Universell cancervaccin: varför det är osannolikt
Innehållsförteckning:
- Där forskningen står
- Vacciner för att behandla vissa typer av cancer
- Vacciner för att förebygga specifika cancerformer
- När vi går härifrån
- Förebyggande av cancer nu
Det finns en enkel anledning att ett universellt cancervaccin troligen aldrig kommer att utvecklas.
Det finns för många typer av cancerformer och de är ganska olika från varandra.
AnnonsAdvertisementNy forskning publicerad i tidskriften Genome Medicine ger insikter i utmaningarna att utveckla ett sådant omfattande cancervaccin.
"Ett brett eller semi-universellt vaccin som kan riktas mot många olika tumörer skulle ses av vissa som" Heliga graden "av cancerterapi, eftersom det inte skulle innebära tid eller kostnad för individualiserande behandling", dr. Ryan Hartmaier, huvudförfattare från Foundation Medicine, sa i ett pressmeddelande.
Ett framgångsrikt cancervaccin måste känna igen den biologiska molekylen i en tumör som är främmande. Då måste det vända immunsystemet mot det. För att göra det måste du identifiera det specifika målet.
AnnonsForskargruppen utförde en omfattande genetisk analys av mer än 60 000 unika tumörer. De letade efter uppsättningar genetiska förändringar som skulle kunna inriktas på att utveckla ett semi-universalcancervaccin.
Deras resultat visar hur osannolikt det är.
AnnonsAdvertisementLäs mer: Värdet och kostnaderna för immunterapibehandlingar
Där forskningen står
"Denna forskning avslöjar hur kraftfull molekylär analys av tumörer har blivit," berättade Mark Faries Healthline.
Faries är en kirurgisk onkolog. Han är också chef för Donald L. Morton, MD, Melanoma Research Program, och direktör för terapeutisk immunologi vid John Wayne Cancer Institute vid Providence Saint John's Health Center i Kalifornien.
Han sa att vaccinutveckling växlar mellan entusiasm och besvikelse.
Förhoppningar var höga tidiga på. Därefter insåg forskare komplexiteten i sambandet mellan cancer och immunsystemet.
AnnonsAdvertisement"Nu har vi en mycket bättre förståelse för hur immunsystemet fungerar och dess interaktion med cancer. Det finns mycket spänning igen. Särskilt med utvecklingen av immunmodulerande terapier för cancer som arbetar med immunsystemet, säger Faries.
"Dessa läkemedel förstärker immunsvaret. Målet med ett vaccin är att skapa ett av dessa svar, tillade han. "Det finns anledning att tro att en kombination av nya droger och vacciner kommer att vara särskilt effektiva. Men de kommer inte att fungera för alla. "
Jag tror inte att det kommer att finnas ett enda vaccin eller piller för att behandla alla cancerformer. Men det är inte ett krav på cancerbehandling. Dr. Mark Faries, John Wayne Cancer InstituteFaries, som länge varit involverade i utvecklingsprov på cancervaccin, uttryckte tvivel om genomförbarheten av ett brett cancervaccin.
Annonsen"Den nya forskningen visar att det finns för mycket variation mellan patient och patient och tumör för att utveckla något som skulle fungera för alla", sa han.
"Jag är inte säker [ett universellt cancervaccin] har någonsin varit någons realistiska mål … Vi kan inte ens göra det med influensavaccinet. Jag tror inte att det kommer att finnas ett enda vaccin eller piller för att behandla alla cancerformer. Men det är inte ett krav på cancerbehandling. Vi riktar oss till terapier och vacciner för specifika sjukdomar, säger Faries.
AnnonsAdvertisementDon J. Diamond, PhD, sa Healthline, "I själva verket är detta en förfining av studier som har publicerats i flera tidskrifter. ”
Diamond är ordförande och professor vid Institutionen för Experimentell Terapeutik i Hope City i Kalifornien.
"Visst kan en mängd olika mutationer bidra till utvecklingen av cancer. Eftersom dessa mutationer är unika, är utvecklingen av ett generaliserat cancervaccin för att täcka alla dessa föraremutationer svårt att förutse med dagens teknik, säger Diamond.
AnnonsDiamond tillagt det finns några gener, som TP53, som är förknippade med många cancerformer. Men det finns ett annat problem med att komma på ett vaccin.
"Vad som orsakade mutationen i första hand kan inte ha något med själva cancer, eller drivkraften för metastasering. Vid behandlingstiden kan den tidiga händelsen inte längre vara ansvarig, "förklarade han.
