Vad orsakar tidig klimakteriet?

Vad är klimakteriet?

Medelåldern för klimakteriet i USA är 51 år, enligt National Institute for Aging. De flesta kvinnor börjar klimakteriet mellan åldrarna 40 och 58. Tidig klimakteriet hänvisar vanligen till början före 40 år.

Klimakteriet uppstår när dina äggstockar slutar producera östrogen, hormonet som kontrollerar reproduktionscykeln.

En kvinna är i klimakteriet när hon inte har haft en period i mer än 12 månader. Men associerade symptom, som heta blinkar, börjar långt före klimakteriet under en period som kallas perimenopause.

Allt som skadar dina äggstockar eller slutar östrogenproduktion kan orsaka tidig klimakteriet. Detta inkluderar kemoterapi för cancer eller en oophorektomi (avlägsnande av äggstockarna). I dessa fall hjälper din läkare dig att förbereda dig för tidig klimakteriet. Men du kan gå in i klimakteriet tidigt även om dina äggstockar är fortfarande intakta.

advertisementAdvertisement

Orsaker

Orsaker

Det finns flera kända orsaker till tidig klimakteriet, men ibland kan orsaken inte bestämmas.

Genetik

Om det inte finns någon uppenbar medicinsk orsak till tidig klimakteriet är orsaken troligen genetisk. Din ålder vid klimakteriet är sannolikt ärvt. Att veta när din mamma började klimakteriet kan ge ledtrådar om när du ska börja din egen. Om din mamma började klimakteriet tidigt, är du mer sannolikt än genomsnittet för att göra detsamma. Genen berättar dock bara hälften av historien.

Livsstilsfaktorer

Rökning har antiöstrogeneffekter som kan bidra till tidig klimakteriet. En analys av flera studier visar att långvariga eller vanliga rökare sannolikt kommer att uppleva klimakteriet tidigare. Enligt Mayo Clinic kan kvinnor som röker börja klimakteriet ett till två år tidigare än kvinnor som inte röker.

Body Mass Index (BMI) kan också leda till tidig klimakteriet. Östrogen lagras i fettvävnad. Kvinnor som är mycket tunna har färre östrogenbutiker, som kan tömmas tidigare.

En del undersökningar tyder på att en vegetarisk kost, brist på motion och brist på solexponering under hela ditt liv kan leda till att klimakteriet börjar tidigt.

Kromosomfel

Vissa kromosomala defekter kan leda till tidig klimakteriet. Till exempel innebär Turners syndrom att de är födda med en ofullständig kromosom. Kvinnor med Turners syndrom har äggstockar som inte fungerar ordentligt. Detta leder ofta till att de går in i klimakteriet tidigt.

Andra kromosomala defekter kan också orsaka tidig klimakteriet. Dessa inkluderar ren gonadal dysgenes. I detta tillstånd fungerar inte äggstockarna. Istället måste perioder och sekundära könskaraktär orsakas av hormonbehandling (HRT), vanligtvis under ungdomar. Trisomi 13 och 18 är förhållanden där det 13 eller 18: e paret av kromosomer har en extra kromosom.Dessa tillstånd kan också leda till tidig klimakteriet. De orsakar vanligtvis svåra utvecklingsproblem utöver infertilitet.

Autoimmuna sjukdomar

Tidig klimakteriet kan vara ett symptom på en autoimmun sjukdom som sköldkörtelsjukdom och reumatoid artrit. I autoimmuna sjukdomar, misstänker immunsystemet en del av kroppen för en invaderare och attackerar den. Inflammation orsakad av vissa av dessa sjukdomar kan påverka äggstockarna. Klimakteriet börjar när äggstockarna slutar fungera.

Epilepsi

Epilepsi är en anfallsproblem som härrör från hjärnan. Kvinnor med epilepsi är mer benägna att uppleva för tidigt ovariesvikt, vilket leder till klimakteriet. En studie i tidningen Epilepsia fann att i en grupp kvinnor med epilepsi hade cirka 14 procent för tidig klimakteriet, i motsats till 1 procent av den allmänna befolkningen.

Symptom

Vilka är symtomen på tidig klimakteriet?

Tidig klimakteriet kan börja så fort du börjar ha oregelbundna perioder eller perioder som är märkbart längre eller kortare än normalt. Andra symptom på tidig klimakteriet inkluderar:

• kraftig blödning
• spotting
• perioder som varar längre än en vecka
• en period efter ett år utan blödning

I dessa fall, se din läkare för att kontrollera alla andra problem som kan orsaka dessa symtom.

Andra vanliga symptom på klimakteriet inkluderar:

• humörhet
• Förändringar i sexuella känslor eller lust
• Vaginal torrhet
• sömnbesvär
• heta blinkar
• nattsvett
• förlust av blåskontroll

AnnonsAdvertisementAdvertisement

Diagnos

Hur diagnostiseras den tidiga klimakteriet?

De första stadierna av klimakteriet kallas perimenopause. Under denna tid kan du få oregelbundna perioder och andra symtom som kommer och går. Du är allmänt ansedd att vara i klimakteriet om du går 12 månader utan menstruationsblödning, och du har inget annat medicinskt tillstånd för att förklara dina symtom.

Test är vanligtvis inte nödvändiga för att diagnostisera klimakteriet. De flesta kvinnor kan självdiagnostisera klimakteriet baserat på deras symtom. Men om du tror att du upplever tidig klimakteriet, kanske du vill se din läkare för att vara säker.

