

Lansoprazol och omeprazol finns också på recept, liksom följande PPI: 999> Dexlansoprazol (Dexilant, Kapidex)

pantoprazolnatrium (Protonix)

• rabeprazolnatrium (Aciphex)
• Ett annat receptbelagt läkemedel som kallas Vimovo är också tillgängligt för behandling av GERD. Det innehåller en kombination av esomeprazol och naproxen.
• Prescription-strength och over-the-counter PPIs verkar fungera lika bra för att förebygga GERD-symtom.

Tala med din läkare om GERD-symtom inte förbättras med överklagande eller receptbelagda PPI inom några veckor. Du kan eventuellt ha

Helicobacter pylori

(H.pylori) bakteriell infektion. Denna typ av infektion kräver mer komplex behandling. Infektionen orsakar dock inte alltid symtom. När symtomen utvecklas, liknar de mycket GERD-symtom. Detta gör det svårt att skilja mellan de två förutsättningarna. Symptom på en H. pylori infektion kan innefatta: illamående frekvent burping

• aptitlösning
• uppblåsthet
• Om din läkare misstänker att du har en
• H. pylori

infektion, kommer de att köra olika tester för att bekräfta diagnosen. Då bestämmer de en effektiv behandlingsplan. Vad är risken för att använda protonpumpshämmare? PPI har traditionellt ansetts vara säkra och väl tolererade mediciner. Forskningen föreslår dock att vissa risker kan vara involverade i långvarig användning av dessa läkemedel.

AnnonsAdvertisement

En ny studie visade att personer som använder långsiktiga PPIs har mindre mångfald i tarmbakterierna. Denna brist på mångfald sätter dem i ökad risk för infektioner, benfrakturer och vitamin- och mineralbrist. Din tarm innehåller triljoner bakterier. Medan vissa av dessa bakterier är "dåliga", är de flesta av dem ofarliga och hjälper allt från matsmältning till humörstabilisering. PPI: er kan störa bakteriens balans över tiden, vilket orsakar att de "dåliga" bakterierna övertar de "goda" bakterierna. Detta kan leda till sjukdom.

Dessutom utfärdade U. S. Food and Drug Administration (FDA) ett offentligt säkerhetsmeddelande under 2011 som uppgav att långvarig användning av receptbelagda PPI kan associeras med låga magnesiumnivåer. Detta kan leda till allvarliga hälsoproblem, inklusive muskelspasmer, oregelbunden hjärtslag och konvulsioner. I cirka 25 procent av de fall som FDA granskade, ökade magnesiumtillskott ensam inte låga magnesiumnivåer i serum. Som en följd av detta måste PPI avbrytas.

Ändå understryker FDA att det finns liten risk att utveckla låga magnesiumnivåer när man använder överklagande PPI enligt anvisningarna. Till skillnad från receptbelagda PPIs säljs över-counter-versioner i lägre doser. De är också generellt avsedda för en behandling på två veckor, inte mer än tre gånger om året.

Annons

Trots de potentiella biverkningarna är PPIs vanligtvis en mycket effektiv behandling för GERD. Du och din läkare kan diskutera potentiella risker och bestämma om PPI är det bästa alternativet för dig.

Nästa steg

När du slutar ta PPI, kan du uppleva en ökning av syraproduktionen. Ökningen kan vara i flera månader. Din läkare kan gradvis avvika dig från dessa läkemedel för att förhindra att detta händer. De kan också rekommendera att du gör följande steg för att minska ditt obehag från några GERD-symtom:

äta mindre portioner

konsumerar mindre fett

undviker att lägga ner i minst två timmar efter att ha ätit

• snacks före sänggåendet
• bära löst kläder
• lyfta sängens huvud ungefär sex inches
• Undvik alkohol, tobak och mat som utlöser symptom
• Se till att du rådgör med din läkare innan du slutar ta något ordination läkemedel.