Subderalt hematom: Symptom, diagnos och behandlingar
Innehållsförteckning:
- Vad är ett subderalt hematom?
- Hur bildar subdural hematom?
- Vad är symtom på ett subduralt hematom?
- Hur diagnostiseras ett subduralt hematom?
- Vad är behandlingsalternativen för ett subderalt hematom?
- Komplikationer av subderala hematom kan inträffa strax efter skadan eller någon gång efter skadan har behandlats.
- Beslag kan fortfarande inträffa även efter att du har återhämtat sig från ett subderalt hematom och det har tagits bort.
Vad är ett subderalt hematom?
Ett subderalt hematom uppstår när blod samlas på hjärnans yta under skallen. Subderala hematom kan vara livshotande. De orsakas vanligtvis av huvudskada.
Subderala hematomer är antingen akuta eller kroniska. Akut subdural hematom bildas vanligtvis på grund av en allvarlig huvudskada. Cirka 20 till 30 procent av människor återfår hel eller delvis hjärnfunktion efter att ha ett akut subduralt hematom.
Kroniska subderala hematom utvecklas på grund av en mindre huvudskada.
En blodpropp på hjärnans yta kallas också ett subderalt hematom.
AnnonsAdvertisementOrsaker
Hur bildar subdural hematom?
Ett subderalt hematom uppträder när en venus bryts mellan din skalle och din hjärnans yta.
Akut subdural hematom
Om du upplever en större hjärnskada kan detta område fylla med blod och orsaka livshotande symtom. Detta kallas ett akut subdural hematom. Det är den farligaste typen av subdural hematom.
Akut subdural hematom orsakas vanligen av:
- en bilolycka
- ett slag mot huvudet
- faller
Akut subdural hematom bildas snabbt och symptomen uppträder omedelbart. Omkring 50 till 90 procent av personer som utvecklar akuta subduralhematom dör från tillståndet eller dess komplikationer.
Kroniska subderala hematom
Kroniska subderala hematom orsakas oftast av milda eller upprepade huvudskador. Dessa är vanliga hos äldre vuxna som upprepade gånger faller och träffar huvudet. Några kroniska subderala hematom förekommer utan uppenbar orsak.
Den högre frekvensen av detta tillstånd hos äldre vuxna kan också bero på att hjärnan krymper när människor åldras. Detta medför extra utrymme i skallen, vilket gör att venerna lättare skadas under huvudskada. Symtom på kroniska subderala hematom är inte märkbart omedelbart och kan inte uppträda i flera veckor.
Kroniska subderala hematom är lättare att behandla än akuta subduralhematom. De kan dock fortfarande orsaka livshotande komplikationer.
Symptom
Vad är symtom på ett subduralt hematom?
Akut subdural hematom ger symptom direkt. Men människor med kroniska subderala hematom kan inte ha några symtom alls.
Vanliga symptom på ett subderalt hematom är:
- slumrat tal
- förlorad medvetenhet eller koma
- anfall
- domningar
- svår huvudvärk
- svaghet
- visuella problem
Du ska omedelbart gå till läkaren om du har några av dessa symtom. Dessa symtom är också tecken på andra mycket allvarliga hälsoförhållanden. Symtom på kronisk subderalt hematom kan likna symptomen på demens, stroke, tumörer eller andra problem i hjärnan.
AnnonsAdvertisementDiagnos
Hur diagnostiseras ett subduralt hematom?
Ett subderalt hematom kan diagnostiseras med hjälp av avbildningstest, såsom en CT- eller MR-scanning. Dessa skanningar ger din läkare en djup koll på din:
- hjärna
- kraniet
- vener
- andra blodkärl
Dessa skanningar kan också avslöja om det finns blod i hjärnan.
Din läkare kan också beställa ett blodprov för att kontrollera ditt fullständiga blodantal. Ett fullständigt blodprovstest mäter ditt antal röda blodkroppar, antalet vita blodkroppar och antalet blodplättar. En låg nivå av röda blodkroppar kan indikera signifikant blodförlust.
Din läkare kan också ge dig en fysisk undersökning för att kontrollera din hjärtfrekvens och blodtryck för bevis på inre blödning.
Behandlingar
Vad är behandlingsalternativen för ett subderalt hematom?
Ett akut subderalt hematom kan endast behandlas i ett operationsrum.
Ett kirurgiskt ingrepp kallat craniotomi kan användas för att avlägsna ett stort subderalt hematom. Det används normalt för att behandla akuta subderala hematom. I denna procedur tar din kirurg bort en del av din skalle för att komma åt blodproppen eller hematom. De använder sedan sug och bevattning för att ta bort det.
För ett akut subderalt hematom kan en kraniotomi vara en nödvändig livräddande procedur. Men det har fortfarande risker. I en studie dog 18 procent av patienterna inom 30 dagar efter operationen.
Ett borrhål kan användas för att dränera kroniska subduralhematom liksom akuta som är mindre än en centimeter vid den tjockaste punkten. Först skapar din kirurg små hål i din skalle och lägger sedan gummirör i dem. Blodet från hematom sår ut genom dessa hål. Även om återhämtningsgraden varierar, upplever 80 till 90 procent av patienterna en signifikant förbättring av hjärnfunktionen efter denna procedur.
Din läkare kan ordinera läkemedel mot kramper för att behandla eller förhindra anfall som kan orsakas av subdural hematom. Medicinering kan också användas för att behandla din hjärnskada. Kortikosteroider ordineras ofta för att minska inflammation i hjärnan.
KomplikationerKomplikationer av subderalt hematom
Komplikationer av subderala hematom kan inträffa strax efter skadan eller någon gång efter skadan har behandlats.
Dessa komplikationer kan innefatta:
hjärnherni, som sätter på hjärnans tryck och kan orsaka koma eller dödsfall
- anfall
- permanent muskelsvaghet eller domningar
- Komplikationsgraden beror på svårighetsgraden av din hjärnskada. Andra hälsofrågor kan påverka antingen kronisk eller akut subdurals. Människor som tar antikoagulantia (blodförtunnare) har högre risk. Människor över 65 år har också en högre risk, särskilt för den kroniska typen.
Annonsering
UtsikterLångsiktiga utsikter
Beslag kan fortfarande inträffa även efter att du har återhämtat sig från ett subderalt hematom och det har tagits bort.
Din syn på återhämtning beror på vilken typ av hjärnskada du har och var den ligger. Din läkare kommer att skapa en behandlings- och återhämtningsplan som är bäst för dig.
