Progressionen av Alzheimers sjukdom: Vad är scenerna?

En progressiv sjukdom

Upptäckten att du eller en älskad har Alzheimers sjukdom kan vara en känslomässig upplevelse. Oavsett om du är en familjemedlem eller någon med villkoret, kommer denna progressiva sjukdom långsamt att påverka ditt dagliga liv. Det första steget att hantera det är att lära sig mer om Alzheimers, från hur det går vidare till behandlingsalternativ.

Alzheimers sjukdom är den vanligaste typen av demens, en allmän term för en minskning av mentala förmågor. Med Alzheimers sjukdom kommer någon att uppleva en minskning av sina förmågor till:

• kom ihåg
• tänk
• domare
• prata eller hitta ord
• problemlösning
• uttrycka sig
• flytta

Alzheimers sjukdom kan störa dagliga uppgifter. I senare skeden beror någon på Alzheimers vilja på andra att slutföra grundläggande uppgifter. Det finns totalt sju steg i samband med detta tillstånd.

Det finns ingen bot för Alzheimers, men behandling och interventioner kan hjälpa till att bromsa progressionen. Genom att veta vad du kan förvänta dig från varje steg, kan du vara bättre förberedd för vad som ska komma.

advertisementAdvertisement

Allmänna steg

De allmänna stadierna av Alzheimers sjukdom

Den typiska progressionen av Alzheimers sjukdom är:

Steg	Genomsnittlig tidsram
Mild eller tidigt stadium	2 till 4 år
måttlig eller mellanstadie	2 till 10 år
svårt eller sent stadium	1 till 3 år

Läkare använder också Dr Barry Resibergs sju stora kliniska steg från "Global Defence Scale" för att hjälpa till med diagnos. Det finns inget universellt överenskommet staging system, så vårdgivare kan använda den som de är mest bekanta med. Läs vidare för att lära dig mer om dessa steg och vad du kan göra för att hjälpa någon med progressiv Alzheimers.

Steg 1

Preklinisk Alzheimers eller ingen försämring

Du kan bara veta om din risk för Alzheimers sjukdom på grund av familjehistoria. Eller din läkare kan identifiera biomarkörer som indikerar din risk.

Din läkare kommer att intervjua dig om minnesproblem, om du är i riskzonen för Alzheimers. Men det blir inga märkbara symptom under första etappen, som kan vara i åratal eller årtionden.

Caregiver support: Någon i detta skede är helt oberoende. De kanske inte ens vet att de har sjukdomen.

AnnanAdvertisementAdvertisement

Steg 2

Mycket mild nedsättning eller normal glömska

Alzheimers sjukdom påverkar främst äldre vuxna, över 65 år. Vid denna ålder är det vanligt att ha små funktionella svårigheter som glömska.

Men för fas 2 Alzheimers kommer nedgången att hända i högre grad än motsvarande åldrade personer utan Alzheimers. De kan till exempel glömma bekanta ord, en familjemedlems namn, eller var de placerat något.

Caregiver support: Symptom på scen 2 kommer inte att störa arbets- eller sociala aktiviteter. Minnesproblem är fortfarande mycket milda och kan inte vara uppenbara för vänner och familj.

Steg 3

Mild försämring eller nedgång

Symptomen på Alzheimers är mindre tydliga under steg 3. Medan hela scenen varar i cirka sju år, kommer symtomen långsamt att bli tydligare under en period av två till fyra år. Endast personer nära någon i detta skede kan märka skyltarna. Arbetskvaliteten kommer att minska, och de kan ha problem med att lära sig nya färdigheter.

Andra exempel på tecken på steg 3 inkluderar:

• Försvinner även när du kör en välbekant väg
• Det är svårt att komma ihåg de rätta orden eller namnen
• inte kan komma ihåg vad du just läste
• inte komma ihåg nya namn eller personer
• missplacera eller förlora ett värdefullt objekt
• minskad koncentration under testning

Din läkare eller kliniker kan också behöva göra en mer intensiv intervju än vanligt för att upptäcka fall av minnesförlust.

Caregiver support: I det här skedet kan någon med Alzheimers behöver rådgivning, särskilt om de har komplicerade arbetsansvar. De kan uppleva mild till måttlig ångest och benägenhet.

AnnonsAdvertisement

Steg 4

Mild Alzheimers eller måttlig nedgång

Steg 4 varar ca två år och markerar början på diagnoserbar Alzheimers sjukdom. Du eller din älskade kommer att ha mer problem med komplicerade men vardagliga uppgifter. Humörförändringar som tillbakadragande och avslag är tydligare. Minskat känslomässigt svar är också vanligt, särskilt i en utmanande situation.

Nya tecken på nedgång som förekommer i steg 4 kan innefatta:

• minska medvetenheten om aktuella eller senaste händelser
• förlora minnet om personlig historia
• problem med hantering av ekonomi och räkningar
• oförmåga att räkna bakåt från 100 vid 7s

En kliniker kommer också att leta efter en nedgång i områden som nämns i steg 3, men det är ofta ingen förändring sedan dess.

Caregiver support: Det är fortfarande möjligt för någon att återkalla väderförhållanden, viktiga händelser och adresser. Men de kan be om hjälp med andra uppgifter som att skriva kontroller, beställa mat och köpa mat.

