Republikansk hälsoplan: Vad det skulle göra

På måndagen flyttade republikanska ledningen i representanthuset fram med två räkningar för att "upphäva och ersätta" prisvärd vårdlagen (ACA).

Räkningarna är dock långt från en fullständig upphävande, vilket kan innebära att republikanerna inser att ACA inte var så illa.

"Det finns så många saker om ACA som fungerade bra", sa Kurt Mosley, vice vd för strategiska allianser hos Merritt Hawkins, Staff Care, Healthline. "Och det är mycket billigare att ombygga ett hus än det är att riva ner det och bygga det upp igen. ”

De viktigaste effekterna av lagstiftningen är på ACA-bestämmelserna för att göra sjukförsäkringar till rimliga priser, såväl som individuella och arbetsgivarmandater, skatter och reformer till Medicaid.

Lagstiftningen skulle också försvara planerat föräldraskap i ett år och minska finansieringen för vaccinforskning och folkhälsa.

Annons

Räkningarna håller dock på plats flera populära delar av ACA, inklusive att försäkringsgivare ska täcka existerande villkor, barnomsorg och förebyggande tjänster. tillåter barn att stanna på föräldrars försäkring fram till 26 års ålder och förbjuder årliga eller livstids täckningsgränser.

Räkningarna måste fortfarande röstas fram av kammaren och senaten. Demokratisk opposition är redan på plats och även några republikaner har bekymmer.

AnnonsAdvertisement

Så problemet är långt ifrån.

Men här är en titt på vem som kan påverkas av lagstiftningen som den står idag.

Läs mer: Cancerpatienter väntar väntat på beslut om Obamacare-upphävande »

Miljoner kan förlora täckning

Sedan 2010 har mer än 20 miljoner människor fått försäkringsskydd som ett resultat av ACA.

Detta berodde på subventioner för att kompensera kostnaden för premier, statliga sjukförsäkringsutbyten som erbjuder försäkringar och det individuella mandatet.

AnnonsAdvertisement

Den sista krävde att folk flest skulle få sjukförsäkring eller ansikte skattesats. Det här skulle hjälpa till att hålla premierna överkomliga för äldre, mer sjuka människor.

Men många unga valde fortfarande att betala straffet och gå utan försäkring.

"Straffarna var inte tillräckligt tunga för det enskilda mandatet", säger Mosley. "Det måste finnas ett annat incitament för yngre människor att anmäla sig. "

Annons

Den republikanska lagstiftningen kommer att försöka locka folk att hålla kontinuerlig täckning genom att ta ut dem en tilläggsavgift på 30 procent om de lämnar deras täckning och därefter anmäler sig igen.

Det måste finnas ett annat incitament för yngre människor att anmäla sig. Kurt Mosley, Merritt Hawkins, personalvård

Mandatet som kräver att större arbetsgivare ska tillhandahålla prisvärd sjukförsäkring för sina anställda skulle också upphävas.

AnnonsAdvertisement

Också borta är ACA-inkomstbaserade subventioner.

Dessa skulle ersättas med skattekrediter som sträcker sig från $ 2 000 för unga vuxna till $ 4 000 för äldre vuxna.

Men det är inte nödvändigtvis en jämn byte.

Annons

"ACA erbjöd subventioner i högre grad än den föreslagna AHCA-lagstiftningen, som använder en glidande skala av skattekrediter. Denna förändring skulle drabba fattiga, äldre vuxna, säger Michael Topchik, nationell ledare för Chartis Center for Rural Health, till Healthline.

Denna förändring, säger analytiker, kan leda till att miljontals människor förlorar täckningen.

AnnonsAdvertisement

Den amerikanska medicinska föreningen uttryckte oro över den potentiella förlusten av täckning.

Gruppen betonade att skattekrediter måste "vara tillräckliga för att möjliggöra en kvalitetssäkring" och knutna till en persons inkomst för att bättre utnyttja skattebetalarnas pengar.

Täckning är viktigt eftersom det gör det möjligt för människor att söka tidigare behandling från primärvårdsläkare snarare än att behöva dyra kritisk vård senare.

"Jag tror att vi måste skapa en plan som gör täckningen mer överkomlig och expanderar valet," säger Mosley, "men kör inte amerikaner till akuten. "

Läs mer: Hatar läkare Obamacare? »

Äldre vuxna och personer med låga inkomster har påverkat

Framförallt skulle förlusten av subventioner drabba människor med låga inkomster och amerikaner på 50- och 60-talet, som skulle kunna möta högre premier.

Den republikanska planen skulle tillåta försäkringsgivare att debitera äldre amerikaner fem gånger så mycket för premier som de gör sina yngsta kunder. Under ACA var detta avkortat vid tre gånger.

"Innan människor når pensionsåldern, kan stora försäkringsbolag få betala en åldersskatt som ger upp till tusentals dollar mer per år, säger Nancy LeaMond, vice verkställande direktör för AARP, i ett uttalande.

Lobbargruppen för äldre vuxna sprängde också lagstiftningens bestämmelser för att minska federal finansiering för Medicaid.

Alla dessa förändringar skulle speciellt påverka amerikanerna i landsbygden.

"Upphävandet av det enskilda mandatet kan leda till färre landsbygdspatienter - som representerar några av de äldre, fattigare och sjukare medlemmarna i vår befolkning - utan hälsovård i framtiden", säger Topchik.

Jag har ingen tvivel om att detta kommer att betyda att färre kan ha råd med hälsodäckning. Michael Topchik, Chartis-centret för landsbygdshälsa

Detta kan öka påfrestningen på landsbygds sjukhus, som har stängt i en alarmerande takt.

"Jag har lite tvivel om att detta kommer att innebära att färre kan ha råd med hälsodeklarationen", säger Topchik, "vilket i slutändan skulle öka bördan för landsbygdsleverantörer. "

Två viktiga hälso- och sjukvårdsförändringar som drivits av president Trump är dock inte med i räkningarna - som regerar i stigande kostnader för receptbelagda läkemedel och tillåter människor att köpa försäkringar över statliga linjer.

Oavsett vad räkningarna ser ut när de gör det genom kammaren och senaten hoppas vissa experter om att förändringarna är värda insatsen.

"Om det inte sänker kostnaderna och det inte förbättrar vården av vården och gör vår patientpopulation bättre, varför ändra den? "Sade Mosley.

Läs mer: Obamacare porträtt: Tre personer som använder det »