Förhindra tonårsgraviditet: Program som fungerar

Experter och föräldrar har länge varit överens: Ingen vill att tonåringar har oönskade graviditeter.

Men det finns en hel del debatt om det bästa sättet att förhindra tonårsgraviditet.

AnnonsAdvertisement

Nu säger forskare i Australien att de tror att det finns ett tillvägagångssätt som kan uteslutas.

Enligt deras studie publicerad i The Lancet kan skolprogram som använder babysimulatorer faktiskt öka risken för graviditet för tonårsflickor.

Barnsimulatorer är elektroniska dockor utformade för att efterlikna behoven hos en riktig bebis.

Annons

Dockorna gråter för att matas, burpas, rockas och ändras. De har också ett internt övervakningssystem som spårar gråtid, antal blöjförändringar och eventuell misshandel.

I USA kallas programmet ofta "Baby Think It Over. "

AnnonsAdvertisement

Teoretiskt sett bör vårdnaden av dockorna vara så svårt att tonåringar motiveras för att undvika en oplanerad graviditet - men det kanske inte fungerar på så sätt.

Läs mer: Är långtidsfödelsekontroll det bästa sättet att minska graviditeter? »

Ett felaktigt program?

Den australiska studien följde nästan 3 000 tonårsflickor i åldrarna 13 till 15 fram till 20 års ålder.

Av dessa deltog 1 267 tjejer i ett utbildningsprogram som använde babysimulatorerna, medan 1 567 tjejer var i en kontrollgrupp som inte använde dockorna.

Genom att kolla medicinska journaler, spårade forskarna hur många tonåringar i varje grupp blev gravida.

AnnonsAdvertisement

De fann att tonåringar som brydde sig om babysimulatorer var 7 procent mer sannolikt att bli gravid jämfört med kontrollgruppen.

Det betyder att barnsimulatorprogrammet inte bara fungerade, men det verkade faktiskt orsaka en ökning av tonårsgraviditeten, enligt Sally Brinkman, Ph.D., en vetenskapsman med Telethon Kids Institute, och studiens huvud författare.

Studien har kritiserats eftersom flickor i kontrollgruppen var något mer välbärgade än de som använde babysimulatorn, men Brinkman sa att de slutliga resultaten stod för dessa skillnader.

Annons Vi tycker inte att det är fråga om att tweak programmet på något sätt. Det fungerar inte. Sally Brinkman, Telethon Kids Institute

I allmänhet sa hon att de två grupperna var lika och alla ekonomiska skillnader skulle bara ändra storleken på resultaten - inte det övergripande resultatet.

"Från en vetenskaplig synvinkel finns det inget sätt att du kan vända resultaten som för närvarande är negativa till ett positivt," berättade Brinkman Healthline.

AnnonsAdvertisement

Realityworks, företaget som tillverkar dockorna, kritiserade också studien för att inte följa läroplanen som utvecklades för att gå med babysimulatorerna.

Men Australiens nationella läroplan för sexuella utbildningar som alla teens studerade täcker samma material, sade Brinkman.

"Vi tycker inte att det är fråga om att tweak programmet på något sätt. Det fungerar inte, sade hon.

Annons

Forskarna rekommenderade att den australiensiska utbildningsavdelningen slutar använda dockorna.

I USA rapporterar Realityworks att dess barnsimulatorer används i två tredjedelar av amerikanska skoldistrikten.

Annonsannonser

Avslutande program som använder dockorna kan vara ett uppåtstridigt slag, eftersom tonåringar och lärare njuter av dem.

Brinkman sa att vissa studenter älskade programmet så mycket att det var svårt att få dem att återvända babysimulatorerna.

"I utbildningssystemet finns det många program som levereras eftersom studenter tycker om det och de engagerar sig bra. Det betyder inte nödvändigtvis att programmen är bra, "tillade Brinkman.

Läs mer: Psykisk hälsoeffekter av tonårs graviditet »

Förebyggande av tonårsgraviditet

Sedan 1960-talet har tonårsfödseln minskat dramatiskt över hela världen, bland annat i USA, enligt uppgifter från FN: s befolkningsavdelning.

Men USA har fortfarande en av de högsta tonårsfödseln bland utvecklade länder.

