Opioidberoende: Tre enkla behandlingar
Innehållsförteckning:
Risken för dödsfall är dramatiskt högre för personer med opioidberoende, men forskare har funnit att vissa enkla åtgärder kan minska risken.
En ny studie från RAND Corporation konstaterade att följande tre aspekter av vård ledde till en minskning av dödligheten med en tredjedel.
AnnonsAdvertionTrio av behandlingar inkluderar kvartalsvisa läkarbesök, psykosocialt rådgivning och förskrivning av bensodiazepiner eller opiater.
Den en tredjedela minskningen är signifikant eftersom den gäller för personer med opioidberoende, även om de inte aktivt söker behandling.
"Även om behandling är väldigt viktig, speciellt läkemedelsbehandling, finns det många personer med opioidanvändningsstörningar som inte vill ha behandling", dr. Katherine Watkins, en styrelsecertifierad praktiserande psykiater och huvudförfattare till RAND studie, berättade Healthline.
Läs mer: Receptbelagda droger kan leda till heroinmissbruk »
Vad som fungerar, vad gör inte
Denna forskning utgjorde en kohort på 32 422 personer inom Veterans Affairs-vården system från 2006 och 2007.
AnnonsAdvertisementWatkins och hennes team studerade sju stora hälsofaktorer för att undersöka hur effekterna skulle vara på mortaliteten hos personer med opioidberoende.
De faktorer som hjälpte behandling omfattade HIV-screening, screening av hepatit och medicinering.
Men forskare konstaterade att dessa terapier inte var relevanta för att minska dödligheten.
Men ett tredje element som avstod från förskrivning av opioider och bensodiazepiner visade sig vara mer komplicerat.
Watkins varnade för att båda dessa droger, särskilt när de användes i tandem, skulle kunna vara dödliga eftersom de pressar andning och andra grundläggande funktioner i centrala nervsystemet.
AnnonsAdvertisementBensodiazepiner används vanligtvis för att behandla ångest och panikstörningar. Men som opioider är de också lugnande medel.
Prescription och re-prescribing opioider till någon som arbetar med opioidberoende är vanligt och presenterar ett unikt dilemma för vården.
Healthline rapporterade tidigare i år på en studie som drog slutsatsen att "cirka två femtedelar (43 procent) buprenorfinmottagare fyllde ett opioidrecept under behandlingssepisoden och två tredjedelar (67 procent) fyllde ett opioidrecept efter behandling. "
AnnonsVad det här betyder är att även de som behandlas för opioidberoende har en hög sannolikhet att förskrivas dessa droger ändå.
"Var väldigt försiktig med dessa mediciner," sade Watkins. "Vi förskriver många opioider för smärta och ibland är opioider väldigt viktiga för vissa personer som har akut smärta, men de är inte bra hos personer med kronisk smärta, och ibland förskriver vi för många personer med akut smärta."
AnnonsAdvertisementLäs mer: Hur kirurgi hjälpte till att bränna opioidepidemin»
Läkemedelsassisterade behandlingar
I denna studie var det inte någon koppling mellan läkemedelsassisterad opioidberoende behandling - metadon - och lägre dödligheten.
"Vi vet från andra undersökningar att läkemedelsassisterad terapi kan hjälpa människor att hålla sig borta från droger, få jobb och leda mer produktiva liv", skriver Watkins i ett pressmeddelande. "Men i denna studie var behandlingsstrategin inte associerad med lägre dödlighet. "
AnnonsAnledningen till vad Watkins förklarade är att medan behandling tenderar att sänka dödligheten på lång sikt för missbrukare, är behandlingen på och av både knuten till ökad risk för dödsfall.
Det här konstaterandet bekräftas i en studie från BMJ tidigare i år.
"Sannolikt är det värsta du kan göra börjar och sluta, starta och sluta, vilket är troligt typiskt för vad som faktiskt händer [under behandling]," sade Watkins. "Det är verkligen farligt. "Denna forskning bör dock vara uppmuntrande för dem som behandlar opioidberoende, även om de väljer att inte fortsätta behandlingen, eftersom det tydligt identifierar tre steg användare kan ta för att bli säkrare.
"Om du känner någon som är beroende av opioider, uppmuntra dem att få regelbundna kontroller hos sin läkare, även om de inte är intresserade av behandling", säger Watkins.
