DVT i graviditet: förebyggande behandling, symptom, risker och mer

Översikt

Djup venetrombos (DVT) är en blodpropp som utvecklas i ben, lår eller bäcken. Det är inte vanligt under graviditeten, men gravida kvinnor är 5 till 10 gånger mer benägna att utveckla DVT än icke-gravida kvinnor.

Nivån av blodkoagulationsproteiner ökar under graviditeten, medan antikroppsproteinivåerna minskar. Den förstorade livmodern under graviditeten kan också öka risken för att den sätter vener i underkroppen under ytterligare tryck för att återvända blod till hjärtat.

Läs vidare för att lära dig mer om DVT och graviditet.

Symptom

Det mest uppenbara symptomet på DVT är svullnad och stor smärta eller extrem ömhet i en av dina ben. Upp till 80 procent av DVT-fallen under graviditeten förekommer i vänstra benet.

Andra symptom på DVT inkluderar:

smärta i benet när du står eller rör dig

smärta i benet som förvärras när du böjer din fot upp mot knäet

varm hud i det drabbade området

• röd hud på benets baksida, vanligen under knäet
• lätt till svår svullnad
• Är det en muskelkram eller ett symptom på DVT?
• Muskelkramper är vanliga under graviditeten. De påverkar vanligtvis kalven, särskilt på natten under andra och tredje trimestern. De kan förhindras med:

sträcker

magnesiumtillskott

bekvämt, stödjande skor

• Sträckning och rörelse kommer inte att förbättra smärta från DVT. Muskelkramper leder inte till att ditt ben blir svullet.
• Lungemboli vs DVT
• En annan typ av blodpropp är lungemboli (PE), en blodpropp i lungorna. PE är sällsynt under graviditeten, men vanligare än hos icke-gravida kvinnor. Symptom på PE är:

plötslig andfåddhet

bröstsmärta eller bröst i bröstet

en hosta som ger blodstrålad sputum

• snabb hjärtslag
• Sök hjälp
• När ska du se en läkare?
• Se din läkare så snart som möjligt om du misstänker DVT. Medan det inte är en medicinsk nödsituation och det osannolikt inte kommer att skada dig eller din bebis om inte det finns allvarliga komplikationer, är det bäst att bli kontrollerad tidigt.

Diagnos

Diagnos

Det är inte alltid lätt att diagnostisera DVT under graviditet från symptom i sig. Din läkare kan rekommendera ett blodprov kallat ett D-dimertest. Ett D-dimer-test används för att identifiera bitar av blodpropp som har spridit sig i blodbanan.

En ultraljudsskanning kommer också att utföras för att bekräfta DVT, eftersom blodproppsfragment kan öka under graviditeten. En Doppler-ultraljud, som är en typ av skanning som kan avgöra hur snabbt blodet flyter genom ett blodkärl, kan hjälpa läkare att fastställa om blodflödet är saktat eller blockerat.Långsam eller blockerad blodflöde kan vara ett tecken på blodpropp.

Om ett D-dimertest och ultraljudsskanning inte kan bekräfta en DVT-diagnos, kan din läkare använda ett venogram. Det här innebär att injicera en vätska som kallas en kontrastfärg i en ven i din fot. Färgen rör sig upp i benet och kan plockas upp av röntgen, vilket markerar ett gap i blodkärlet där blodflödet stoppas av en blodpropp.

Behandling

Behandling

DVT är lätt att behandla under graviditeten. Din läkare kommer att hänvisa till en specialistförlossningspersonal, hematolog (blodspecialist) eller läkare för modermedicin eller obstetrisk medicin.

För att behandla DVT, injiceras blodtynningsmedlet heparin dagligen till:

stoppa blodproppen från att bli större

hjälpa blodproppen att lösa upp i kroppen

minska risken för ytterligare blodproppar <999 > Du kommer att få regelbundna kontroller och blodprov för att säkerställa att blodproppen har löst sig och inga ytterligare blodproppar har uppstått.

AnnonsAdvertisement

• Effekter på barn
• Effekter på barnet
• DVT under graviditeten påverkar inte barnet om det inte finns allvarliga komplikationer. Heparin är säkert att använda under graviditeten eftersom det inte passerar moderkakan, så det finns ingen risk för din baby. Din graviditet ska fortsätta som vanligt.

Injektionerna kommer att stoppas så snart du börjar normala arbeten, eller 24 timmar innan arbetet induceras eller en planerad cesareanleverans äger rum.

Om du vill amma din bebis måste du stoppa injektionerna efter födseln och ta en tablett som heter warfarin (Coumadin) för att säkerställa att barnets blod inte tunt.

Annons

Komplikationer

Andra komplikationer

Långsiktigt DVT kan leda till permanent svullnad i venerna och vätskeretention. I sällsynta fall försvinner blodproppen och flyttar till lungorna, vilket resulterar i en PE.

Riskfaktorer

Riskfaktorer

Faktorer som ökar din risk för DVT under graviditeten är:

Tidigare historia av blodproppar eller DVT

Familjhistorik för DVT

över 35

har en BMI på 30 eller fler

bärande tvillingar eller flera barn

fertilitetsbehandling

• har haft en tidigare, nyligen cesarean leverans
• sittande stilla under långa perioder
• rökning <999 > vara överviktig eller fetma
• med preeklampsi eller vissa kroniska sjukdomar som högt blodtryck och inflammatorisk tarmsjukdom
• svåra åderbråck
• Förebyggande
• Förebyggande
• Ingen enda sak kommer att förhindra DVT under graviditet, men där Det finns flera steg du kan ta för att minska risken:
• Håll dig aktiv med graviditetssäkra övningar.
• Använd flygsockor på flyg och gå runt minst en gång i timmen.
• Flytta benen när du sätter dig ner, till exempel genom att höja och sänka dina klackar och tår och böj din fotled.
• Använd stödslang.

Sluta röka.

Kontakta din vårdgivare omedelbart om du märker någon smärta, ömhet, rodnad eller svullnad i benen.

Gravid kvinnor med hög risk för DVT kan ges en förebyggande dos heparin, antingen under hela graviditeten eller i sex till åtta veckor postpartum.

• DVT är inte vanligt under graviditeten, men det är ett allvarligt tillstånd som kan vara dödligt om blodproppen lossnar och rör sig in i lungorna. Var medveten om symptomen och riskfaktorerna, och låt din läkare veta omedelbart om du misstänker DVT. Tidig behandling kan hjälpa till att hålla dig och din barn säker.