USAs ränta är 24 födda per 1 000 ungdomar i åldrarna 15 till 19 år.

Det är mer än dubbelt så mycket i Kanada och mer än fyrdubbla priserna i Danmark och Japan.

Tonårsgraviditet bär allvarliga personliga och finansiella kostnader.

Den federala kontoret för ungdomshälsa (OAH) rapporterar att tonårsmammar är mindre benägna att sluta gymnasiet och mer benägna att vara fattiga som vuxna. Dessutom har deras barn en tendens att ha fler hälsoproblem och beteendemässiga problem jämfört med barn vars föräldrar är äldre.

Skattebetalare betalar också ett rejält pris. OAH uppskattar att kostnaden för tonårsgraviditet är i miljarder dollar på grund av saker som socialbidrag, folkhälsovård och fosterhem.

Det är därför viktigt att undersöka de bästa sätten att bekämpa tonårsgraviditeten är så viktigt - och forskare börjar hitta svar.

Enligt en stor forskningsöversikt som publicerades tidigare i år innehåller de mest effektiva programmen för att förhindra tonårsgrisningar två nyckelkomponenter: utbildning och tillgång till preventivmedel.

Genomförs av Cochrane, ett nätverk av oberoende forskare, inkluderade översynen mer än 50 studier med totalt mer än 100 000 tonåringar.

Undersökningen visade att program som endast tillhandahöll utbildning, eller bara främja tillgång till preventivmedel, inte var effektiva för att minska tonårsgraviditeten.

Chioma Oringanje, ledande författare till översynen, berättade Healthline att de mest effektiva programmen tenderar att inkludera:

• utbildning om sexuella metoder och konsekvenser
• information om hur man får preventivmedel
• kompetensbyggnad för att bemyndiga tonåringar att fatta bra beslut

"De bästa insatserna för att förhindra tonårsgraviditet använder en mångdimensionell tillvägagångssätt," tillade Oringanje.

Läs mer: CDC fortsätter aggressiv push för HPV-vaccination för preteens »

Ett program som fungerar

För ungdomar i Colorado kan den typen av flerdimensionell tillvägagångssätt ha hjälpt till att förhindra många oplanerade graviditeter.

Från 2009 till 2014 minskade tonårsfödelsetal i Colorado med 48 procent.

Även om tonårsfödseln föll rikstäckande under dessa år, hade Colorado den största minskningen av någon stat i landet.

Offentliga tjänstemän uppskattar framgången för familjeplaneringsinitiativet Colorado, ett samarbete mellan statliga myndigheter, skolföreningar och ideella organisationer.

Initiativet ledde till stora förändringar, inklusive mer omfattande sexutbildningskurser i Colorado skolor och förbättrad tillgång till preventivmedel för tonåringar.

Mycket forskning visar att när du ger unga människor den exakta och opartiska informationen, kan de ta ansvariga beslut för sin egen situation. Lorena Garcia, Colorado Youth Matter

Sådana förändringar är ofta kontroversiella, men det var inte fallet i Colorado, enligt Lorena Garcia, utvecklingschef och strategisk kommunikation för Colorado Youth Matter, en av ideella organisationer bakom initiativet.

Garcia sade att det var utbrett offentligt stöd för att ge tonåringar bättre könsutbildning och tillgång till preventivmedel.

Hon noterade också att främjande av långverkande reversibla preventivmedel, såsom IUD och implantat för implantat, kan ha varit en stor del av varför Colorado's tonårsfödelse föll.

Initiativet gav 36 000 av dessa födelsekontrollalternativ gratis till hälsovårdscentraler för familjeplanering.

Colorado Youth Matter fortsätter att hjälpa skolor att förbättra läroplanerna för sexutbildning och att skapa länkar mellan skolor och kliniker, där tonåringar kan få preventivmedel eller få konfidentiell rådgivning.

Förra året fick organisationen ett federalt bidrag för att fokusera på att minska tonårsfödelsetal i vissa Colorado-län som fortfarande släpar efter resten av staten.

Garcia är optimistisk, deras tillvägagångssätt fortsätter att fungera.

"Mycket forskning visar att när du ger unga människor den exakta, opartiska informationen, kan de ta ansvariga beslut för sin egen situation", sa Garcia Healthline.