CIMT-test: Vad kan man förvänta sig

Vad CIMT-testet används för

Nyckelpunkter

1. Ett CIMT-test kan ge ledtrådar om din artärs hälsa.
2. CIMT-testet är inte invasivt. Det kan göras som ett polikliniskt förfarande.
3. Vissa läkare varnar med att använda detta test. Det beror på att det kan leda till ytterligare, ibland onödig, testning.

Din läkare kan rekommendera ett test av karotidintima-medietjocklek (CIMT) som förebyggande åtgärd för hjärtsjukdom. Ett CIMT-test mäter tjockleken på de inre skikten i din halshinna. Carotidartären är artären som transporterar blod från ditt hjärta till din hjärna. Om du har förtjockning av dina artärer, känd som ateroskleros, får du inte märkbara symptom eller varningsskyltar. Istället kan plack tyst och långsamt byggas upp i dina artärer i flera år utan din kunskap. Ofta är det första symtomet som en person med hjärtsjukdomar är hjärtattack eller plötslig död.

Läs mer: Varningsskyltar för hjärtinfarkt »

Ett CIMT-test kommer att ge en utvärdering av hälsan hos dina halspulsåder genom att identifiera förändringar i kärlens väggtjocklek och arteriella plack. Tillståndet i dina halspulsåder stämmer överens med tillståndet i artärerna i resten av kroppen, inklusive ditt hjärta. Om testresultat visar märkbar åldrande av artärer kan en läkare ordinera eller justera läkemedel som sänker blodtrycket och kolesterolet, samt ger näring och livsstilsrekommendationer.

Tjockare artärer och plack kan öka risken för att utveckla följande sjukdomar:

• kranskärlssjukdom (CHD)
• perifer artärsjukdom (PAD)
• karotidartärsjukdom
• kronisk njursjukdom

AnnonsAdvertisement

Vad förväntas

Vad kan man förvänta sig under ett CIMT-test

Du behöver inte göra någon speciell förberedelse före ett CIMT-test. Typiskt kommer en läkare eller en medicinsk sonograf att administrera testet.

I början av testet appliceras en gel på din nacke. Då använder personen som utför testet en ultraljudssond för att spela in bilder som kan ses över senare.

CIMT-test tar vanligen ca 10 minuter. De är icke invasiva, vilket innebär att inget blod måste dras eller injiceras, och de använder inte strålning. Du kan behöva ta bort några av dina kläder för testet.

Efter testet kommer en kardiolog med CIMT att granska dina bilder och tolka dem. Medan CIMT bestämmer specifikt artärer i nacken, kan resultaten ge ledtrådar till din övergripande hjärthälsa. Forskning tyder på att det finns en stark korrelation mellan plack i nackeartärer och plack i hjärtat.

Förstå dina resultat

Vad ditt CIMT-testresultat betyder

CIMT-tester används för att identifiera och utvärdera tjockleken på mellanslag mellan intima och mediagelagerna hos din karotidartärs artärvägg, som finns i din nacke.Mätningarna är vanligtvis i millimeter.

Normalt kommer en läkare att klassificera resultaten i en av fyra kategorier:

• normal CIMT och ingen plaque
• onormal CIMT och ingen plaque
• normalt CIMT-test med plaque närvarande
• abnormt CIMT-test med plack närvarande

Därefter ska de använda dina resultat och efter att du även funderat på andra riskfaktorer kan du få en behandlingsplan för att minska risken för hjärtsjukdomar.

Riskfaktorer

Riskfaktorer för hjärtsjukdom

Din läkare är mer sannolikt att beställa ett CIMT-test om du har mer än en riskfaktor för hjärtsjukdom. Dessa inkluderar:

ökad ålder

• sjukdomshistoria
• höga nivåer av LDL ("dåligt") kolesterol, särskilt VLDL-kolesterol
• höga nivåer av triglycerider
• låga nivåer av HDL högt blodtryck (hypertoni)
• Rökhistorik
• diabetes av typ 1 eller typ 2
• fetma eller övervikt
• inaktivitet eller inte tillräckligt nog
• Fördelar och nackdelar < 999> Fördelar och nackdelar med CIMT
• Forskning avseende CIMT-test är något inkonsekvent. Som ett resultat tror vissa kardiologer och andra hälsovårdsexperter i American Heart Association att CIMT-tester kan vara kliniskt otillräckliga vid screening för personer som inte har några symptom. Annan forskning tyder på att CIMT kan vara värdefullt för att få ett mer raffinerat perspektiv på en persons risk för kardiovaskulär sjukdom. Faktum är att en metaanalys från 2007 fann CIMT-test som ett användbart verktyg för att förutsäga framtida vaskulära händelser.

Proffs

Proffs av CIMT-testet är följande:

Det är inte invasivt.

Inget blod måste dras.

Den använder ultraljudsvågor, som är säkrare än de flesta andra vågor.

