Slimmad Down RA Drug Regimen erbjuder remission med hälften av biverkningarna
Innehållsförteckning:
När det gäller att behandla rheumatoid artrit (RA) kan mindre vara mer. Medan vissa reumatologer drar ut de dyra, ibland riskerade "stora pistolerna" som biologer, eller en tunghänt kurs av DMARDs och NSAIDs direkt från get-go, har forskarna funnit att en förenklad, billigare strategi kan vara bäst sätt att hantera tidigt RA med färre biverkningar.
En nyligen tvåårig studie med namnet CareRA visar att en kombination av färre läkemedel kan vara lika effektiv som intensivare metoder. Det här är potentiellt bra nyheter för RA-patienter eftersom färre och enklare droger betyder mindre kostnad och färre (ofta olyckliga) biverkningar.
advertisementAdvertisementLäs mer: Läkemedel för reumatoid artrit »
Vilka medarbetare arbetar med detta slimmade nerregimen?
I CareRA-studien tittade forskare på tre behandlingsmetoder. Varje visade sig vara lika effektiv, vilket ledde till remission hos sju av de 10 patienterna. Den mest anmärkningsvärda skillnaden mellan tillvägagångssätten var när det gällde biverkningar.
Enligt KU Leuvens sjukhus i Belgien, där studien genomfördes, omfattade försöket 290 tidiga RA-patienter som delades in i tre behandlingsgrupper. Varje grupp fick en annan anti-reumatisk läkemedelskombination. En behandlingsplan kallades COBRA Classic, och den inkluderade metotrexat, sulfasalazin och en hög första dos av glukokortikoider. Den andra gruppen kallades COBRA Avant-Garde, och inkluderade metotrexat, leflunomid och en medium dos av glukokortikoider. Slutligen var COBRA Slim-gruppen, som endast fick metotrexat plus en måttlig dos av glukokortikoider.
COBRA Slim-terapeutgruppen visade en signifikant minskning av biverkningar, men regimen var lika effektiv - en vinn-vinn för RA-patienter. Det är också en enklare drogkurs att följa, vilket kan uppmuntra till bättre patientuppföljning.
Läs mer: Är metotrexat effektiv för reumatoid artrit? »
AnnonsAdvertisementMånga patienter redan på COBRA Slim Course
Dr. Douglas Lienesch från University of Pittsburgh Medical Center sa, "Den viktigaste borttagningsplatsen för mig är att höga doser kortikosteroider inte krävs för att uppnå lägre sjukdomsaktivitet på kort sikt och förstärker hur bra metotrexat fungerar hos många patienter. Det här är bra eftersom de flesta praktiserande reumatologer, åtminstone i USA, är obekväma med mängden steroider som används i den "klassiska" COBRA-regimen … Faktum är att många kommer att starta patienter på metotrexat utan något annat RA-läkemedel, med undantag av kortikosteroider vid ännu lägre doser än vad som användes i COBRA Slim-regimen."
Höga doser kortikosteroider krävs inte för att uppnå lägre sjukdomsaktivitet på kort sikt, och [denna studie] förstärker hur bra metotrexat fungerar hos många patienter. Dr. Douglas Lienesch, University of Pittsburgh Medical CenterHan tillade dock: "Om det finns fördelar med användningen av höga doser kortikosteroider på lång sikt, måste man vänta på uppföljning av patienterna i denna studie. ”
För vissa patienter kommer en speciell läkemedelsregim att fungera bra först och sedan förlora effekten över tiden. Meg Stedman, en patient med juvenil RA (JRA) från Fort Worth, Texas, har försökt ett protokoll som liknar COBRA Slim.
"När jag först diagnostiserades med JRA är COBRA Slim vad mitt första behandlingsalternativ bestod av. Jag var på 5 mg prednison och tog 12,5 mg (6 piller i veckan) metotrexat. Det fungerade mycket bra i nästan två år. Jag hade inga fläckar, ingen egentligen. Sedan slutade det plötsligt att det fungerade. Jag hoppas att hitta något som kommer att ge lättnad, säger Stedman.
Medan vissa patienter som Stedman fortfarande väntar på en drogbehandling som förbättrar deras symtom och livskvalitet, har andra stora framgångar med COBRA Slim. Det kan vara värt att fråga din reumatolog eller vårdläkare om detta protokoll för att hantera din RA, särskilt om du befinner dig i sjukdoms tidiga skeden.
AnnonsAdvertisementLäs om Xeljanz: En välsignelse eller en förbannelse för RA-patienter? »
