Subaraknoid Blödning: Symptom, orsaker och riskfaktorer

Vad är en subaraknoid blödning?

Subaraknoid blödning (SAH) avser blödning inom subaraknoidrummet, vilket är området mellan hjärnan och vävnaderna som täcker hjärnan.

Det subaraknoida rummet är det utrymme där cerebrospinalvätskan cirkulerar och det är ansvarigt för att skydda din hjärna från skada genom att fungera som en kudde. Blödningar i detta utrymme kan orsaka koma, förlamning och till och med död.

Detta tillstånd kan uppstå snabbt, och är ofta ett resultat av huvudtrauma. Nyckeln till överlevnad är omedelbar medicinsk intervention. Ring en läkare eller 911 så snart som möjligt om du eller någon du känner har symtom på SAH.

Detta livshotande tillstånd är också sällsynt. Enligt Brain Aneurysm Foundation står SAH för mellan 0,01 och 0,8 procent av besök på akutrummet.

advertisementAdvertisement

Symptom

Symptom på SAH

När SAH utvecklas har det flera symtom. Huvudsymptomet är en plötslig, svår huvudvärk, som är mer intensiv vid basen av skallen. Det beskrivs ofta som den värsta huvudvärk folket någonsin har upplevt. Vissa människor kan till och med känna en poppande känsla i huvudet innan blödningen börjar.

nacksmärta

• domningar i hela kroppen
• axelvärk
• anfall
• förvirring
• irritabilitet
• ljuskänslighet < 999> nedsatt syn
• dubbelsyn
• illamående
• kräkningar
• snabb förlust av alertness
• Symptomen på SAH kommer plötsligt upp och du kan snabbt förlora medvetandet. Sök akut medicinsk hjälp omedelbart om du upplever något av dessa symtom i kombination med en allvarlig huvudvärk.
• Orsaker

Orsaker till SAH

SAH kan förekomma spontant eller som ett resultat av huvudtrauma. Spontan SAH är ofta relaterad till hjärnaneurysmer, som är abnormiteter inom hjärnans artärer. Den vanligaste orsaken till primär SAH är en bäraneurysm. Det kallas en bär-aneurysm eftersom den bildar ett kluster av sackliknande påsar i ett hjärnbåt som ser ut som ett kluster av bär. Dessa aneurysmer sväller upp och försvagar artärernas väggar över tiden.

När en aneurysm utbreder, blöder den snabbt och bildar en koagulering. Detta villkor är ansvarig för de flesta SAH-fallen. Aneurysmal blödning kan förekomma i alla åldrar, men det är vanligast mellan åldern 40 och 65 år. Hjärnaneurysmer är vanligare hos kvinnor, rökare och hos personer med högt blodtryck. I vissa fall kan trauma i hjärnan under en skada orsaka aneurysmer och resultera i en subaraknoid blödning.

Andra orsaker till SAH inkluderar:

Blödning från en arteriovenös missbildning (AVM)

Blödningsstörningar

• Användning av blodförtunnare
• En allvarlig huvudskada, som en som uppstår vid en bilolycka eller när en äldre person faller och träffar huvudet, kan det också leda till en SAH.
• Riskhantering

Riskfaktorer för SAH

SAH kan förekomma i alla åldrar, och vissa personer är till och med födda med cerebrala aneurysmer som kan leda till detta tillstånd. Enligt Internet Stroke Center är kvinnor mer benägna än män för att utveckla hjärnaneurysmer och därmed SAH. Rökning och högt blodtryck kan också öka risken för att utveckla en aneurysm. Droganvändning, särskilt metamfetamin och kokain, ökar dramatiskt risken för att inte bara utveckla en aneurysm utan ha SAH.

En av 50 personer uppskattas ha en oavbruten aneurysm i USA. Du bör tala med din läkare om din risk om du har en historia av hjärnaneurysmer.

Om du har aneurysmer är det viktigt att du regelbundet ser din läkare för att bestämma risken för blödning - innan SAH utvecklas.

