Syfilis: Diagnos, behandling, förebyggande och mer

Vad är syfilis?

Syfilis är en sexuellt överförd infektion (STI) orsakad av en typ av bakterier som kallas Treponema pallidum. År 2016 rapporterades mer än 88 000 fall av syfilis i Förenta staterna, enligt Centers for Disease Control and Prevention. Antalet kvinnor med syfilis har sjunkit i USA, men graden bland män, särskilt män som har sex med män, har stigit.

Det första tecknet på syfilis är en liten, smärtfri ömhet. Det kan uppträda på könsorganen, rektum eller inuti munnen. Denna ömhet kallas en chancre. Människor misslyckas med att märka det direkt.

Syfilis kan vara utmanande att diagnostisera. Någon kan ha det utan att visa några symtom i flera år. Men den tidigare syfilis upptäcks, desto bättre. Syfilis som förblir obehandlad under lång tid kan orsaka stor skada på viktiga organ, som hjärta och hjärna.

Syfilis sprids endast genom direktkontakt med syfilitiska chancres. Det kan inte överföras genom att dela en toalett med en annan person, ha på sig en annan persons kläder eller använda en annan persons matredskap.

AnnonsAdvertisement

Symptom för steg

Steg för syfilisinfektion

De fyra stadierna av syfilis är:

• primär
• sekundär
• latent
• tertiär

Syfilis är mest infektiös i de två första stegen.

När syfilis är i det dolda eller latenta steget, förblir sjukdomen aktiv men ofta utan symptom. Tertiär syfilis är den mest destruktiva för hälsan.

Primär syfilis

Den primära fasen av syfilis inträffar ungefär tre till fyra veckor efter en person som kontraherar bakterierna. Det börjar med en liten, rund öm, kallad en chancre. En chancre är smärtfri, men den är mycket smittsam. Denna öm kan förekomma var bakterierna kom in i kroppen, som på eller i munnen, könsorganen eller rektummen.

I genomsnitt uppträder såret runt tre veckor efter infektion, men det kan ta mellan 10 och 90 dagar att visas. De ömma kvarlevorna för var som helst mellan två till sex veckor.

Syfilis sänds genom direktkontakt med ont. Detta sker vanligtvis under sexuell aktivitet, inklusive oralsex.

Sekundär syfilis

Hudutslag och ont i halsen kan utvecklas under andra etappen av syfilis. Utsläppen kommer inte att klia och finns oftast på handflatorna och sålarna, men det kan förekomma var som helst på kroppen. Vissa människor märker inte utslaget innan det går bort.

Andra symtom på sekundär syfilis kan innefatta:

• huvudvärk
• svullna lymfkörtlar
• trötthet
• feber
• viktminskning
• håravfall
• värkande leder

Dessa symtom kommer gå bort om behandlingen är mottagen eller inte. Men utan behandling har en person fortfarande syfilis.

Sekundär syfilis misstas ofta för ett annat tillstånd.

Latent syfilis

Den tredje etappen av syfilis är det latenta eller dolda scenen. De primära och sekundära symptomen försvinner, och det kommer inte att bli några märkbara symtom vid denna tidpunkt. Bakterierna kvarstår emellertid i kroppen. Detta stadium kan vara i åratal innan man går vidare till tertiär syfilis.

Tertiär syfilis

Den sista infektionsfasen är tertiär syfilis. Enligt Mayo Clinic kommer cirka 15-30 procent av dem som inte får behandling för syfilis att komma in i detta skede. Tertiär syfilis kan förekomma år eller årtionden efter den första infektionen. Tertiär syfilis kan vara livshotande. Några andra potentiella resultat av tertiär syfilis inkluderar:

• blindhet
• dövhet
• psykisk sjukdom
• minnesförlust
• förstörelse av mjukvävnad och ben
• neurologiska störningar, såsom stroke eller meningit
• hjärtsjukdom
• neurosyphilis, som är en infektion i hjärnan eller ryggmärgen

Bild

Bild av syfilis

Under sekundärstadiet av syfilis utvecklar människor röda eller rödbruna stötar eller fläckar och de är mycket smittsamma vid denna tidpunkt. AnnonsAdvertisementAdvertisement

Diagnos

Hur diagnostiseras syfilis?

Om du tror att du kanske har syfilis, gå till din läkare så snart som möjligt. De ska ta ett blodprov för att köra test, och de ska också genomföra en grundlig fysisk undersökning. Om det finns en öm, kan din läkare ta ett prov från ont för att bestämma om syfilisbakterierna är närvarande.

