Cruz Ändring Sjukförsäkring
Innehållsförteckning:
I ett försök att locka tillräckligt med måttliga och konservativa röster för att hålla över sin sjukvårdslista, gav republikanska senatorer en reviderad version av propositionen förra torsdagen.
Den nya lagstiftningen liknar den husräkning som antogs i maj.
AnnonsAdvertisementMen det handlar också om mer av strukturen som införts av Affordable Care Act (ACA), även känd som Obamacare.
Det finns dock ett nytt ändringsförslag, men vissa experter säger att man kan öppna försäkringsmarknaden för att få knyta politiker som också skulle öka kostnaden för premier för mer omfattande planer.
Billigare, snabbare politik
Under ACA måste försäkringsbolag erbjuda policy som uppfyllde vissa kriterier, till exempel vilka förmåner som erbjöds och vilka medicinska villkor som skulle täckas.
AnnonseringEn ändring av senator Ted Cruz (R-Texas) skulle göra det möjligt för försäkringsbolagen att sälja mindre omfattande planer som inte uppfyller dessa riktlinjer, så länge de också erbjudit minst en ACA-kompatibel plan på utbytet.
De icke-kompatibla planerna skulle säljas utanför hälsoutbytet.
AnnonsAdvertisementDessa typer av barbenspolicyer skulle locka till sig yngre och friskare amerikaner. Folk kan till och med använda de premiesubventioner som ingår i den reviderade senaträkningen för att betala för kostnaden för dessa mindre omfattande policyer.
Men äldre vuxna och personer i fattigare hälsa skulle sannolikt fortsätta att följa de policyer som fortfarande uppfyller ACA-riktlinjerna, eftersom de har större vårdbehov.
Dessa ACA-kompatibla planer skulle också locka kvinnor som behöver barnomsorg, vilket inte alltid inkluderades i försäkringar innan ACA gjorde det till en väsentlig hälsofördel.
Kaiser Family Foundation förutspådde att "ACA-kompatibla planer effektivt skulle bli en högriskpool, som lockar insatser när de behöver kostsamma hälsoeffekter. "
Människor med redan existerande villkor - även om de inte behöver sjukvård - kan också hamna på dessa planer, eftersom billigare utbytesplaner sannolikt skulle hindra dem från att anmäla sig.
AnnonsAdvertisementDetta skulle sluta skapa en tvåstegs försäkringsmarknad. Man skulle erbjuda billiga planer med färre fördelar, högre självrisker, mer kostnadsdelning eller alla dessa.
Den andra skulle ge omfattande och dyra policyer.
Dessutom, eftersom fler personer med lägre hälsokostnader lämnar de ACA-kompatibla planerna fortsätter kostnaden för premier på de övergripande planerna att gå upp.
AnnonsFörsök att stabilisera marknaden
Cruz-ändringen skulle ge 70 miljarder dollar till försäkringsbolag från 2020 till 2026.
Detta är avsett att stabilisera denna del av försäkringsmarknaden genom att täcka några av de stigande kostnaderna av "högriskpersoner" på ACA-planerna.
AnnonsAdvertisementNågra hälsoexperter har dock ropat fel och sagt att Cruz räknar med pengar som redan tilldelats av senaträkningen för andra användningsområden.
Stabiliteten på försäkringsmarknaden är viktig eftersom andra aspekter av senaträkningen faktiskt kan störa den.
Den reviderade senaträkningen släpper ACA-mandatet som kräver att alla amerikaner ska få försäkring. Detta kan leda till att fler personer med låga kostnader för sjukvård ger upp täckningen.
AnnonsI propositionen ingår inte den premieavgift som fanns i räkningen som godkändes av kammaren. Detta var tänkt att hålla friska människor på försäkringsmarknaden genom att tillåta försäkringsgivare att betala personer 30 procent ovanpå premien om de låter deras täckning förfalla.
Senaträkningen kommer sannolikt också att leda till ökade kostnader för personer med sjukdomar, tidigare existerande villkor och även äldre vuxna, vilket kan störa försäkringsmarknaden ytterligare.
AnnonsAdvertisementDessutom ger den reviderade propositionen tillstånd att söka undantag från kravet på att försäkringsgivare täcker 10 viktiga hälsofördelar som anges i ACA. Dessa inkluderar barnomsorg, mentalvårdsprogram, receptbelagda läkemedel och behandling av drogmissbruk.
I stater som avstår från dessa krav kan försäkringsgivarna erbjuda billigare, mindre omfattande planer.
Men en analys av den ursprungliga senaträkningen från den icke-partiella kongressens budgetkontor (CBO) förutspådde att i avstående säger "premier på nongroup-marknaden kan vara mycket dyra i minst en kort tidsperiod. "
Flera försäkringsbolag sprängde Cruz-ändringen, med ett företag som berättade för Forbes att stabila försäkringsmarknader" kräver bred inskrivning och en stabil lagstiftning som underlättar rättvis konkurrens och lika villkor. "
Försäkringsgivarna säger att ändringen skulle ha motsatt effekt, att marknaden brister i två nivåer - högrisk och låg risk - och lägger till mer instabilitet.
CBO förväntades släppa resultatet av den reviderade senaträkningen idag, men har skjutit upp det till ett senare datum.
Under alla omständigheter kan Cruz-ändringen inte ens ingå i den poängen om några senatrepublikaner har sin väg.
Det innebär att den fulla effekten av detta ändringsförslag, om räkningen är godkänd som den, inte skulle vara känd förrän marknaden redan hade splittrats.
