Varför får vi så lite värde från hälsovårdssystemet?
Innehållsförteckning:
- Post-upproblem ger bra vinster
- Läkarna vet att det måste bli bättre
- Ett stort problem mot sjukhus är bristen på prisgennemsiktighet. Det innebär att kostnaderna inte är synliga för patienterna utan också för läkare. Ofta känner läkare inte priset för de provningar de beställer eller de maskiner de använder.
- 11 sätt att spara pengar på hälso- och sjukvård
Amerikaner spenderar mer på vård än människor i något annat land i världen.
Priset på ett sjukhusbesök bygger på en nästan oändlig lista över faktorer: priser som förhandlas av försäkringsleverantörer, kostnaden för dyr medicinsk teknik, löner för personal och administratörer, och så vidare.
Annons AnnonseringSkyrocketingpriser har skapat en medicinsk turismindustri där amerikanerna lämnar sitt land för att få komplicerade förfaranden gjorda till en bråkdel av kostnaden utomlands.
Hälsovårdssystemet för sjukvårdsavgift i USA har gått i brand i årtionden och har lämnat många undrar varför vår vård kommer med en så stor prislapp.
Post-upproblem ger bra vinster
En ny studie publicerad i Journal of the American Medical Association undersökte kostnaden för postkirurgiska komplikationer och fann att sjukhusen saknar incitament för att förbättra deras kvalitet av vård, särskilt när de står för att göra en 330 procent större vinst om komplikationer uppstår.
Forskare från Harvard Medical School granskade 34, 256 kirurgiska utsläpp från 12 områdessjukhus. Av dessa upplevde 1 820 patienter en eller flera komplikationer som krävde ytterligare behandling. De avslöjade en koppling mellan hur människor betalade för sina rutiner och sannolikheten att de skulle vara tillbaka på sjukhuset på grund av komplikationer:
- Ju högre kostnaden för operationen är desto större är risken för komplikationer.
- Den mer out-of-pocket som en patient med Medicare eller privat försäkring betalade desto mer komplikationer rapporterades.
- Om en patient betalade för operationen helt ur fickan eller genom statsfinansierad Medicaid var sannolikheten för komplikationer lägre.
- Kirurgiska komplikationer resulterade i vinster på mellan $ 1, 749 per patient med Medicare och $ 39, 017 per patient med privat försäkring.
"På grund av betalarblandningen har många sjukhus potential för negativa finansiella konsekvenser för att minska efterkirurgiska komplikationer," avslutade studien.
AnnonsAdvertisementMed andra ord, när ett sjukhus drivs på vinstdrivande basis, är det dåligt att förhindra upprepade kunder.
Diskussionen kring reformen av hälso- och sjukvården började nästan omedelbart efter president Richard Nixon undertecknade HMO-lagen 1973, vilket effektivt gjorde det amerikanska medicinska systemet till en vinstdrivande verksamhet med tanke på att mindre vård till medborgarna innebär mer pengar för leverantörer.
Den amerikanska avgift för service-systemet belönar kontraproduktivt beteende, och det måste ändras, enligt en vokal kritiker av status quo.
Läkarna vet att det måste bli bättre
Stå före tusentals medläkare som huvudtalare för konferensen för amerikanska College of Physicians 2013, känd bioetiker.Ezekiel Emanuel - en förespråkare av kupongbaserad universell hälso- och sjukvård - gjorde ett djärvt uttalande: "Läkare, mer än någon annan, kommer att bestämma Förenta staternas framtid. "
År 2012 sa han att USA spenderade 2 dollar. 87 biljoner på sjukvården, inklusive 979 miljarder dollar i federala utgifter. Om USA: s hälsovårdssystem var en nationell ekonomi skulle den vara den 5: e största i världen.
AnnonsAdvertion Problemet är uppenbart: 50 procent av alla amerikaner står för tre procent av sjukvårdsutgifterna, medan 10 procent, de med flera kroniska tillstånd, står för 63 procent av alla sjukvårdskostnader."Vi kan göra ett bättre jobb med att minska utgifterna utan att ransa vård," sade Emanuel.
Läkarna kan bestämma landets ekonomiska framtid genom att omvandla den typ av vård som levereras, säger han, genom att fokusera på att leverera kostnadsmedvetet värde till patienter, standardisera processer och leverera vård i ett teamfokuserat system.
Annons
Pris och kvalitet öppenhet är "oundvikligt och kommer snabbare än du tror", sade Emanuel.Prisgenomskinlighet: Vilka läkare borde veta
Ett stort problem mot sjukhus är bristen på prisgennemsiktighet. Det innebär att kostnaderna inte är synliga för patienterna utan också för läkare. Ofta känner läkare inte priset för de provningar de beställer eller de maskiner de använder.
AnnonsAdvertisement
Medan vårdens kvalitet aldrig ska äventyras för att minska kostnaderna, har läkare många test- och behandlingsalternativ tillgängliga och har funnit att vissa metoder är dyra och onödiga.Cleveland Clinic utmanade sig för tre år sedan att spara 100 miljoner dollar genom att använda en mutter-och-bult-strategi, vilket innebar att man letade efter repetitiva och onödiga utgifter. De gick igenom alla sina stora förfaranden och utvecklade en metod för bästa praxis även för användningen av kväveoxid.
Inom ett och ett halvt år sparade de 155 miljoner dollar.
Annons
"Medicinsk bedömning bör baseras på bästa praxis, och i många fall är de också de mest kostnadseffektiva. Som fler läkare inser det, uppmanas de att delta i den pågående diskussionen ", skrev Toby Cosgrove, VD och koncernchef i Cleveland Clinic iTime Magazine. "Läkare är trots allt bevisbaserade beslutsfattare. Genom att leverera läkare med stödjande data kommer förändring naturligt. Och så kommer besparingarna. " Mer om Healthline. com:
11 sätt att spara pengar på hälso- och sjukvård
- Känn dina sjukförsäkringsalternativ
- Förstå det nya hälsoplaninitiativet