• Det är relativt snabbt.
• Ingen speciell beredning behövs.
• Det påverkar inte livsstilen efter testet eller kräver någon återhämtningstid.
• Det ger mer information om hur man bestämmer risken.
• En del undersökningar ger upphov till det.
• Nackdelar
• Nackdelar med testet inkluderar följande:
• Det är inte tillgängligt på alla anläggningar eftersom det är nyare.

Det kostar ungefär $ 250 till $ 300, och många försäkringsleverantörer täcker inte det.

Testets kliniska betydelse behöver mer utvärdering.

• Det kan främja överskottstestning.
• Inte alla kardiologer är välutbildade för att tolka resultaten av testet.
• Annan test
• Alternativa tester
• Det finns en mängd andra tester som läkare kan använda för att utvärdera din risk för hjärtsjukdom.

EKG

Under ett elektrokardiogram (EKG) fäster din doktor elektrodplåster i huden för att mäta hjärtans elektriska aktivitet. En EKG dokumenterar hjärtrytm och elektrisk aktivitet i ditt hjärta. Det är noninvasive, billigt och enkelt för läkare att utföra. Nackdelar inbegriper brist på noggrannhet, särskilt i osamarbetande eller fetma människor, och tendenser att ha både falska positiva och falska negativ.

Ekkokardiografi

Ekkokardiografi tar bilder av hjärtat med hjälp av ultraljud.Förespråkare inkluderar förmågan att visualisera dina hjärtklaffar och hjärtmuskeltraktioner. Nackdelar inkluderar dålig kvalitetstest som kan uppstå på grund av fetma eller vissa hjärtarytmier.

Kärnkardiologitest

Kärnkardiologitest används för att ta bilder av ditt hjärta med en gammakamera för att ta reda på vilken del som inte får tillräckligt med blod och syre. Det hjälper din läkare att bestämma området i ditt hjärta som får dåligt blodflöde. Vanligtvis möjliggör ett radiografiskt spårämne bilderna. Resultaten är ofta mycket noggranna och ger din läkare en god uppfattning om vad som händer i dina artärer, men det kan vara begränsat av bröstsmärta och andfåddhet. Det kan också vara falskt positivt och falskt negativt resultat.

Hjärtat CT-angiogram

Med detta test kan läkare ta en bild av dina hjärtatärer med hjälp av kontrastfärg och en CT-skanner. Det är minimalt invasivt och ger information om storleken på och mängden kalcium i dina artärer, vilket korrelerar med graden av plackbildning. Bilden är inte lika bra som den som erhållits genom hjärtkateter, men det kan vara till hjälp vid bedömningen av risken för koronarhändelser. Vissa människor har en allergi mot kontrastfärg. Färgen kan också skada dina njurar, särskilt om du har kronisk njursjukdom.

Vänster hjärtkateterisering

Under detta test placerar din läkare en kateter i antingen din femoralartär i din ljumsk eller din radiella artär i din handled. Din doktor flyttar sedan katetern genom dina artärer till ditt hjärta och injicerar kontrastfärg i dina hjärtatärer för att få en bild av eventuella blockeringar du kan ha. Det är för närvarande guldstandardtestet för att utvärdera dina hjärtatärer. Du kan ha blödning eller hematombildning vid införingsplatsen. Liksom CT-skanningen av hjärtat kan kontrastfärgen skada dina njurar, speciellt om du har kronisk njursjukdom. Vissa människor har allergi mot färgämnet.

Annons

Outlook

Outlook

CIMT är ett användbart test för att bestämma din nivå av ateroskleros om du har några riskfaktorer men inga symtom. Dina läkare kan använda resultaten för att hjälpa dig att förhindra ytterligare skador på dina artärer eller hjärtan. CIMT är ett nytt test och omfattas inte av många försäkringsbolag. Dessutom behöver mer forskning göras för att förstå dess kliniska effektivitet.

AnnonsAdvertisement

Tips

Tips för ett hälsosamt hjärta

CIMT-testet fungerar som en användbar datapunkt för att förstå dina artärer, men du kan vidta åtgärder för att förbättra ditt hjärta och artärer:

Undvik att röka tobak, marijuana och andra ämnen.

Skära ner på överdriven konsumtion av alkohol.

Ät en kost som är hög i proteiner, speciellt grönsakskällor, såsom baljväxter, bönor och soja.

Utför måttlig till intensiv aerob träning minst tre gånger per vecka i minst 30 minuter varje gång.

• Tänk på motståndsövningar, som tyngdlyftning. Bevis tyder på att detta optimerar din lipidprofil.
• Ät en diet med friska fetter som fleromättade fetter, särskilt omega-3-fettsyror och enomättade fetter.
• Undvik ohälsosamma fetter som mättade och transfetter.
• Använd metoder för stressavlastning, som att skriva en tidskrift, träna yoga eller ta en promenad.
• Överväg att prata med din läkare om mediciner som sänker blodtrycket och kolesterolet om du har högt blodtryck eller kolesterol.
• Få en ordentlig mängd sömn. Syfta i sju till åtta timmars sömn en natt.