Ett enkelt blodprov kan förutse reumatoid artrit upp till 16 år i förväg

Vad händer om du visste 16 år innan du någonsin fick en diagnos att du skulle drabbas av en obotlig sjukdom?

Vill du göra olika livsstilsval? Vill du börja förebyggande åtgärder? Skulle det ge dig tröst eller ångest? Hur skulle det utforma din inställning till liv och hälsa?

Annons Annonsering

Det här är alla frågor som snart kan komma i framkant av reumatologi - särskilt i sinnen hos patienter med eller förknippad med reumatoid artrit (RA).

Det beror på att Oxford University-forskarna nyligen skapat ett blodprov som kan räkna ut en persons chans att utveckla den invalidiserande autoimmuna sjukdomen upp till 16 år i förväg.

Läs mer: Blodtest kan identifiera varje virus du någonsin har haft

Annons

Letar efter en peptid

Testet skulle försöka identifiera en specifik immunodominant peptid utöver de "vanliga" autoantikropparna hos patienter med RA.

Peptiden, ett "extracellulärt protein", kallas citrullinerad tenascin-C (cTNC) och finns ofta i högre nivåer i lederna av patienter med reumatoid artrit. Detta ledde Oxford-forskare att undra om det faktiskt var det som aktiverar autoimmuna antikroppar hos individer med RA, och orsaken till - eller en bidragande till - en process som kallas citrullinering.

AnnonsAdvertisement

Under inflammatoriska RA-fläckar förändras proteiner genom citrullinering, vilket tros orsaka att kroppens immunförsvar skadligt angriper sig.

I ett uttalande till pressen sade forskningslärare, Anja Schwenzer, Ph.D., "vi visste att tenascin-C finns i höga nivåer i lederna hos personer med RA. "

Hennes team arbetade för att se om detta tenascin-C-protein faktiskt kunde vara citrullinerat och därmed fungera som ett mål för autoantikropparna som attackerar kroppen under RA-uppblåsningar.

Studien tittade på mer än 2 000 patienter. Blodtestet diagnostiserades korrekt i cirka 50 procent av fallen. Till skillnad från några andra tester hade den också en låg grad av falska positiva egenskaper.

"Det som är särskilt spännande är att när vi tittade på prover som tagits från människor innan deras artrit började kunde vi se dessa antikroppar mot cTNC upp till 16 år innan sjukdomen inträffade", säger professor Kim Midwood vid Oxford University Kennedy Institute. "I genomsnitt kan antikropparna hittas 7 år innan sjukdomen uppstod,"

Annonsera Läs mer: Ett enkelt blodprov kan skärmas för cancer »

Varför upptäckten är viktig

Denna upptäckt kan vara avgörande eftersom de flesta reumatologer erkänner vikten av tidig upptäckt och tidig behandling vid reumatoid artrit.Ju tidigare RA behandlas, desto effektivare behandlingar kan vara och mindre funktionshinder och deformitet kan förekomma.

Detta blodprov kan tillåta läkare att övervaka predisponerade patienter nära och hjälpa dem att få sin sjukdom under kontroll i det ögonblick som symtomen börjar dyka upp.

AdvertisementEarly diagnos är nyckeln, med forskning som visar att det ofta finns ett smalt fönstret efter att symtomen påbörjats för effektiv diagnos och kontroll av sjukdom genom behandling. Stephen Simpson, Arthritis Research UK

"Tidig diagnos är nyckeln, med forskning som visar att det ofta finns ett smalt fönstret efter att symptom har uppstått för effektiv diagnos och kontroll av sjukdom genom behandling", säger Stephen Simpson, forskningschef vid Arthritis Research UK, den organisation som finansierade studien. "Vidare är nuvarande tester för reumatoid artrit begränsad i sin förmåga att diagnostisera sjukdom hos olika patienter".

Testet har hittills inte blivit tillgängligt för allmänheten och det finns inget ord när det blir eller exakt hur det kan ändra nuvarande RA-behandlingsprotokoll. Det var inte heller nämnt om kostnaden, hur medicinsk personal skulle veta när man skulle använda blodprovet, eller vilka typer av patienter skulle dra nytta av att ha denna typ av information i förväg.

Annonsannonsering

Medan de flesta svaren på utvecklingen av detta blodprov har varit positiva och hoppfulla, hävdar vissa reaktioner, liksom Health News Review Organisation, att det går för rädslan och snarast uppmanar skapandet av en ny sjukdom: "pre-RA. "

Läs mer: Orala preventivmedel kan minska symptomen på reumatoid artrit»

Vad patienter tror

I en informell undersökning gjord via en arthritis community sida på Facebook såg patienterna dela på om de skulle vilja veta före tiden.

Annons

"Jag skulle vilja veta så att jag kunde klara förväntningarna och försöka få bättre form innan jag började ha symtom," säger Michael Moore i Pennsylvania.

Sarah Kocurek från Texas håller med om.

AnnonsAdvertisement Jag skulle ha älskat huvudet på mina sjukdomar, "sa hon. "Jag skulle definitivt ha valt olika saker. Sarah Kocurek, artrit patient

"Jag skulle ha älskat huvudet på mina sjukdomar", sa hon. "Jag skulle definitivt ha valt olika saker, till exempel att få mina läkare att fånga det tidigare och börja behandlingen tidigare. Och för mig personligen tror jag att jag skulle ha uppskattat att ha extra tid att göra saker. För att kunna förbereda istället för att ha tagit så mycket från mig. "

Ariana Nyswonger i Oregon har en liknande åsikt.

"Jag skulle vara fullkomligt lycklig att leva blint glatt och vara i ögonblicket, oroa dig inte för en sjukdom som kanske inte kommer att bli till nytta. Cheryl Diletto, arthritis patient

"Jag skulle vilja veta, för även om jag inte faktiskt hämtar det skulle jag aldrig ha utnyttjat att vara frisk," sa hon."Jag skulle ha gått mer, utövat mer, och gjorde mer saker som mina föräldrar berättade för mig om i år att göra. Jag skulle använda den för att dra nytta av livet och göra saker som kan förhindra att det händer. "

Men Cheryl Diletto i Arizona säger att hon skulle" vara fullkomligt glad att leva blint glatt och vara i ögonblicket, inte oroa dig för en sjukdom som kanske kommer att bli till livs. ”