Vad om jag ger min baby hepatit C?

Det är ett gemensamt problem för kvinnor som diagnostiserats med hepatit C: Kommer jag att överföra sjukdomen till mitt barn?

Lyckligtvis skickar bara 5 eller 6 procent av mödrarna med hepatit C sjukdomen vidare till sina barn, säger dr. Naim Alkhouri, en barnlig gastroenterolog vid Cleveland Clinic.

AnnonsAdvertion

Det amerikanska leverstiftelsens (ALF) uppskattningar är dock att det finns mellan 23 000 och 46 000 barn i USA som lever med hepatit C. Nya mediciner med botemedel nära 100 procent och relativt få sida Effekterna har revolutionerat hepatit C-behandling för vuxna, men inte mycket har förändrats för barn.

Gastroenterologer behandlar fortfarande hepatit C-infekterade barn med interferon och två gånger dagligen oral ribavirin. Detta var standard för vuxenbehandling också tills USA: s livsmedels- och drogadministration (FDA) godkände sofosbuvir (Sovaldi) förra året.

Interferon och ribavirin orsakar både allvarliga biverkningar, inklusive depression och trötthet, även om läkare säger att drogerna tar mindre avgift på barn än vuxna. Fortsatt är kurningsgraden fortfarande låg, cirka 45 procent för genotyp 1-infektioner hos barn efter nästan ett år av behandling, enligt ALF. Inte bara har interferon-ribavirinkombinationen en låg härdningshastighet, men interferon kan också sakta tillväxten hos barn.

annonsering

Gravid kvinnor kan inte behandlas för hepatit C, sade Alkhouri, eftersom ribavirin orsakar fosterskador. Interferon-ribavirinbehandling är inte FDA-godkänd för barn under tre år.

En baby kan inte heller testas för hepatit C vid födseln, eftersom det kan felaktigt testa positivt, sade Alkhouri. Det kan ta ett och ett halvt år eller mer att veta säkert om ett barn är infekterat.

Relaterade nyheter: Harvoni tar sting ut ur behandling av hepatit C

Alkhouri, medlem av American College of Gastroenterology, sa att läkemedelsbolagen började kliniska prövningar hos barn för en tid sedan med telaprevir (Incivek). Incivek kom ut före Sovaldi och Harvoni. Medicinsk landskap förändras så snabbt att en av Incivek-försöken avbröts, tillade han när Sovaldi och Harvoni kom på marknaden. Han anser att det är vettigt att vänta tills dammet löser sig eftersom nya hepatitläkemedel kommer på marknaden innan man börjar kliniska prövningar hos barn. Han sa att vi måste veta vilka mediciner som är säkraste och mest effektiva bland vuxna innan vi börjar försöka på barn.

Är barn kvar av behandling genombrott?

Det är inte den typ av nyheter som mamma som Nancy Netherland vill höra.

Nederländerna antog två barn från en mor som hon visste hade hepatit C. Hon hoppades inte heller skulle testa positivt, men så småningom lärde hon sig att en av dem hade sjukdomen när barnet blev gammal nog för att testa.

AnnonsAdvertisement

Hon berättade Healthline att hon väntar på kliniska försök att börja på nya behandlingar för barn som inkluderar Sovaldi. Under tiden har hon försökt öka medvetenheten om frågan om barn med hepatit C och är på väg att skapa en online-resurs för föräldrar.

Lär effekterna av hepatit C på kroppen »

Mitt mål är att se till att ingen annan förälder måste möta vad jag har, ha ett barn med en akut och potentiellt dödlig form av HCV och inga effektiva behandlingar godkända av FDA, otillgänglig i USA, inte överkomligt, även om de var. Nancy Netherland

Nederländerna, som arbetade som konstnär i hemvist på ett San Francisco-sjukhus, har starka band till det medicinska samhället. Hon vet vart hon ska gå till bästa sjukvården för sin dotter, och det hjälper till att leva i en världsklass stad som San Francisco, sa hon.

annonsering

Hon kan inte låta bli att känna att barnen efterlämnas när det gäller nya genombrott i behandling med hepatit C. Trots att hennes dotter är väldigt aktiv och planerar att vara en livräddare en dag, har hon enstaka sjukdomsbesvär.