Annons

Steg 5

Moderat demens eller måttligt svår nedgång

Steg 5 varar ca 1 1/2 år och kräver mycket stöd. De som inte har tillräckligt med stöd upplever ofta känslor av ilska och misstänksamhet. Människor i detta skede kommer att komma ihåg sina egna namn och nära familjemedlemmar, men stora händelser, väderförhållanden eller deras nuvarande adress kan vara svåra att återkalla. De kommer också att visa viss förvirring angående tid eller plats och har svårt att räkna bakåt.

Caregiver support: De behöver hjälp med dagliga uppgifter och kan inte längre leva självständigt. Personlig hygien och äta kommer inte att vara ett problem än, men de kan ha problem med att välja rätt kläder för vädret eller ta hand om ekonomin.

AnnonsAdvertisement

Steg 6

Måttlig allvarlig Alzheimers

Under steg 6 finns det fem identifierbara egenskaper som utvecklas under 2 1/2 år.

6a. Kläder: Förutom att vara oförmögen att välja sina kläder, behöver någon med steg 6 Alzheimers hjälp hjälpa till att sätta på dem på rätt sätt.

6b. Hygien: En minskning av munhygien börjar och de behöver hjälp med att justera vattentemperaturen före bad.

6c-6e. Toalett: Först kommer vissa personer att glömma att spola eller kasta tissuepapper iväg. När sjukdomen fortskrider, kommer de att förlora kontrollen över blåsan och tarmarna och behöver hjälp med renlighet.

I detta skede är minnet mycket värre, särskilt kring aktuella nyheter och livshändelser. Att räkna bakåt från 10 kommer att vara svårt. Din älskade kan också förvirra familjemedlemmar med andra människor och visa personlighetsförändringar. De kan uppleva:

• en rädsla för att vara ensam
• fidgeting
• frustration
• skam
• misstankar
• paranoia

De kan också starta stammar och bli frustrerade med detta. Det är viktigt att fortsätta rådgivning för beteendemässiga och psykiska problem.

Vårdgivare: Hjälp med personlig vård, från dagliga uppgifter till hygien, är nödvändig vid detta skede. De kan också börja sova mer under dagen och vandra på natten.

Steg 7

Alvorlig Alzheimers

Det finns delsteg till detta sista steg, som varar ungefär 1 till 1 1/2 år vardera.

7a: Talet är begränsat till sex ord eller färre. Din läkare kommer att behöva upprepa frågor under intervjun.

7b: Talet avtar bara ett identifierbart ord.

7c: Hastigheten går förlorad.

7d: De kan inte sitta upp självständigt.

7e: Grim ansiktsrörelser ersätter leenden.

7f: De kan inte längre hålla huvudet.

Kroppsrörelserna blir hårdare och orsakar allvarlig smärta. Omkring 40 procent av Alzheimers sjukdomar bildar också kontrakturer eller förkortning och härdning av muskler, senor och andra vävnader. De kommer också att utveckla infantila reflexer som sugande.

Vårdgivare: För tillfället försvinner individens förmåga att reagera på miljön. De behöver hjälp med nästan alla sina dagliga uppgifter, inklusive att äta eller flytta. Vissa människor blir immobil under detta stadium. Den vanligaste dödsorsaken hos någon med stadium 7 Alzheimers är lunginflammation.

Läs mer: Den långsiktiga utsikterna för Alzheimers sjukdom »

Behandling

Förebyggande och behandling

Även om det inte finns botemedel mot Alzheimers sjukdom, kan behandling och förebyggande försämra varje stadium av sjukdomen. Målet med behandlingen är att hantera mental funktion och beteende och sakta ner symptomen.

Kostförändringar, kosttillskott, övningar för kropp och själ och mediciner kan ha positiva effekter på symtom på sjukdomen. Medicin hjälper till att reglera neurotransmittorer för tänkande, minne och kommunikationsförmåga. Men dessa droger kommer inte att bota sjukdomen. Efter ett tag kanske de inte fungerar. Någon med Alzheimers kan också behöva påminnas om att ta medicinen.

Läkemedel för Alzheimers sjukdom »

Behandling av beteendemässiga symptom med rådgivning och terapi kan gynna någon med Alzheimers.Det kan få dem att känna sig mer bekväma och underlätta processen för sina vårdgivare.

Läkare förskriver ibland antidepressiva läkemedel och antidioxidläkemedel för att styra humör och beteendeproblem.

Måttliga övningar som promenader kan också förbättra humör och ge andra fördelar, till exempel ett hälsosammare hjärta, leder och muskler. Men på grund av minnesproblem bör vissa personer med Alzheimers inte gå eller träna utanför hemmet ensam.

Läs mer: Alternativa behandlingar för Alzheimers sjukdom »

Takeaway

Hitta stöd

Att ta hand om någon med Alzheimers sjukdom är en stor uppgift. Du kommer att uppleva en rad känslor som vårdgivare. Du behöver hjälp och support, såväl som ledig tid från dina uppgifter. Supportgrupper kan hjälpa dig att lära dig och utbyta bästa praxis och strategier för att hantera svåra situationer.

Alzheimers är en progressiv sjukdom, med personer som bor i genomsnitt fyra till åtta år efter diagnos. Det blir lättare att klara om du vet vad du kan förvänta dig från varje stadium av sjukdomen, och om du får hjälp från familj och vänner.