AnnonsAdvertisementLäs mer: Ett högteknologiskt blodprov kan upptäcka cancer tidigare »
Vacciner för att behandla vissa typer av cancer
Ett brett tillvägagångssätt kan vacciner användas för att behandla specifika cancerformer.
Läkare behandlar redan vissa cancerformer med immunkontrollmodulatorer. Genom att rikta immunsystemet mot ett specifikt mål kan ett vaccin förhindra återkommande. Det kan också förbättra effekterna av andra immunterapier, enligt Faries.
"HER2 / neu, det mutantprotein som oftast finns i bröstcancer, ledde till droger som trastuzumab," säger Faries.
"Insatser pågår för att utveckla vacciner mot samma protein. Inte bara i bröstcancer, men även i magsår och andra cancerformer. Eventuellt över ett bredare spektrum av cancerformer som uttrycker den speciella abnormiteten. "
Faries varnade för att några av de mer avancerade vaccinmetoderna förmodligen skulle vara för dyra att tänka på i en stor befolkning.
Läs mer: Cancerexperter uppmanar tonåringar att få HPV-vaccination »
Vacciner för att förebygga specifika cancerformer
Diamond sa att det finns hinder för förebyggande vacciner för specifika cancerformer.
"Det är mycket svårt att förutse vilken typ av cancer någon skulle få, eller när de skulle utveckla den. Du måste balansera nuet med framtiden och belöna med okända risker, säger han. "Kommer biverkningen att försöka förhindra en cancer vara en annan acceleration? Vi vet inte tillräckligt för att fatta besluten etiskt eller moraliskt."
Det är mycket svårt att förutse vilken typ av cancer någon skulle få, eller när de skulle utveckla den. Don J. Diamond, Hope of HopeAtt eliminera virusbaserade cancerformer är en mycket säkrare strategi, säger Diamond.
Faries håller med. "De mest framgångsrika förebyggande vaccinerna är i allmänhet de som skyddar mot orsaksmedel", sa han.
Ett exempel på detta är hepatit B-vaccinet. Det hjälper till att förhindra levercancer orsakad av hepatit. Ett annat exempel är HPV-vaccinet. Det hjälper till att förhindra HPV-relaterade cancerformer.
Läs mer: NASCAR-drivrutinen får ordet ut på kolorektal cancer »
När vi går härifrån
Studieresultaten som dessa kan vara en besvikelse.
Det betyder inte att cancerforskare kommer sluta försöka.
"Det finns en överlevnadsförmån för att förstå cancer", säger Sandra Brown, MS, LCGC, program för cancergenetikprogram vid Center for Cancer Prevention and Treatment vid St. Joseph Hospital i Kalifornien.
Cancer är i grunden utveckling på steroider. Sandra Brown, St Joseph Hospital"Cancer är i princip utveckling på steroider", skrev hon i ett mail till Healthline.
"Vi skapar medvetet en hälsosam miljö, även om åldrande ensam kan leda till ackumulering av mutationer som är nödvändiga för tumörgenesen. Då behandlas vi för att skapa en fientlig miljö medan cancer kan utvecklas flera klonvägar i ett försök att reproducera framgångsrikt inom den miljön. "
Hon fortsatte:" Kanske ofta vinner vi och tumören dör. Men det finns alltid möjlighet att lethalt resistenta slumpmässiga mutationer kommer att inträffa när som helst i tumörsesen, särskilt under behandlingen. Genetiskt modifierade människor kan en dag vara immun mot tumörgenesen, eller dämpade virus kan någonsin igen känna igen tumörceller för målinriktad förstöring. "
Läs mer: Mikroskopisk" handske "kan leda till genombrott i cancerbehandlingar"
Förebyggande av cancer nu
Breda terapeutiska eller preventiva cancervacciner kommer inte att hända när som helst snart.
Detta gör andra metoder för cancerförebyggande mycket viktigare.
Det första steget, enligt Faries, är att förstå orsaken.
Vi vet redan vad som orsakar cancer. Men förebyggande är fortfarande ett problem, förklarade han. Det beror på att du måste tillämpa denna kunskap på en bred befolkning som kanske inte är avsedd att följa igenom.
"Rökning är ett klassiskt exempel. Du kan berätta för människor tills du är blå i ansiktet att rökning dödar. Men de fortsätter att röka, säger Faries.
Hans förslag är att människor bör överväga deras släktforskning och andra riskfaktorer. Om du är mer benägna att få en viss typ av cancer, lär du dig förebyggande åtgärder.
Diamond har några ord av råd för alla som försöker minska sin cancerrisk.
Skydda dig från solen, röka inte, hantera din vikt och äta inte kolkolkade livsmedel.
