Diabetesåterhämtning: Sällsynta men möjliga
Innehållsförteckning:
- Forskare säger att orsakerna till att remission inte kodas kan bero på att sjukvårdspersonal inte är överens om kriterier och riktlinjer samt att få patienter försöker få eftergift eller faktiskt uppnå remission.
- "När någon arbetar väldigt svårt att förlora 15 procent av sin kroppsvikt, har de lagt mycket arbete i. Om blodsockret normaliseras och de inte är på mediciner kan det vara en stor psykologisk ökning för att sätta i sitt diagram att de är i eftergift ", säger Kashyap. "Det förstärker budskapet att om du arbetar hårt för att gå ner i vikt kan du se resultat. "
Att diagnostiseras med typ 2-diabetes kan vara svårt, särskilt eftersom sjukdomen uppfattas som obotlig.
Men experter säger att diabetes kan vändas tidigt.
Om du följer dina läkare och nutritionisters råd och försöker gå ner i vikt, kan diabetes omvandlas genom att normalisera dina blodsockernivåer utan medicin i början av sjukdomen, det är den första tre till fem år ", berättade Dr. Sangeeta Kashyap, endokrinolog på Cleveland Clinic, Healthline. Forskare vid University of Glasgow i Skottland håller med om och vill marknadsföra detta meddelande.I en nyligen publicerad studie i BMJ rapporterar skotska forskare att patienter och läkare kanske inte är medvetna om att typ 2-diabetes kan reverseras.
Annons
De sa att viktminskning på cirka 33 pund ofta ger upphov till total remission av sjukdomen, men remission är ofta inte kodad i journaler.AnnonsAdvertisement
På samma sätt innehåller en databas som inkluderar alla patienter i Skottland mindre än 1 procent av typ 2-diabetes som kodas som befrielse.Forskarna hävdar att ökad medvetenhet, dokumentation och övervakning av remission skulle förbättra hälsoeffekterna och minska hälso- och sjukvårdskostnaderna.
Forskare säger att orsakerna till att remission inte kodas kan bero på att sjukvårdspersonal inte är överens om kriterier och riktlinjer samt att få patienter försöker få eftergift eller faktiskt uppnå remission.
Dr. Ashwin Patel, chefsjurist för Inquisit Health som också sitter på gemenskapens ledningsgrupp för American Diabetes Association, instämmer.
"Det finns" fasta "kriterier för diagnos av diabetes, så det tycks vara att diabetes ser ut som en tydlig, binär diagnos. Däremot har du det eller inte, säger Patel Healthline. "Det är viktigt att det inte bara finns en pågående debatt om vad de rätta kriterierna bör vara, det finns en växande insikt om att diabetes, särskilt typ 2, inte är binär fysiologiskt. Det är mycket mer av ett kontinuum. "En annan anledning, Kashyap påpekar, är att även om blodsocker når normala nivåer på grund av tyngdförlust som uppnås genom dieting, träning eller operation, kan de inte vara normala under en längre tid.
"Blodsocker kan komma tillbaka till diabetesområdet, och så känner vissa människor att det här inte går tillbaka till diabetes, men snarare tystnar sjukdomen, säger Kashyap. "Jag kallar det här som en" smekmånad ", vilket betyder att blodsockerna normaliseras, det behövs ingen meds, och det ser bra ut, men vi vet inte hur länge det kommer att vara."
Hon noterar att upp till 60 procent av personer som har bariatrisk kirurgi kommer deras diabetes tillbaka inom 15 år.Annonsera
"Jag säger folk det är en trevlig semester från deras sjukdom och vi hoppas att det saktar ner utvecklingen av komplikationer från diabetes, till exempel hjärta, ögon, njure och nervsjukdom", säger Kashyap.
Varför kommer diabetes tillbaka?
AnnonsAdvertisementSkälen är inte kända, men det kan bero på viktökning eller genetik.
"En del av anledningen till att bukspottkörteln inte producerar insulin över tiden är genetisk. Dessutom, när du ålder, minskar din bukspottkörtelfunktion. Det är därför det är vanligt att se diabetes hos människor på 60- och 70-talet, förklarade Kashyap.
Värt det psykologiska boostetOm en person stannar i eftergift från diabetes på lång sikt, säger forskare att notera att deras eftergift är värt det.
Annonsering
"När någon arbetar väldigt svårt att förlora 15 procent av sin kroppsvikt, har de lagt mycket arbete i. Om blodsockret normaliseras och de inte är på mediciner kan det vara en stor psykologisk ökning för att sätta i sitt diagram att de är i eftergift ", säger Kashyap. "Det förstärker budskapet att om du arbetar hårt för att gå ner i vikt kan du se resultat. "
Tänk på någon med bröstcancer som genomgår behandling och går sedan till eftergift. När detta inträffar är remission nästan alltid dokumenterad i sina register.
AnnonsAdvertisement"Detta ger personens hopp. De kan till och med glömma cancer för ett tag, säger Kashyap.
När det gäller diabetes kan erkännande av remission också ge en person en känsla av kontroll eftersom tyngd och diabetes är starkt bundna.
"Vikt är orsaken till att människor utvecklar diabetes vid en ung ålder. Mer än 82 procent av personer med typ 2-diabetes är överviktiga, säger Kashyap. "Nu har vi många verktyg för att hjälpa människor att gå ner i vikt, som nutritionists, motion physiologists, medications och operation. Du kan inte styra din ålder eller vem dina föräldrar är, men du kan ändra din vikt. "Från läkarens perspektiv är dokumentation av remission ett sätt att återställa vikten av livsstilsförändringar.
"Som i BMJ-artikeln säger vi att läkare ofta trycker på droger, men ger läppservice till livsstilsmodifiering. Detta är ett sätt att inte göra läppservice. Genom att sätta den i diagrammet erkänner vi patienternas ansträngningar och håller dem motiverade för att hålla upp det, säger Kashyap.
Om livsstilsförändringar genomförs framgångsrikt under de tidiga stadierna av att bli officiellt diagnostiserad med diabetes, och om mediciner inte längre behövs, säger Patel att man dokumenterar diabetes "remission", "diabetes" är omvänd "eller helt enkelt att någons diabetes nu är" dietkontrollerade "kan få konsekvenser utöver patienterna själva.
"Dessa kan verka som semantik, men de har verkliga nedströms konsekvenser för forskning, budget / kostnadsanalyser och viktigast av allt för de individer som har eller inte är den potentiellt stigmatiserande etiketten av diabetes", noterade Patel.
