Brist på terapeuter som stör psykisk hälso- och sjukvård

I de nationella medierna tar det vanligtvis massfotografering för att få folk att prata om mental hälsa och tillgång till tjänster.

Generellt pratar inte pratningen mycket och dör ner efter en vecka eller två.

Även om det gällde prisvärd vårdslagen (ACA), som innebar att vissa psykiska hälso- och sjukvårdstjänster omfattas, får många inte den vård som de behöver eftersom det inte finns tillräckligt med terapeuter att gå runt.

Faktum är att mer än hälften av alla USA-länder inte har någon psykiatrisk personal, Washington Post-rapporterna.

Det är trots att 20 procent av barnen och 18 procent av vuxna har eller har haft en allvarligt försvagande psykisk störning enligt National Institute of Mental Health (NIMH).

annonsering

Ett resultat är att miljontals amerikaner med psykiska problem - allt från mild depression till schizofreni - får all vård de får från allmänläkare.

Förra månaden visade en studie i tidskriften Pediatrics att primärvården var den enda kontakten för psykiska problem för 35 procent av barnen.

advertisementAdvertisement

Ett antal organisationer har förutsagt en allvarlig brist på både läkare och sjuksköterskor. Nu verkar det som terapifältet upplever samma fenomen.

Det är ett enkelt fall av utbud och efterfrågan.

Läs mer: Psykiska hälsoproblem för högskolestudenter ökar »

Vad orsakar bristen?

ACA ökade dramatiskt antalet försäkrade amerikaner, och de typer av saker som sjukförsäkringar måste täcka.

ACA klassificerade också psykiatriska yrken som primärvårdspersonal. Detta innebär att patienter kan se en terapeut utan föregående godkännande från sin ordinarie läkare.

AdvertisementAdvertisement

Så betyder det att psykiatriska tjänster är lättare att komma i USA? Inte riktigt.

Michele Paiva, en licensierad psykoterapeut som övar i Pennsylvania, sa att ACA har öppnat några dörrar för att bry sig, men det betyder inte att behandlingarna är överkomliga.

Försäkringen dicterar fortfarande behandlingen, i motsats till den terapeut som säger försäkringen vad patienten eller kunden behöver. Michele Paiva, licensierad psykoterapeut

"Det är sant att fler människor är försäkrade, men beroende på den täckning de har kan eller inte de ha råd med behandlingen fortfarande, och försäkringen dicterar fortfarande behandlingen, i motsats till Terapeuten säger försäkringen vad patienten eller kunden behöver ", sa hon Healthline. "Jag tycker att mina behandlingsklienter ser mer och mer ut mot självbetalningsalternativet.Mer nu än någonsin, deltar terapeuter inte i försäkring av denna anledning. "

Annons

Fortfarande, för de som behöver hjälp, erbjuder Paiva och andra terapeuter glidbanor, rabatter eller till och med frivilligt sina tjänster till ideella grupper.

"Jag tycker att för de flesta av oss som använder rabatter eller glidbanor kan det vara mindre av en avgift än en medlön för vissa kunder," sa hon.

AnnonsAdvertisement

Förutom diktatvård är samspel med försäkringsbyråer ofta riddled med pappersarbete och andra frågor. De flesta terapeuter är egenföretagare, så att ta tid att få betalt från försäkringsbolag drar dem bort från sina kunder.

Toni Coleman, en psykoterapeut och relationen tränare i Virginia, säger att terapeuten brist i hennes område beror på att många leverantörer inte accepterar försäkringar. Hon gör men med vissa försiktighetsåtgärder.

"Jag tar inte all försäkring eftersom vissa inte betalar eller ersätter enligt avtalet, och / eller letar efter att kryphål inte betalar osv. Det finns några som har så låga avgifter jag skulle förlora pengar genom att delta med dem, så det gör jag inte ", sa hon Healthline. "Jag skulle gärna vilja se fler etablerade leverantörer acceptera kunder med försäkring, även om det bara för några timmar i veckan. Om alla bara tändde ett ljus skulle det göra skillnad. "

Annons

Faktum är att hälften av psykiaterna - som till skillnad från de flesta psykologer har en medicinsk examen och kan ordinera medicinering - accepterar inte sjukförsäkring, enligt en studie i journal JAMA Psychiatry.

Läs mer: Ska skolor visa barn för psykiska problem? »

AnnonsAdvertisement

Fler hinder mellan yrkesverksamma och patienter

Förutom försäkringar finns det många andra saker som står i vägen för att få folk den hjälp de behöver.

Dr. Ajita M. Robinson, grundare och klinisk chef för Friends in Transition Counseling Services i Maryland, sade att medan alla drabbas av bristen på psykiatriska personer, etniska minoriteter, de som har problem med rörligheten och de som i slutet av livet drabbas mest.

En del av problemet är att vissa försäkringsbolag har slutat lägga kliniker till sina nätverk.

"Till exempel har Aetna och många av de stora företagens paneler stängts i över tre år," sa hon Healthline. "Kliniker är intresserade av att ansluta sig till sitt nätverk men får inte möjlighet, vilket bidrar till åtkomstproblem som i sista hand påverkar kunder som söker dessa tjänster. "

Detta är inte för alla. Det är mycket ansvar och arbetet är krävande och utmanande. Dr Ajita M. Robinson, Vänner för övergångsrådgivningstjänster

Det finns också det faktum att högskoleundervisning har höjt sig de senaste åren. Det finns inget incitament att spendera stora summor pengar förbereder för en karriär som kanske inte betalar tillräckligt.

"Den stigande kostnaden för utbildning är ett hinder för många som lockas till detta yrke.Pengar fortsätter att vara en faktor under hela karriären, säger Robinson, en licensierad klinisk professionell rådgivare själv. "Hälso- och sjukvårdspersonal engagerar sig ofta i år av obetalda kliniska praktikplatser och bostäder i strävan efter oberoende licensrätt. "

Innan du går in i yrket rekommenderar Coleman att du har en realistisk och användbar plan som lagts fram på förhand. Detta inkluderar att veta hur lång tid processen tar, inklusive att bli etablerad, marknadsföring och hantera affärssidan.

"För många människor tycker om det som en bra konsert som kommer att tjäna dem mycket pengar och låta dem jobba från ett hemmakontor", sa hon. "Detta är inte för alla. Det är mycket ansvar och arbetet är krävande och utmanande. No-shows, kunder som handlar ut, människor som inte betalar sina räkningar, potentiella rättegångar finns alla där ute och behöver hanteras eller undvikas. "

Läs mer: Endast en tredjedel av barn med ADHD får rekommenderad behandling»