Din läkare kan beställa hormonprov för att avgöra om dina symtom beror på perimenopause eller ett annat tillstånd. Dessa är de vanligaste hormonerna att kontrollera:

• östrogen. Din läkare kan kontrollera dina nivåer av östrogen, även kallad östradiol. I klimakteriet minskar östrogenhalten.
• Follikelstimulerande hormon (FSH). Om dina FSH-nivåer överensstämmer över 30 mIU / mL, och du inte har menstruerat i ett år, noterar det nordamerikanska klimakteriet (NAMS) att du sannolikt har nått klimakteriet. NAMS rapporterar dock att ett enda förhöjt FSH-test inte kan bekräfta klimakteriet på egen hand.
• Sköldkörtelstimulerande hormon (TSH). Att ha för lite TSH är ett tecken på en underaktiv sköldkörtel, även kallad hypothyroidism. Symptom på tillståndet liknar symptomen på klimakteriet.

NAMS rapporterar att hormontesterna ibland är otillräckliga eftersom hormonnivåerna ändå förändras och fluktuerar under perimenopausen.Men om du är oroad över tecken på klimakteriet, föreslår NAMS att det här är en bra tid för en fullständig kontroll med din läkare.

Behandling

Hur behandlas eller hanteras tidig klimakteriet?

Tidig klimakteriet kräver vanligtvis inte behandling. Det finns dock behandlingsalternativ som hjälper till att hantera symptomen på klimakteriet eller förhållanden som är relaterade till det. De kan hjälpa dig att hantera förändringar i din kropp eller livsstil lättare. Några vanliga behandlingar är:

• Hormonersättningsterapi (HRT). Systemisk hormonbehandling kan förhindra många vanliga menopausala symptom. Eller du kan ta vaginala hormonprodukter, vanligtvis i låga doser, för att hjälpa till med vaginala symptom på klimakteriet.
• Menopausalt hormonbehandling (MHT). Östrogen och progesterontillskott kan hjälpa till att minska klimakteriet och benförlusten.

Dessa terapier kan öka dina chanser till hjärtsjukdom, stroke eller bröstcancer. Tala med din läkare om dessa risker innan du genomgår HRT eller MHT. Lägre doser av hormoner kan minska din risk.

Läs mer: Hormonersättningsterapi (HRT): Är det rätt för dig? »

AnnonsAdvertisement

Reversal

Kan tidigt klimakterium vända sig om?

Tidig klimakteriet kan vanligtvis inte vändas, men behandling kan hjälpa till att fördröja eller minska symptomen på klimakteriet.

Forskare undersöker också nya sätt att hjälpa kvinnor som är i klimakteriet att ha barn. År 2016 meddelade forskare i Grekland en ny behandling som gjorde det möjligt för dem att återställa menstruation och hämta ägg från en liten grupp kvinnor som befann sig i perimenopausen. Denna behandling gjorde rubriker som ett sätt att "vända" klimakteriet, men lite är känt om hur bra det fungerar. Forskningen presenterades vid det årliga mötet i European Society of Human Reproduction and Embryology.

Forskarna rapporterade att behandla mer än 30 kvinnor, 46-49 år, genom att injicera blodplättrika plasma (PRP) i sina äggstockar. PRP används ibland för att främja vävnadshälsa, men behandlingen har inte visat sig vara effektiv för något ändamål. Forskarna hävdade att behandlingen arbetade för två tredjedelar av de behandlade kvinnorna. Forskningen har dock kritiserats för sin lilla storlek och brist på kontrollgrupper. Även om forskningen kan ha potential för framtiden, är det inte ett realistiskt behandlingsalternativ just nu.

Annons

Komplikationer

Kan tidigt klimakterium bidra till andra förhållanden?

Infertilitet är ofta den mest uppenbara oro när du börjar klimakteriet 10 eller flera år tidigt. Ändå finns det andra hälsoproblem. En stadig ström av östrogen till dina vävnader har många användningsområden. Östrogen ökar "bra" HDL-kolesterol och minskar "dåligt" LDL-kolesterol. Det slapper också av blodkärlen och förhindrar att benen tappar.

Förlorad östrogen tidigare än normalt kan öka risken för:

• hjärtsjukdom
• osteoporos
• Parkinsonsliknande symtom
• depression
• demens
• för tidig död

Diskutera dina bekymmer om dessa symtom med din läkare.På grund av dessa risker är kvinnor som går in i klimakteriet tidigt ordinerat med hormonbehandling.

AnnonsAdvertisement

Möjliga fördelar

Kan tidigt klimakterium skydda mig från andra förhållanden?

Starta klimakteriet tidigt kan faktiskt skydda dig från andra sjukdomar. Dessa inkluderar östrogenkänsliga cancerformer såsom bröstcancer. Kvinnor som går in i klimakteriet sent (efter 55 års ålder) har större risk för bröstcancer än de som går in i övergången tidigare. Detta beror på att deras bröstvävnad utsätts för östrogen under längre tid.

Omsorg

Förbättra övergången till klimakteriet

Ett genetiskt test kan en dag bestämma en persons sannolikhet för tidig klimakteriet. För tillfället kommer dock bara tiden att berätta när du ska börja övergången. Se din läkare för regelbundna kontroller och var proaktiv om din reproduktiv hälsa. Om du gör det kan det hjälpa din läkare att underlätta symptomen eller minska dina riskfaktorer för tidig klimakteriet.

Att se en terapeut kan också hjälpa dig att hantera all smärta eller ångest du kan känna under klimakteriet.

Fertilitet och dina alternativ

Om du är intresserad av att ha barn, har du fortfarande några alternativ för att odla din familj. Dessa inkluderar:

• adoption
• äggdonation
• har en surrogatmamma bära ditt barn

En fertilitetsspecialist kan också föreslå procedurer som kan hjälpa dig att bära barn. In vitro fertilization (IVF) är ett förfarande som låter dig få barn även efter klimakteriet. Tala med din läkare innan du försöker med IVF. Dess risker och framgång kan påverkas av många faktorer, inklusive din ålder och övergripande hälsa.