Diagnos

Diagnosera SAH

SAH detekteras ofta under en fysisk tentamen. Din läkare kanske märker att du har stela nacke och synproblem. Historien om ditt livs plötsliga värsta huvudvärk gör också SAH mer sannolikt. Denna kombination leder ofta till en diagnos av SAH. Du behöver mer testning för att ta reda på allvaret av blödningen så att du kan få ordentlig behandling.

Först kan din läkare göra en CT-skanning av huvudet för att leta efter blödning i din skalle. Om resultaten är otillräckliga kan läkaren använda kontrastfärg under proceduren.

Andra tester inkluderar:

en MR-skanning, som använder radiovågor för att få tydliga detaljerade bilder av hjärnan

en cerebral angiografi som använder en röntgen- och injicerad färg för att detektera blodflödet i hjärnan

en transkraniell ultraljud, som detekterar blodflödet i hjärnorna i hjärnan

• ländryggspunktur för att se om blodceller finns i cerebrospinalvätskan
• Detta tillstånd är ofta feldiagnostiserat eftersom 73 procent av människor inte får skanningar.
• AnnonseringAvgift
• Behandling

Behandling av SAH

Snabb behandling är viktigt för att rädda ditt liv och minska möjligheten och omfattningen av hjärnskador. Blödning och tryck kan byggas upp i hjärnan, vilket leder till koma och ytterligare hjärnskador. Detta tryck måste lindras av mediciner eller ett förfarande för att tömma några av cerebrospinalvätskan. För det andra måste orsaken till blödningen identifieras och behandlas, eftersom ny blödning från samma aneurysm ofta kan förekomma utan behandling. Kirurgi utförs för att klippa, eller stänga, aneurysmen och stoppa framtida blödningar.

Om din aneurysm klipps, utförs en kraniotomi och aneurysmen är stängd. En kraniotomi innebär att man öppnar skallen för att exponera området för engagemang. En teknik som kallas endovaskulär samling kan också användas för att minska risken för fortsatt blödning.

Om sår orsakar koma kommer behandlingen att omfatta lämpligt livsstöd med artificiell ventilation, skydd av luftvägarna och placering av ett dräneringsrör i hjärnan för att lindra trycket.

Om du inte förlorar medvetandet från SAH, får du fortfarande strikta instruktioner för att förhindra behandling efter behandling.Sängstöd är standard för personer som återhämtar sig från detta tillstånd. Din läkare kommer också att be dig att avstå från att anstränga din kropp eller böja över. Dessa åtgärder kan öka trycket på din hjärna.

Din läkare kan ordinera läkemedel till:

reglera blodtrycket med medicin genom en IV

förebygga hjärtinfarkt med nimodipin

lindra allvarliga huvudvärk med smärtstillande medel och antidysläkemedel

• Annons
• Komplikationer <999 > Vad är komplikationerna av SAH?
• Även efter SAH-behandling kan du vara i riskzonen för relaterade komplikationer. Den vanligaste komplikationen kallas upprepad blödning. Detta händer när en brist som har läkt sig sönderbrott igen. Upprepad blödning kan öka risken för dödsfall. Komor på grund av SAH kan också leda till döden.

I vissa fall kan personer få beslag eller stroke efter behandling.

AnnonsAdvertisement

Förebyggande

Hur kan jag förhindra SAH?

Det enda sättet att förhindra detta tillstånd är att identifiera potentiella problem i hjärnan. Tidig upptäckt och i vissa fall kan behandling av hjärnaneurysm förhindra en efterföljande blödning i subaraknoidutrymmet.

Utsikter

Vilka är de långsiktiga utsikterna för SAH?

SAH är ett allvarligt tillstånd som ofta kan vara dödligt. Återhämtningsperioden är lång, och du kan ha större risk för komplikationer om du är äldre eller har en dålig allmän hälsa.

Ju tidigare du söker akutvård, desto bättre är dina chanser att överleva.