Psykisk hälsoreform: Hillary Clintons plan

Det är typ av förslag mentala förespråkare säger att de har väntat år att se.

Förra veckan presenterade den demokratiska presidentens nominerade Hillary Clinton sin övergripande plan för att reformera den mentala vården i USA.

AnnonsAdvertisement

Kandidaten säger att hon vill lägga psykisk hälsa på samma nivå som fysisk hälsa.

För att göra det, föreslår Clinton ett initiativ om självmordsförebyggande samt ökad finansiering för gemenskapens hälsocenter, bostäder och jobb för personer med psykisk sjukdom.

Planen kräver också att man håller ögonen på försäkringsskydd och utbildning för brottsbekämpande tjänstemän.

AdvertisementFör en presidentkampanj för att prata så mycket om mental hälsa, det är banbrytande, Angela Kimball, National Alliance on Mental Illness

"Jag tror att vi tillsammans kan se till att nästa generation får kvalificerad mentalvård - utan skam, utan stigmatisering, utan hinder ", säger Clinton i ett uttalande på hennes kampanjwebbplats.

Den republikanska presidenten nominerade Donald Trump nämner mental hälsa reform i avsnitten på hans kampanj webbplats som handlar om hälso- och sjukvård, vapen rättigheter och veteranernas tjänster.

AnnonsAdvertisement

Planen saknar dock detaljerna i Clinton-förslaget.

Och det är de detaljer som har gett beröm från psykiatriska proffs.

"För en presidentkampanj för att prata så mycket om mental hälsa, det är banbrytande", berättade Angela Kimball, nationell direktör för förespråkande och allmän politik för National Alliance on Mental Illness (NAMI) Healthline. "Det finns inget där där vi inte ogillar. Vi stöder allt. "

Läs mer: Brist på psykisk sjukvård för barn når krisnivå"

Tidig diagnos, försäkringsskydd

Kimball sa att det finns tre saker som särskilt framgår av Clintons förslag.

AnnonsAdvertisement

Man sätter mental hälsa på samma sätt som fysisk hälsa.

På sin webbplats anges i Clinton-kampanjen att 40 miljoner vuxna i USA och 17 miljoner barn klarar av psykiska problem.

Det anges att landet måste "föra mental och beteendemässig hälso- och sjukvård i nivå med fysisk hälso- och sjukvård. "

Annons

Kimball säger att denna övergripande strategi är" rätt spår ". "

Hon lovordade också förslagets uppmaning till tidig diagnos.

AnnonsAdvertisement

I Clinton-planen konstateras att vuxna med psykisk sjukdom ofta visar tecken på nöd i en tidig ålder.

Planen kräver ökad finansiering för program genom vilka skolor och barnläkare kan identifiera barn som står inför beteendeproblem.Det kräver också att högskolor och universitet ska tillhandahålla omfattande mentala hälsoprogram.

Kimball sa att det tredje föremålet som står ut för henne är avsnittet om paritet.

Annons

"Det här är en stor fråga," sa hon.

Mänskliga hälsa Paritet och Addiction Equity Act från 2008, som Clinton samordnade som senator, kräver grupphälsoplaner att ge samma nivå av fördelar för mental hälsa som andra medicinska tillstånd.

AnnonsAdvertisement

Clinton säger att hon kommer att stärka federal övervakning för att försäkringsbolag ska följa denna lag.

Tjänstemän vid Amerikas sjukförsäkringsplaner (AHIP), en förening som representerar försäkringsbranschen, svarade inte på Healthlines begäran om en intervju för denna historia.

Kimball sa att det här är en enkel fråga.

"[Försäkringsbolag] är redan föremål för federal paritet. De följer inte bara det, "sa hon. "Vi ber dem att följa lagen. "

När det gäller någon oro för att ökad mental hälsa täckning skulle öka försäkringskostnaderna, sa Kimball att sådana program faktiskt sänker kostnaderna på lång sikt.

"Med psykisk hälsa och missbruksprogram hjälper du kosta in pengar," sa hon.

Läs mer: Psykiska hälsoproblem för studenter ökar »

Självmord, centra, bostäder

Självmordsförebyggande är en annan viktig del av Clinton-förslaget.

Självmord är nu den 10: e ledande orsaken till dödsfall för människor i alla åldrar i USA. Det är den andra ledande dödsorsaken bland U. S. teens.

Clinton planen kräver ett nationellt initiativ för förebyggande av självmord. Kampanjen skulle ledas av kirurgen generalen och involvera andra federala organ från hälso- och sjukvårdstjänster till veteranfrågor till jordbruksdepartementet.

En nyckelkomponent kommer att se till att skolorna uppfyller studenternas psykiska behov.

"Det här är väldigt viktigt," sa Kimball.

