Progressiv-sekundär MS: symptom och behandlingsalternativ

Vad är SPMS?

Sekundär-progressiv multipel skleros (SPMS) är en form av multipel skleros. Det betraktas som nästa steg efter återkommande remitterande MS (RRMS). Med SPMS finns det inte längre några tecken på eftergift. Detta innebär att tillståndet förvärras trots behandling. Behandling är emellertid fortfarande nödvändig för att underlätta symptomen, behandla attacker och förhoppningsvis sakta in progressionen av funktionshinder.

Detta stadium är vanligt. Faktum är att de flesta människor med MS kommer att utveckla SPMS vid någon tidpunkt. Att känna tecken på SPMS kan hjälpa dig att upptäcka det tidigt. Ju tidigare din behandling börjar, desto bättre kommer din läkare att kunna hjälpa dig att hantera symtomen.

AnnonsAdvertisement

Symptom

Hur återlämningsberoende MS blir SPMS

MS är en progressiv autoimmun sjukdom som kommer i olika former och påverkar människor annorlunda. Enligt Johns Hopkins Medicine har cirka 90 procent av dem med MS RRMS. Detta är det tidigaste steget i MS.

I RRMS-scenen innefattar de första märkbara symtomen:

• domningar eller stickningar
• inkontinens (blåskontrollproblem)
• synförändringar
• gångsvårigheter
• överdriven trötthet

RRMS symtom kan komma och gå. Vissa människor kanske inte har några symtom i flera veckor eller månader, ett fenomen som kallas remission. Då MS-symptomen kan komma tillbaka utan varning. Detta kallas en attack eller återfall.

Ett återfall kan variera i några timmar eller flera dagar. Symtomen kan gradvis förvärras. RRMS är oförutsägbar. Vissa människor går in i befrielse utan behandling.

Vid vissa tillfällen har många personer med RRMS inte längre perioder av eftergift eller plötsliga återfall. I stället fortsätter deras MS-symtom och förvärras utan någon paus. Fortsatt försämrade symtom indikerar att RRMS har utvecklats till SPMS.

Liknande symptom existerar inom alla former av MS. Men SPMS-symtom är mycket värre än RRMS. Under de tidiga stadierna av RRMS är symtom märkbara, men de är inte nödvändigtvis allvarliga för att störa vardagliga aktiviteter. När MS fortskrider till det sekundära progressiva steget blir symtomen mer utmanande.

MS-kramen: Vad är det? Hur behandlas det? »

Annons

Diagnos

Diagnosera SPMS

SPMS utvecklas som ett resultat av försämrad inflammation. Om du märker att dina symtom blir värre utan eftergift eller märkbara återfall, kommer din läkare troligen att testa för SPMS. En magnetisk resonansbildningsskanning kan hjälpa till med diagnosen. MRI-skanningar kan visa nivån av inflammation i hjärnan. Generellt kommer svullnad att minska under remission och sedan öka igen under ett återfall. I SPMS minskar inte inflammationsnivån trots att symtomen kan fortsätta förvärras.

AnnonsAdvertisement

Behandling

Behandling av SPMS

SPMS är markerad av frånvaro av återfall, men det är fortfarande möjligt att få symtomattack. När detta händer är symtomen sämre än vad de var under RRMS. Någon med stabil, icke-aktiv SPMS kan behöva mindre aggressiv behandling än någon med aktiv, progressiv SPMS.

För att förhindra attacker i RRMS kan din läkare ordinera en interferon beta-medicinering, till exempel:

• dimetylfumarat
• natalizumab
• teriflunomid

För närvarande finns 14 sjukdomsmodifierande läkemedel som används för återfallande former av MS, inklusive SPMS som fortsätter att ha återfall. Om du tog ett av dessa läkemedel för att behandla RRMS, kan din läkare fortsätta på det tills det slutar kontrollera sjukdomsaktiviteten. Nästa steg kan vara att byta dig till mitoxantron (Novantrone). Det är det enda läkemedlet som används för att behandla icke-återkommande SPMS.

Biverkningar av mitoxantron kan innefatta:

• illamående
• plötslig håravfall
• förlust av menstruationscykel
• blåsinfektioner
• munsår

Andra typer av behandling kan förbättra symtom och kvalitet av livet. Dessa inkluderar:

• fysisk terapi
• arbetsterapi
• vanlig, måttlig övning
• kognitiv rehabilitering

Annons

Outlook

Outlook för SPMS

Det är viktigt att behandla MS för att hantera symtom. Detekterar och behandlar RRMS tidigt kan bidra till att förebygga uppkomsten av SPMS, men det finns fortfarande ingen definitiv metod för att förebygga sjukdomsprogressionen. National Multiple Sclerosis Society uppskattar att 90 procent av personer med RRMS så småningom kommer att utveckla SPMS inom 25 år efter diagnosen. Femtio procent kommer att utveckla SPMS inom 10 år.

Även om sjukdomen kommer att utvecklas är det viktigt att behandla SPMS så tidigt som möjligt. Det finns inget botemedel, men MS är inte dödligt och medicinska behandlingar kan förbättra livskvaliteten avsevärt. Om du har RRMS och märker försämringssymptom är det dags att prata med din läkare.

Multipel sklerosprognos och din livslängd »