Varicocele: Orsaker, Symptom och Diagnos

Vad är en varicocele?

Skrotum är en hudtäckt säck som håller dina testiklar. Det innehåller också arterier och vener som levererar blod till reproduktiva körtlar. En avvikelse i venen i pungen kan resultera i en varicocele. En varicocele är en utvidgning av venerna i pungen. Dessa vener kallas pampiniform plexus.

En varicocele förekommer endast i pungen och liknar mycket åderbråck som kan förekomma i benet. En varicocele kan leda till minskad spermaproduktion och kvalitet, vilket i vissa fall kan leda till infertilitet. Det kan också krympa testiklarna.

Varicoceler är vanliga. De finns i 15 procent av den vuxna manliga befolkningen och cirka 20 procent av tonåringarna. De är vanligare hos män mellan 15 och 25 år.

Varicoceler bildas generellt under puberteten och finns vanligare på vänster sida av din skrotum. Anatomin på höger och vänster sida av din skrotum är inte densamma. Varicoceles kan existera på båda sidor, men det är extremt sällsynt. Inte alla varicoceler påverkar spermaproduktion.

advertisementAdvertisement

Orsaker

Vad orsakar att en varicocele utvecklas?

En spermatkoord håller upp varje testikel. Kablarna innehåller också vener, artärer och nerver som stöder dessa körtlar. I friska ådror inuti pungen flyttar envägsventilerna blodet från testiklarna till pungen, och sedan skickar de tillbaka till hjärtat.

Ibland rör blodet inte genom ådrorna som det borde och börjar sätta ihop i venen, vilket gör att den förstoras. En varicocele utvecklas långsamt över tiden.

Det finns inga etablerade riskfaktorer för att utveckla en varicocele, och den exakta orsaken är oklart.

Symptom

Känna igen symtomen på en varicocele

Du kan inte ha några symtom som är associerade med en varicocele. Du kan dock uppleva:

• en klump i en av dina testiklar
• svullnad i din scrotum
• synligt förstorade eller vridna vener i din skrot, som ofta beskrivs som att se ut som en väska med maskar
• a tråkig, återkommande smärta i din skrot

Reklam

Komplikationer

Möjliga komplikationer

Detta tillstånd kan påverka fertiliteten. Varicocele är närvarande hos 35 till 44 procent av män med primär infertilitet och hos 45 till 81 procent av män med sekundär infertilitet.

Primär infertilitet brukar användas för att hänvisa till ett par som inte har tänkt ett barn efter minst ett år att försöka. Sekundär infertilitet beskriver par som har tänkt sig minst en gång men inte kan återigen.

Diagnos

Hur diagnostiseras en varicocele?

Din läkare diagnostiserar vanligtvis tillståndet efter en fysisk tentamen. En varicocele kan inte alltid kännas eller ses när du ligger ner.Din läkare kommer sannolikt att undersöka dina testiklar medan du står upp och ligger ner.

Din läkare kan behöva utföra en scrotal ultraljud. Detta hjälper till att mäta spermaåren och låter din läkare få en detaljerad och korrekt bild av tillståndet.

När varicocelen diagnostiserats kommer din läkare att klassificera den med en av tre kliniska kvaliteter. De är märkta grader 1 till 3, beroende på klumpens storlek i din testikel. Grad 1 är den minsta och grad 3 den största.

Storleken påverkar inte nödvändigtvis den övergripande behandlingen eftersom du kanske inte behöver behandling. Behandlingsalternativen är baserade på graden av obehag eller infertilitet problem du har.

AnnonsAdvertisement

Behandlingar

Behandlingsmetoder för varicoceler

Det är inte alltid nödvändigt att behandla en varicocele. Du kan dock överväga behandling om varicocelen:

• orsakar smärta
• orsakar testikelatrofi
• orsakar infertilitet

Du kanske också vill överväga behandling om du funderar på assisterad reproduktiv teknik.

Detta tillstånd kan orsaka problem med testikelfunktion hos vissa människor. Ju tidigare du börjar behandla, desto bättre är dina chanser att förbättra spermaproduktionen.

Om du har trångt underkläder eller ett jockband kan ibland ge dig stöd som lindrar smärta eller obehag. Ytterligare behandling, såsom varicocelectomy och varicocele embolisering, kan vara nödvändigt om dina symtom förvärras.

Varicocelectomy

En varikokelektomi är en operation på samma dag som sker på ett sjukhus. En urolog kommer att gå in genom buken eller bäckenet och klämma eller binda bort de onormala venerna. Blodet kan sedan strömma runt de onormala venerna till de normala. Prata med din läkare om hur du förbereder dig för operationen och vad du kan förvänta dig efter operationen.

Varicocele embolisering

Varicocele embolisering är ett mindre invasivt, samma dagsprocedur. En liten kateter sätts in i en ljumsk eller nackven. En spole placeras sedan i katetern och in i varicoceleen. Detta blockerar blod från att komma till de onormala venerna.

Annons

Outlook

Bor med varicocele

Infertilitet är en vanlig komplikation hos en varicocele. Tala med din läkare om att du ser en reproduktiv specialist om du och din partner har problem att bli gravid. Du kan också läsa vår fördjupade undersökning om fertilitetsläget för att få mer information för att planera din framtid.

Kirurgi är bara nödvändig om varicocele orsakar ont eller om du försöker få ett barn. Tala med din läkare om vilken behandling som är rätt för dig.