Clintonplanen kräver också att man skapar omfattande hälsovårdscentraler i varje stat där beteendomsorg finns.

För att uppnå detta skulle antalet psykiatriska specialister ökas.

Det kan lindra en potentiell hinder.

I en kolumn på Association of Health Care Journalists hemsida (AHCJ) skriver Joseph Burns att Clinton-förslaget skulle kunna hindras, åtminstone i början, av brist på psykiatrisk personal.

Clinton planen kräver också mer finansiering för att bygga samhällsbaserade bostäder för personer med psykisk sjukdom samt utöka arbetstillfällen för dem.

Kimball sa att denna del är en nyckel för att minska antalet psykiskt sjuka personer som är hemlösa.

"Om du inte har bostäder, kan du inte uppleva återhämtning," sa hon. "När människor är hemlösa, får de inte den mentalvård de behöver. "

Denna förebyggande vinkel är också kärnan i bestämmelsen som kräver mer utbildning för brottsbekämpande myndigheter att korrekt svara på personer med psykiska problem.

På samma sätt uppmuntrar planen till rehabilitering över fängelse för personer med låga nivåer med psykiska problem.

"Det prioriterar behandling över straff," sade Kimball.

Läs mer: Vad skulle hända om Donald Trumps vårdplan infördes?

Trumps förslag

Psykisk hälsoreform nämns i tre olika delar av Trumps kampanjwebbplats.

Den första är under hans reformplaner för sjukvården.

I nästa till sista stycket lyder förslaget:

"Slutligen måste vi reformera våra psykiatriska program och institutioner i landet. Familjer, utan möjlighet att få den information som behövs för att hjälpa dem som är svåra, får för ofta inte verktyg för att hjälpa sina nära och kära. Det finns lovande reformer som utvecklas i kongressen som borde få bi-partisan stöd. "

I Trump-kampanjens vapenrättighetsplattform står det att mentalvården är bruten och måste åtgärdas. Det står att "röda flaggor ignorerades" i många av massmorden i landet.

"Vi behöver expandera behandlingsprogram eftersom de flesta människor med psykiska problem inte är våldsamma, de behöver bara hjälp. Men för de som är våldsamma, en fara för sig själva eller andra, måste vi ta bort dem från gatan innan de kan terrorisera våra samhällen, säger kampanjplattformen.

Det berättar pistolägare att detta program är viktigt eftersom de har blivit "blamed av anti-pistolpolitiker, pistolstyrkor och media för handlingar av förargade galande män. "

Slutligen, i kampanjens veteransektion, står det att" hela veteranen "behöver behandlas, inklusive deras" osynliga sår. "

Det föreslås öka finansieringen för program för att motverka posttraumatisk stressstörning (PTSD), traumatisk hjärnskada och självmord. Den föreslår också extra finansiering för yrkesutbildning och utbildning.

Tjänstemän vid Trump-kampanjen svarade inte på Healthlines begäran om en intervju för denna berättelse.

Kimball sa att hon är glad att den republikanska nominerade planen nämner mental hälsa reform. Hon sade att hennes ideella, icke-partisanna grupp skulle välkomna mer specifika för att stapla sitt förslag upp mot Clinton-planen.

"Vi skulle vara glada att se den jämförelsen", sa hon.

Kimball sa dock att hon störde några av terminologin i Trump-förslaget. Orsakerna "misshandlade galna" och "terrorisera våra samhällen" är inte det bästa valet av ord.

"Terminologin som används på webbplatser ger mig oro," sa hon.

Läs mer: Vad psykisk hälsolagstiftning i kongressen skulle göra »

Åtgärder inom en snar framtid

Det verkar som att kongressen kan vara redo att vidta några åtgärder vid reformen av psykisk hälsa.

De hjälpande familjerna i psykisk hälsa kris lag av 2016, en proposition sponsrad av republikanska kongressen Tim Murphy i Pennsylvania, godkändes av kammaren i sommar. Den väntar på åtgärder från senaten.

Kimball sade att det förefaller vara ett skifte mot en mer öppen diskussion om mental hälsa såväl som mer acceptans av behandlingar och diagnoser.

Hon sa att veteranernas psykiska problem, liksom det faktum att psykisk sjukdom träffar så många familjer, har stimulerat mycket av förändringen.

Landet har kommit långt sedan den demokratiska presidentens nominat George McGovern var tvungen att jettisera sin vicepresidentkompis, Thomas Eagleton, 1972, efter att det avslöjades att Eagleton hade varit sjukhusvist tre gånger för depression och hade genomgått elektrostoppbehandling.

"Jag tror att det har funnits en utveckling i politiska kandidater", sa Kimball. "Det är lättare för politiker att nu diskutera frågan. ”