Opioid epidemi: sekundär drogindustrin
Innehållsförteckning:
- Opioider i Amerika
- I själva verket är användningen av sådana läkemedel en väsentlig del av U.S. Institutionen för hälso- och sjukvårdens opioidinitiativ, som listar läkemedelsassisterad behandling (MAT) som ett av de tre största målen.
- Under 2016 Super Bowl såg tittarna en reklam för en produkt som heter Movantik, även känd som naloxegol, vilket underlättar förstoppning hos vuxna som använder opioider.
- Därefter kan en läkare ordinera ett tredje läkemedel för att behandla biverkningarna av det andra receptet - och så vidare.
År 2014 skrevs över 240 miljoner recept för opioider.
Det är mer än tillräckligt för att "ge varje amerikansk vuxen en egen flaska piller", konstaterade USA: s avdelning för hälsa och mänskliga tjänster.
AnnonsAdvertisementSamma år uppgav Centers for Disease Control and Prevention (CDC) att 2 miljoner människor missbrukade eller var beroende av receptbelagda opioider.
Och som beroende av de högt beroendeframkallande pillerbommen, gör det också den sekundära industrin av mediciner som behandlar symtomen på missbruk.
Andra läkemedel omvandlar överdoser.
AnnonsYtterligare meds har skapats för att behandla vanliga biverkningar av opioidberoende behandling, inklusive förstoppning.
Detta har skapat en blomstrande sekundärindustri av droger relaterade till opioidepidemin.
Läs mer: Offentliga tjänstemän vidtar åtgärder mot amerikansk opioidepidemi »
Opioider i Amerika
Opioider innehåller både olagliga och juridiska ämnen.
Illegala opioider inkluderar heroin och opium, medan de juridiska (även kända som farmaceutiska opioider) innefattar metadon och morfin, tillsammans med oxikodon och hydrokodon, vilka förekommer i märkesnamn receptbelagda smärtstillande medel som Vicodin och OxyContin.
Den senare ordineras vanligtvis för svår smärta, kronisk smärta eller utrotning.
Enligt The Washington Post uppskattas det att opioider är ett dollar på 13 miljarder dollar per år. Juridiska opioider, som oxykodon och illegala opioider, som heroin, är "mycket nära besläktade, och effekterna som de producerar är oskiljbara", förklarade Dr. Andrew Kolodny, seniorforskare vid Brandeis University, och verkställande direktör direktör för läkare för ansvarsfull opioidprescription.
"En erfaren heroinanvändare kan inte berätta för varandra", sa han till Healthline. "När vi pratar om opioid smärtstillande medicin talar vi väsentligen om heroinpiller. "Enligt de senaste uppgifterna som analyserades av The New York Times
, dödades 65 000 personer av drogöverdoser i USA 2016, de flesta av dem från opioidöverdos. Annons Det är en ökning med nästan 20 procent jämfört med antalet dödsfall överdos i 2015.
Det överstiger antalet dödsfall i dödsfall, dödsolyckor och dödsfall från hiv.AnnonsAdvertisement
Läs mer: Behandla smärta i opioidepidemin.
Läkemedel för att bekämpa narkotikamissbruk.Ett segment av opioidmedicinmarknaden handlar om att få folk att hänga på opioider från dessa läkemedel.
I själva verket är användningen av sådana läkemedel en väsentlig del av U.S. Institutionen för hälso- och sjukvårdens opioidinitiativ, som listar läkemedelsassisterad behandling (MAT) som ett av de tre största målen.
Annons
MATs opioidbehandlingsprogram, eller OTP, kombinerar beteendeterapi med läkemedel för att behandla personer med opioidberoende i klinisk miljö.
Som en del av OTP kan läkare bli legitimerade för att behandla människor beroende av opioider och förskriva antingen buprenorfin eller en kombination av buprenorfin och naloxon.AnnonsAdvertisement
Buprenorfin är en Schedule 3 kontrollerad substans som används för att behandla opioidberoende genom att undertrycka symptomen på uttag, enligt National Alliance of Advocates för behandling med buprenorfin.
Naloxon, även känd som Narcan, blockerar eller reverserar effekterna av opiater och kan användas för att stoppa överdoser.I maj 2016 godkände FDA Probuphine, ett buprenorfinimplantat som stannar i huden i sex månader i taget.
Suboxone Film upplöses i munnen och innehåller buprenorfin och naloxon.
