E. coli "Super Strain" Upptäckt
Innehållsförteckning:
Under 2014 hade läkare vid University Hospital i Newark, New Jersey, ett till synes godartat fall: en 76-årig canceröverlevare med feber och klagomål av smärta i hans sida.
Mannen lider av en urinvägsinfektion (UTI), en av de vanligaste typerna av infektioner.
AnnonsAdvertisementDen medicinska personalen lärde sig snart att det var orsakat av E. coli bakterier, den vanligaste orsaken till urinvägsinfektioner.
Men forskare upptäckte nästan två år senare, människans infektion, eller åtminstone E. coli bakterier som ansvarar för det, var allt annat än vanligt.
Den specifika bakterien innehöll två gener som gjorde den immun mot vanliga antibiotika, inklusive en 50-årig medicin som i stor utsträckning har undvikits sedan 1970-talet, men är nu tillbaka i rotation på grund av antibiotikaresistens.
Fallstudien, släpptes tisdag i tidningen mBio, lyfter fram de problem som medicinska experter och smittsamma sakkunniga står inför för att försöka hålla sig framme för snabbt utvecklade bakterier.
Denna stam av E. coli och många andra bakterier som det, ansvarar för 2 miljoner infektioner i USA varje år. Minst 23 000 av dessa är dödliga enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Läs mer: Få fakta på E. coli infektioner »
En ovanlig patient
Forskare säger att mannen var mer utsatt för UTI efter ett försök med prostatacancer och efterföljande strålbehandling.
Han har också nyligen genomgått ett förfarande som innebär att man slänger ett litet kamerat ledd i urinröret, vilket resulterade i en perforerad blåsan. Sjukhuspersonal surgört sätter in gummi rör för att dränera hans njurar.
Efter laboratorietestning hittade läkare pus i människans urin, ett säkert tecken på infektion. Lab-test bekräftade tre olika bakterier i hans urin.
Ett prov från sina rör visade fem olika bakterier, inklusive E. coli och meticillinresistenta Staphylococcus aureus, mer allmänt känd som MRSA.
AnnonsAdvertisementEfter sex dagar med antibiotika återhämtade mannen sig och skickades hem.
Eftersom detta inträffade för två år sedan finns det tydligt andra stammar där ute som vi inte har upptäckt än. Barry N. Kreiswirth, New Jersey Medical SchoolUrvalet landade slutligen före Barry N. Kreiswirth, Ph.D., grundande chef för Public Health Research Institute (PHRI) vid New Jersey Medical School i Newark.
Förutom människans komplicerade medicinska historia upptäckte ytterligare laboratorietest några specifika anomalier i de bakterier som orsakade hans återkommande UTI.
AnnonsStammen av E. coli bragde generna mcr-1 och blaNDM-5 och var resistenta mot flera klasser av vanliga antibiotika som används allmänt i både human och djurmedicin.
Dess plasmider - eller delar av cellen som hjälper det att självständigt replikera - "var mycket lika" för de som rapporterats i infektioner i Kina, enligt forskare.
AnnonsAdvertisementFör att göra saken värre, säger forskare E. coli var en variant av ST405, en problematisk stam av bakterier som är känd för sin sjukdom som orsakar potential.
Kreiswirth, som skulle bli fallstudien s senior författare, säger ST405 är ofta förknippad med UTI som sprider sig vidare i samhället.
"Den goda nyheten är att detta inte orsakade ett stort utbrott av drogresistent infektion," sade Kreiswirth i ett uttalande. "Den dåliga nyheten är att sedan det här skedde för två år sedan finns det tydligt andra påfrestningar där ute som vi inte har upptäckt än. "
AnnonsLäs mer: Svag antibiotika kan resultera i 6, 300 fler infektionsrelaterade dödsfall varje år»
Stigningen av "mardrömbakterier"
Typen ST405 E. coli närvarande i New Jersey mannen höll två andra oroliga attribut.
AnnonsAdvertisementDet var resistent mot karbapenem och kolistin, två viktiga antibiotika i kampen mot resistenta buggar.
Colistin upptäcktes, utvecklades och släpptes ut på marknaden för mer än 50 år sedan. Läkarna bestämde sig för att inte använda det från 1970-talet eftersom de tyckte att det gjorde mer skada än bra. Nu när bakterier utvecklas kring säkrare antibiotika, är kolistin tillbaka i rotation.
Den E. coli motstånd mot dessa olika läkemedel uppstod på olika plasmider, vilket innebär att de kunde överföra sitt motstånd mot andra buggar.
Nya vetenskapliga upptäckter har visat att bakterier bara behöver så lite som ett gemensamt utrymme för att överföra dessa läkemedelsresistenta gener till varandra, oavsett om det är svinens mag eller urinvägarna och blåsan hos en 76-årig man.
Dessa stammar är förmodligen redan i samhället och kan spridas vidare. Jose R. Mediavilla, FolkhälsoforskningsinstitutetTrots det medicinska framstegets snabba takt är antibiotikaresistens fortfarande ett stort problem för sjukvårdspersonal, vårdadministratörer och smittsamma specialister.
Eftersom bakterier lär sig att smitta antibiotika på olika sätt, varnar experter kontinuerligt att nuvarande antibiotika används judiciously och endast när det är medicinskt nödvändigt.
Eftersom utvecklingen av antibiotika sällan är ett lönsamt satsning för ett läkemedelsföretag, har upptäckten och utvecklingen av nya antibiotika inte hållit takt med hur snabbt bakterier kan utveckla motstånd mot dessa typer av buggar.
En sådan bugg, karbapenemresistent Enterobacteriaceae (CRE), har kallats "mardrömbakterierna. "
Det är en term Dr Thomas Frieden, chef för CDC, använder när man beskriver CRE, som dödar hälften av de människor som smittats med den.
I maj fanns en stam av CRE i urinen hos en Pennsylvania kvinna. Det var det första fallet av kolistinresistenta bakterier som rapporterades i USA, vilket lät ett larm för dem som spåra dessa bakterier.
José R. Mediavilla, en forskningsundervisningspersonal hos PHRI och huvudstudent författare, sa att de flesta mcr-1 fall förefaller hända i E. coli och bör noga följas och rapporteras noggrant.
"Dessa stammar är förmodligen redan i samhället och kan spridas ytterligare, väsentligen bygga mot en situation där du kommer att ha svårt om inte omöjligt att behandla urininfektioner," sade han i ett uttalande.
Läs mer: FDA kräver specifika rapporter om antibiotika hos husdjur »