Om din läkare misstänker att du har nervsystemet problem på grund av tertiär syfilis, kan du behöva en ländryggspunktur eller ryggmärg. Under detta förfarande samlas ryggradsvätska så att din läkare kan testa för syfilisbakterier.

Om du är gravid kan din läkare skärpa dig för syfilis eftersom bakterierna kan vara i din kropp utan att du vet det. Detta för att förhindra att fostret smittas med medfödd syfilis. Medfödd syfilis kan orsaka allvarlig skada hos en nyfödd och kan till och med vara dödlig.

Behandling

Behandling och härdning av syfilis

Primär och sekundär syfilis är lätt att behandla med penicillininjektion. Penicillin är ett av de mest använda antibiotika och är vanligtvis effektivt vid behandling av syfilis. Personer som är allergiska mot penicillin kommer sannolikt att behandlas med ett annat antibiotikum, till exempel:

• doxycyklin
• azitromycin
• ceftriaxon

Om du har neurosyphilis får du dagliga doser penicillin intravenöst. Detta kommer ofta att kräva en kort sjukhusvistelse. Tyvärr kan skadan som orsakas av sen syfilis inte reverseras. Bakterierna kan dödas, men behandlingen kommer sannolikt att fokusera på att lindra smärta och obehag.

Under behandlingen, se till att du undviker sexuell kontakt tills alla sår på din kropp är läkt och din läkare berättar att det är säkert att återuppta sex. Om du är sexuellt aktiv ska din partner behandlas också. Fortsätt inte sexuell aktivitet tills du och din partner har slutfört behandlingen.

AnnonsAdvertisement

Förebyggande

Hur man förhindrar syfilis

Det bästa sättet att förebygga syfilis är att öva säkert sex. Använd kondomer under någon typ av sexuell kontakt. Dessutom kan det vara till hjälp att:

• Använd en dental dam (en kvadrat latex) eller kondomer under oralsex.
• Undvik att dela sexleksaker.
• Skärs för STIs och prata med dina partners om deras resultat.

Syfilis kan också överföras via gemensamma nålar. Undvik att dela nålar om du använder injektionsmedel.

Annonser

Komplikationer

Komplikationer associerade med syfilis

Gravida mödrar och nyfödda

Mödrar som är smittade med syfilis står i riskzonen för missfall, födseln eller för tidiga födslar. Det finns också en risk för att en mor med syfilis kommer att överföra sjukdomen till hennes foster. Detta är känt som medfödd syfilis.

Medfödd syfilis kan vara livshotande. Babies födda med medfödd syfilis kan också ha följande:

• deformiteter
• utvecklingsfördröjningar
• anfall
• utslag
• feber
• svullen lever eller mjälte
• anemi
• gulsot
• infektiösa sår

Om en bebis har medfödd syfilis och det inte detekteras kan barnet utveckla late-stage syfilis. Detta kan orsaka skador på deras:

• ben
• tänder
• ögon
• öron
• hjärna

HIV

Människor med syfilis har en signifikant ökad risk att drabbas av HIV. Sår sjukdomen orsakar gör det lättare för hiv att komma in i kroppen.

Det är också viktigt att notera att de med hiv kan uppleva olika syfilis symptom än de som inte har HIV. Om du har HIV, tala med din läkare om hur du känner igen syfilis symptom.

AnnonsAdvertisement

Testning

När ska jag testa för syfilis?

Den första etappen av syfilis kan enkelt bli oupptäckt. Symtomen i andra etappen är också vanliga symptom på andra sjukdomar. Detta innebär att om något av följande gäller för dig, överväg att bli testad för syfilis. Det spelar ingen roll om du någonsin haft några symtom. Få testad om du har haft kondomlös sex med någon som har haft syfilis

• är gravid
• är en sexarbetare
• är i fängelse
• har haft smärtfritt sex med flera personer
• ha en partner som har haft smärtfritt sex med flera personer
• är en man som har sex med män
• Om testet kommer tillbaka positivt är det viktigt att slutföra den fullständiga behandlingen. Var noga med att avsluta hela antibiotikaförloppet, även om symptomen försvinna. Undvik också all sexuell aktivitet tills din läkare säger att det är säkert. Överväg att bli testad för hiv också.

Människor som har testat positivt för syfilis bör informera alla sina sexuella partner om att de också kan bli testade och få behandling.