"Mitt mål är tvåfaldigt, att ta hand om mitt eget barn … och att hålla henne frisk och inte vänta på att hennes lever bryts ned … och för att se till att ingen annan förälder står inför vad jag har, med ett barn med en akut och potentiellt dödlig form av HCV och inga effektiva behandlingar godkända av FDA, otillgängliga i USA, inte överkomliga, även om de var. ”

advertisementAdvertisement

Relaterade nyheter: Läkare slaget försäkringsbolag för tillgång till dyrbara Hepatit C-läkemedel »

-> Hur ungdomar kan vara säkra från hepatit C

Omkring 40 procent av barnen infekterade med hepatit C av deras mödrar spontant rensar viruset på egen hand. Hepatit C är en mycket långsiktig sjukdom och de flesta ungdomar skulle aldrig veta att de är infekterade. Men i ungefär en fjärdedel av smittade barn kan sjukdomen fortskridas snabbt och kräva behandling, enligt ALF.

Lär dig allt om kronisk hepatit C »

annonsering

En bråkdel av barn som är födda med hepatit C, inklusive de som är födda till mödrar som inte har ordentlig prenatal vård, kan sluta med kroniska infektioner. För kvinnor som är narkotikamissbrukare och är samtidigt infekterade med HIV ökar risken för överföring av hepatit C till sitt barn till så mycket som 15 procent, sade Alkhouri.

"Jag hade en gång 17 år gammal som ville donera blod, och det visade sig att hon hade [hepatit C]", berättade Alkhouri Healthline.

advertisementAdvertisement

Hans test bekräftade en kronisk infektion. "Kommer tillbaka, hon hade inga riskfaktorer.När vi testade mamma, vem var i 40-årsåldern eller 50-talet, hade hon det också. Mammen medgav att använda kokain. "

Blod som kommer på ett halm eller rullat papper som används för att snarka kokain och andra droger är en vanlig metod som viruset överförs, sa Alkhouri.

Dr. David Bernstein, chef för hepatologi vid Center for leversjukdom vid North Shore-LIJ Health System och en kollega från American College of Gastroenterology, tillägger att barn och unga vuxna bör vara försiktiga när man överväger att få tatueringar eller piercingar. Vissa människor har kontrasterat hepatit C på samma sätt, sade han också. Fråga alltid om sanitetsförfaranden vid studion när du blir tatuerad eller genomborrad.

Få fakta: Kan kost förebygga hepatit C?

Föräldrar kommer att göra "vad det än tar"

Även om de flesta barn i Amerika med hepatit C fick det från sina mammor, blir vissa smittade med hjälp av olagliga droger. Amerikans pågående kamp med smärtstillande missbruk har lett till att injicera heroinanvändning även bland tonåringar.

Läs mer: Heroin i förorterna »

De flesta amerikaner med hepatit C är babyboomers. Många kontraherade den från blodtransfusioner innan viruset upptäcktes på 1990-talet eller från ohälsovillkor. Före HIV-epidemin var USAs sanitära åtgärder i vårdinrättningarna inte lika noggranna.

Jag är tydlig utifrån det som hände med hiv / aids, att det är bättre att vara förberedd med flera alternativ än att vänta på efterfrågan på marknaden att komma i kontakt med folkhälsopåverkligheten och behoven hos utsatta befolkningsgrupper. Nancy Netherland

Barn av baby boomers som vet att deras föräldrar är smittade borde bli testad för viruset, sade Alkhouri. Longtime sexuella partners av hepatit C-infekterade människor borde också testas, tillade han. Men han noterade att chansen att drabbas av hepatit C från heteroseksuell kön är extremt låg.

De som har homosexuella kön, särskilt om de redan är infekterade med hiv, har större risk att drabbas av hepatit C.

Nederländerna berättade Healthline att hon ska göra vad som krävs för att få dottern den behandling hon behöver, även om det innebär att åka utomlands. Hon sa att hon ens har pratat med specialteam om att behandla sin dotter med off-label mediciner om det behövs.

"Jag hoppas det inte kommer att bli fallet … men jag är tydlig utifrån vad som hände med hiv / aids att det är bättre att vara förberedd med flera alternativ än att vänta på att marknaden efterfrågar att komma ikapp med folkhälsopåverkligheten och behov av utsatta och disenfranchised populationer, "sade hon. "Under tiden väntar jag med andedräkt och undrar varje gång min dotter är trött på några dagar i rad, klagar över smärta eller har kliande hud. ”

Relaterade nyheter: Nationwide kampanj för att testa långdistansfordon för hepatit C »