Subchondral bencyst: Orsaker, behandling och mer

Vad är subchondrala bencystor?

Subchondral bencystor (SBC) är säckar fyllda med vätska som bildar insidan av leder som knän, höfter och axlar. Sacken är vanligen huvudsakligen fylld med hyaluronsyra. Hyaluronsyra är en vätska i ledvätska som smörjer fogen. SBC är inte tekniskt cystor. I stället är de vätskefyllda skador omgivna av ben. Ibland kallar läkare dem geoder.

SBC är ett tecken på artros (OA), en störning där brosket mellan lederna slits bort. Du kan ha artros utan att även ha SBC: er. Fortsätt läsa för att lära dig mer om SBC.

AnnonsAdvertisement

Symptom

Symptom och diagnos

Det finns inte många karakteristiska symptom på SBC. De anses vanligare som ett symptom på OA. Förutom symptom på OA kan du uppleva:

En liten, vätskefylld säck som utmärker sig från det gemensamma
obehaget och mild till måttlig smärta
begränsad gemensam flexibilitet

SBC kan diagnostiseras med hjälp av en röntgenstråle. Om en cyste inte är tydlig på en röntgenbild kan din läkare beställa en MRT av den drabbade leden. Förutom dessa bilder kommer din läkare att fråga om din medicinska historia, symptom på artros och riskfaktorer. Den informationen tillsammans med bilder kan hjälpa din läkare att korrekt diagnostisera subchondrala bencystor.

Att ha OA betyder inte att du definitivt kommer att ha SBC. I en studie såg forskare på röntgenbilder av 806 personer med OA och identifierade endast SBC i cirka 30 procent av personerna i studiegruppen.

Orsaker

SBCs upptäcktes först 1940-talet, men läkare är fortfarande osäkra på orsakerna till dem.

SBC förekommer i subchondralbenet, vilket är skiktet av benet rätt under brosk. OA gör att blodet flyter snabbare till det subchondrala skiktet i benet. Detta ökade tryck och blodflöde kan leda till bildandet av SBC och subchondral skleros. Subchondral skleros avser högre bendensitet.

Riskfaktorer

Personer med OA är mer benägna att utveckla SBC. På grund av detta är riskfaktorerna för SBC: er samma som riskfaktorerna för OA:

Att vara fetma.

En stor mängd forskning tyder på att ökad kroppsmassa ger betydligt mer tryck på knäskarv. Det ökar risken för OA i knäet. Att vara överviktig kan också ge mer mekanisk stress på andra leder, till exempel höft och jämn händer. Röktobak.

Några av de kemikalier som finns i cigaretter och tobak främjar nedbrytningen av broskvävnad. Med tiden leder detta till starkare symptom på artros. Familjhistoria

. Vissa typer av artros kan vara ärftliga.Det betyder att du kan vara mer benägna att utveckla OA och subchondrala bencystor om en familjemedlem har tillståndet. Onormal ledjustering eller ovanlig gemensam form

. Detta kan leda till större slitage på lederna. Tidigare ledskada

, särskilt på grund av fysisk arbetskraft eller kraftfull fysisk aktivitet. Hög effekt aktivitet kan skada bräckan över tiden. Behandling och hantering

Du kan hantera symtom på en subchondral bencyst genom olika metoder:

Antiinflammatoriska läkemedel, såsom ibuprofen (Advil, Motrin), kan tillfälligt minska symtomen.

Viktminskning kan minska symtomen på OA och sakta ner bruskförlusten. Bruskförlust främjar SBC-bildning.

Undvik aktiviteter som förvärrar leden som påverkas av OA.
Utför aktiviteter med lägre påverkan, till exempel simning eller cykling, i motsats till högre påverkan som körning och hoppning.
Ultraljudsbehandling kan hjälpa till. Mer forskning behövs för att bestämma effekten av denna behandling.
Om smärta blir värre, fråga din läkare om fysisk terapi eller smärtstillande läkemedel.
Du kan eventuellt behöva en gemensam ersättare om OA utvecklas mycket.
Läkare rekommenderar inte att du behandlar SBC direkt. Att ta bort eller klippa området runt cysten kan öka risken för infektion eller orsaka problem med sårläkning. I allmänhet är det viktigt att låta SBC köra sin naturliga kurs medan du hanterar den underliggande OA och symtom. I mer extrema fall där cysten är stor eller begränsar rörelsen, kan ortopedister besluta att ta bort det.
AnnonsAdvertisement

Komplikationer

En ny studie tyder på att underkondrala bencyster kan indikera ökad bruskförlust och progression av OA hos personer med OA i knäet. Studien fann också att personer med dessa cyster har i genomsnitt dubbelt så stor sannolikhet att de behöver ett knäbyte under en period om två år.

Annons

Outlook

Vad är utsikterna?

SBC är ett tecken på artros och enligt en studie ses ungefär en tredjedel av fallen av OA. De kan förekomma som en vätskefylld säck runt leddet och orsaka smärta över tiden. Men i allmänhet tror läkare på dem som ett symptom på OA istället för ett tillstånd i sig. Det bästa sättet att behandla SBC är att hantera symptom på OA. I mer extrema fall kan din läkare rekommendera ett förfarande för att kirurgiskt avlägsna en stor tillväxt.

AnnonsAdvertisement

Frågor & Svar

Frågor & Svar: Subkondrala bencystor

Kan jag få subchondrala bencyster utan att ha artros?

Subkondrala bencystor kan hända med någon typ av artrit, så reumatoid artrit kan också orsaka det. Tanken är att den orsakas av blödning i benet, så en blödning som blöder i leden kan orsaka det också. Det finns inte mycket medicinsk litteratur om subchondrala bencystor. Vi fokuserar mest på det underliggande problemet i ledningen i stället för cysten, vilket för det mesta bara är ett resultat på röntgen som vi ser.

- Suzanne Falck, MD, FACP
Svaren representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.