Studie: Att ha sjukförsäkring gör människor oförskämd

Vissa ekonomer hävdar att universell sjukvård täckning faktiskt kunde göra människor mindre hälsosamma genom att skapa en djävul-maj-vård mentalitet.

Denna typ av perversa incitament kallas för "tidigare moralisk fara". "Teorin stammar från de tidiga dagarna av egendomsförsäkring när folk skulle köpa brandförsäkring för sina hem men skulle inte hantera brandrisker eftersom de visste att de var täckta i händelse av en katastrof.

advertisementAdvertisement

I grunden är argumentet att sjukvårdsdäckningen driver med medicinska kostnader eftersom människor blir hänsynslösa, lägger sig på eller tar upp röka, till exempel.

En studie från 2006 från National Bureau of Economic Research hävdar att att skaffa sjukförsäkring minskar förebyggandet och skapar en ökning av ohälsosamt beteende hos män som får Medicare vid 65 års ålder.

Men en ny studie i Journal of the American Board of Family Medicine som omfattar data från mer än 96 000 människor kastar en skiftnyckel i teorins redskap.

Annonsering

Dr. Peter Franks, professor i familje- och samhällsmedicin vid University of California, Davis och seniorförfattare av studien, berättade Healthline att ekonomens "dumma idéer" - och deras inflytande på vårdpolitiken - är det som verkligen är "ohälsosamt". ”

"Vi fann emellertid denna idé genomgripande i vården debatten, och ekonomer introducerade det," sade han.

AnnonsAdvertisement

Läs mer: Varför får vi så lite värde från hälsovårdssystemet? »

Den välsäkrades vana

Forskare vid UC Davis och University of Rochester använde data från den medicinska utgiftspanelundersökningen, sponsrad av den federala regeringen i USA. De jämförde data på 96 021 vuxna som tog undersökningen, speciellt titta på åren då individer hade vårdomsättning jämfört med åren samma personer var oförsäkrade.

Teamet fokuserade på beteenden som skadar hälsan, inklusive rökning, användning av säkerhetsbältet, viktökning och användning av förebyggande tjänster, inklusive vaccinationer, cancerundersökningar och andra test.

Resultaten visade att sjukförsäkring inte hade någon signifikant inverkan på en persons beteende, förutom en nära koppling till förebyggande vård, vilket ökade när individer hade försäkringsskydd. Ett av syftena med sjukförsäkring, sade Franks, är att göra förebyggande vård billigare och tillgänglig.

"Sjukförsäkring är inte något du hoppas att aldrig ska använda. Hela försäkringskassan är att öka utnyttjandet, säger Franks. "Vi vet att människor inte använder vård eftersom de inte har råd med det, och försäkring finns för att göra det billigare."

AnnonsAdvertisement

Se varför USAs hälso- och sjukvårdssystem är det billigaste i världen»

För forskarna dras deras resultat av att försäkringsdäcken ökar risken. Och deras är den första studien för att undersöka teorin med ett nationellt urval av vuxna i alla åldrar.

Varför sjukförsäkring inte är som bilförsäkring

Även om ekonomiska teorier från andra försäkringsbranscher ibland tillämpas på vården, säger Franks att de två bara inte är desamma.

Annons

Han jämförde en ding i en bildörr till ett bröstsmärtor. Medan du omedelbart kan se buken och vet hur allvarlig det är, känner du inte orsaken till bröstsmärtor direkt, så du går till doktorn.

Vissa ekonomer hävdar att detta beteende också kan öka kostnaden för vården om den försäkrade använder systemet för ofta eller väljer pricy förfaranden. Men Franks säger att detta argument också är problematiskt.

AnnonsAdvertisement

Franks pekade på RAND-institutets studie av lämplig användning av hälso- och sjukvård, med dussintals specialister och experter på området som diskuterade effektiviteten av vissa förfaranden. Även då kunde de bästa i fältet inte skapa klara, universella regler om vilka behandlingar som är bäst och mest kostnadseffektiva.

"Tanken att folk kan berätta om de använder hälsovård på lämpligt sätt eller inte är bara en dum, ohjälpsam idé," sade Franks. "Inte all vård är användbar, och en del vård är skadlig för hälsan, men det finns vissa fördelar med att få tillgång. "

Läs allt du behöver veta om de nya sjukförsäkringsmarknaderna"