Det finns också ett annat läkemedel, Vivitrol, som "den första och enda icke-beroendeframkallande läkemedlet en gång i månaden, som i kombination med rådgivning har visat sig bidra till att förhindra återfall till opioidberoende efter detox. "Det gör det genom att blockera opioidreceptorer till hjärnan.
Fortsätt läsa: Hur kirurgi hjälpte bränslen av opioida epidemin »
Behandling av biverkningar
Andra läkemedel har skapats för att behandla biverkningar av opioider och används för att hjälpa människor under uttag.
Under 2016 Super Bowl såg tittarna en reklam för en produkt som heter Movantik, även känd som naloxegol, vilket underlättar förstoppning hos vuxna som använder opioider.
Kritiker anklagade AstraZeneca, tillverkarna av Movantik, att utnyttja den opioida folkhälsokrisen genom att visa sin annons under en av de mest klockade tv-händelserna i året.
Vid den tidpunkten, då-White House stabschef, Denis McDonough tweeted, "Nästa år, vad sägs om färre annonser som bränner opioidberoende och mer om tillgång till behandling. # SB50 "
I ett uttalande berättade AstraZeneca CNN att det helt enkelt var att försöka nå människor som kan vara lidande.
Kolodny är emellertid försiktig om att behandla droger med mer droger - inte för att det är en dålig sak att använda medicin för att behandla opioidberoende, men för att antalet recept kan gå ur hand.
Det finns även ett namn på detta fenomen. Det kallas en "drogkaskad. "
Läs mer: Läkare som kontrollerar patientens recepthistoria kan hjälpa till att lindra opioidepidemi.
En" läkemedelskaskad "
En" läkemedelskaskad "refererar till när läkare förskriver piller för att behandla något och sedan skriva en andra recept på behandla biverkningarna av de första piller som ordinerades.
Därefter kan en läkare ordinera ett tredje läkemedel för att behandla biverkningarna av det andra receptet - och så vidare.
Vad som kan hända med opioider, förklarade Kolodny, är att människor kommer att känna ångest när deras kropp acclimates till opioiderna.
De kan återvända till sin läkare som klagar på ångest och förskrivas en anti-ångestmedicin som Xanax.
Men vissa anti-ångestmedicin är lugnande medel, så en läkare kan också ordinera Ritalin, ett amfetamin, för att avvärja känslor av sömnighet.
Men Ritalin kan göra det svårt att somna på natten, så läkarna förskriver Ambien.
Utöver allt det kan en person vara svårt förstoppad från opioiderna och förvärva en recept för Movantik.
"Det är klassisk drogkaskad," sa Kolodny. "Pharma vinner på något sätt. Nu när de skapade denna kris kan de tjäna pengar som säljer läkemedel för att behandla människor som drabbats av den kris de skapade. "
Men Kolodny noterade att han inte anser buprenorfin och naloxon i den kategorin läkemedelskaskad.
"De flesta personer som är opioida beroende kan inte återhämta sig från deras beroende av abstinensbaserade tillvägagångssätt - tillvägagångssätt som 28 dagar i en rehab eller incheckning på ett sjukhus för att få detox," förklarade Kolodny. "Det fungerar inte för de flesta människor. "
Kolodnys hopp är att avskräcka läkare från att överpreskribera smärtstillande piller i första hand.
"Huvuddelen av förskrivningen [av opioider] är för vanliga tillstånd där opioider är mer benägna att skada en patient än att hjälpa en patient," förklarade han.
Detta är problematiskt eftersom det inte tar mycket att bli fysiologiskt beroende av drogerna och "du känner dig hemsk när du försöker komma," tillade han.
Maia Szalavitz, en neurovetenskapsjournalist och författare till "obruten hjärna: varför missbruk är en lärandestörning och varför det är", påpekade läkemedel ger slutligen komfort för människor som på ett eller annat sätt befinner sig i svårt obehag och smärta.
"Jag förstår inte varför de inte borde ha hjälp med denna obekväma biverkning [av förstoppning]", sa hon till Healthline.
Med andra ord är problemet inte drogerna själva, men vinstindustrin bakom dem, sa hon.
"Pharma är moraliskt ansvarig för sina dåliga handlingar och lögner", sa Szalavitz. "Men jag tror att den verkliga brotten här är vad som är lagligt för dem att göra och hur oreglerad deras marknadsföring är. ”
