Studie: Behandlingskostnader - Inte mer sjukpatienter - Bakom stigande hälso- och sjukvård Utgifter
Innehållsförteckning:
Är ett växande antal sjukskrivna patienter ansvariga för stigande vårdkostnader i USA. Eller har kostnaden för att behandla varje patient ökat?
Martha Starr, Ph.D., docent vid American University, och Ana Aizcorbe, Ph.D., en forskningsprofessor vid Virginia Tech University, analyserade data för att ta reda på. De har publicerat sina resultat i månadens nummer av Hälsovård. De rapporterar att högre priser på behandling utgör cirka 70 procent av den senaste tidens tillväxt i sjukvårdsutgifterna.
advertisementAdvertisementDe bedömde information om undersökningar som genomfördes mellan 1980 och 2006. De utvärderade olika segment av amerikaner som hade olika sjukdomar, tillsammans med kostnaden för tjänster som används för att behandla dem. Aizcorbe sa att de använde data som täckte en längre tidsperiod och ett större antal sjukvårdsproblem än tidigare studier hade.
Forskarna fann att den ökade incidensen av sjukdom ökade utgifterna med bara 0. 5 procent per år jämfört med 2,5 procent för stigande kostnad per fall.
"Stigande behandlingskostnader har haft en mycket större inverkan på att driva upp genomsnittliga utgifter än ökad förekomst av sjukdomar," sa Starr. Därför måste lösningar på problemet fokusera på att sänka tillväxten av utgifterna till förfaranden, behandlingar och droger som används för att behandla sjukdomar, tillade hon.
AnnonsTa reda på hur online recensioner ändrar vårdgivningen »
Kostnader för monteringskostnader för läkemedel är en del av ekvationen och de stigande priserna bidrog nästan en procentenhet till den 2,5 procent årliga tillväxten i behandlingskostnaderna under den 26-åriga perioden som studerades.
"Fler människor tar mediciner på lång sikt, och kostnaden per recept har gått upp, upp," sa Starr. Nyliga data tyder på att tillväxten i läkemedelspriserna kan minska, men ingen vet om avmattningen kommer att vara kvar.
AnnonsAdvertisementBättre vård, bättre resultat?
Om det inte hade skett någon skillnad från att använda sjukvårdstjänster, kunde utgiftsökningen för behandlingar ha gått 3,5 procent årligen. Till och med patienternas användning av kontorsbaserad vård istället för akutvård orsakade inte en minskning av utgifterna. Stigningen i kostnaden för att använda dessa tjänster - liksom faktorer som att välja varumärkesnamn droger i stället för generics-drove kostar upp.
Skulle minska antalet personer med kroniska tillstånd minska utgifterna för behandlingar? Ja, Starr sa, men det skulle inte leda till massiva besparingar.
När man tittar på hälsoutgifterna, fokuserar ekonomer normalt på befolkningens åldrande, tillsammans med förändringar i försäkringsskydd.Aizcorbe och Starr sa att de var mindre faktorer i den övergripande ekonomiska bilden.
Ta reda på vad som ligger bakom den oroväckande ökningen av diabetes bland barn i USA.
Förebyggande vårds inverkan
Vad sägs om förebyggande vård? Är det effektivt? Det är fortfarande, sa Starr.
"Framåtriktad kommer det att vara viktigt att se till att intensifierade ansträngningar för att främja förebyggande vård arbetar så småningom för att sakta tillväxten i utgifterna för akut vård", sa hon och tillade att det kunde vara "knepigt" att studera eftersom fördelarna med större förebyggande kommer att ta tid att materialisera och kan vara svårt att spåra i data.Denna studie följde inte enskilda patienter över tiden, så forskarna kan inte berätta om ökad förebyggande vård nu kommer att minska mängden akut vård som människor behöver senare i livet.
"
Men vi finner ett långtidsskifte i amerikansk sjukvård mot ökad rutinmässig vårdårskontroll, regelbunden screening av gemensamma villkor, ökad användning av diagnostiska tester, mer övervakning av personer med kroniska tillstånd och så vidare, "sa Starr. Annons
Hon sa att denna typ av förebyggande vård skulle kunna vara till nytta för att undvika mer utgifter i framtiden, men studien visade att den också bidragit till stigande vårdkostnader tidigare.Relaterade nyheter: Skador relaterade till babyportar Skicka nästan 2 000 barn till akutmottagningar Var och en
Reform kan driva förändringar i sjukvårdsutgifterna
En annan faktor som kan påverka hälsovårdens utgifter är det prisvärda Vårdslagen.
"Den nya betoningen på ansvarig vård i vårdreformen ger ansvaret för vårdgivarna att de ska göra ett bättre jobb för att se till att vårdpersonalen får utbyten högt värde ," sa Starr. Läkare, kliniker och sjukhus ska se till att människor (och försäkringsgivare) får pengarna att värna sina hälso-dollar när det gäller hälsoförbättringar, välbefinnande och förväntad livslängd. Därför får många vårdgivare ekonomiska incitament att göra bättre för att optimera verksamheten och patientvården. Exempelvis kan läkargrupper som föreskriver generiska läkemedel istället för varumärken eller som begränsar billigtestningstjänster till patienter som verkligen behöver dem. De kan få "delade besparingar" från Medicare eller sjukförsäkringsbolag att belöna dessa grupper för betonar värdet.
Annons
"I princip bör ansvarig vård hjälpa till att främja effektiv användning av förebyggande vård, inte bara breda ökningar av [vård] med låg nytta", sa Starr.
