Onormalt arbete

Vad är arbetets stadier?

Arbetet händer i tre steg och kan faktiskt börja veckor innan du föds:

Den första etappen börjar när sammandragningar börjar och fortsätter tills du är helt dilaterad, vilket innebär att den blir dilaterad 10 centimeter eller 4 tum. Detta innebär att livmoderhalsen har öppnat helt för att förbereda förlossningen. Det andra steget är det aktiva steget, under vilket du börjar trycka nedåt. Det börjar med komplett dilatation av livmoderhalsen och slutar med ditt barns födelse. Den tredje etappen är också känd som placenta. Detta steg börjar med ditt barns födelse och slutar med fullbordad leverans av placentan.

advertisementAdvertisement

De flesta gravida kvinnor går igenom dessa tester utan att uppleva några problem. Vissa kvinnor kan emellertid uppleva onormalt arbete under ett av de tre faserna av arbetet.

Vad är onormalt arbete?

Onormalt arbete kan kallasdysfunktionellt arbete, vilket helt enkelt betyder svårt arbete eller förlossning. När arbetet saktar ner kallas det arbetets protraktion. När arbetet slutar helt och hållet kallas det arresteringen av arbetskraft.

Ett fåtal exempel på onormala arbetsmönster kan hjälpa dig att förstå hur tillståndet diagnostiseras:

Annons

under den första och andra undersökningen, vilken din läkare utför en till två timmar från varandra. Detta innebär att livmoderhalsen inte har utvidgats överallt under två timmar, vilket indikerar att arbetet har upphört.

I en "arresteringsavstamning" befinner sig fostrets chef på samma plats i födelsekanalen under den första och andra undersökningen, vilken din läkare utför en timmes mellanrum. Detta betyder att barnet inte har flyttat längre ner i födelsekanalen inom den sista timmen. Arresteringen av nedstigningen är en diagnos gjord i andra etappen, efter livmoderhalsen är fullständigt dilaterad.

AnnonsAdvertisement

För att avgöra om onormalt arbete kan korrigeras för att tillåta vaginal leverans, kan din läkare besluta att främja arbetskraft genom att administrera oxytocin (Pitocin). Detta är en typ av medicin som stimulerar livmoderkontraktioner för att förbättra arbetet. Din läkare kan ge dig oxytocin genom en ven med hjälp av en medicinpump för att initiera och upprätthålla regelbundna sammandragningar i livmodern. Dessa sammandragningar hjälper till att skjuta ut din baby ur livmodern och hjälpa till att utvidga livmoderhalsen. Den dos som är nödvändig för att orsaka tillräckliga sammandragningar varierar avsevärt från en kvinna till en annan.

Typ av onormalt arbete

Följande typer av onormalt arbete kan uppträda vid vilken tidpunkt som helst under de tre faserna av arbetet:

Hypokontraktivitet i njurarna

Arbeten kan börja bra men stoppa eller stanna senare om livmodern misslyckas att kontrakta tillräckligtDenna typ av onormalt arbete betecknas vanligen som livmoder inerti eller livmoderhypokontraktilitet. Medicin som minskar intensiteten eller frekvensen av sammandragningarna kan ibland orsaka det. Uterine hypokontraktilitet är vanligast hos kvinnor som går genom arbete för första gången. Läkare behandlar vanligtvis tillståndet med oxytocin för att öka arbetet. Dock kommer din läkare att noggrant övervaka detta tillstånd innan du ger oxytocin.

Cephalopelvic disproportion

Om arbetet fortfarande är långsamt eller stoppat efter att din läkare ger dig oxytocin, kan ditt barns huvud vara för stort för att passa genom bäckenet. Detta tillstånd kallas vanligtvis cephalopelvic disproportion (CPD).

Till skillnad från livmoderhypokontraktilitet kan din läkare inte korrigera CPD med oxytocin, så arbetet kan inte utvecklas normalt efter behandlingen. Som ett resultat, kvinnor som upplever CPD föds genom kejsarsnitt. Cesarean leverans sker genom ett snitt i bukväggen och livmodern istället för genom slidan. CPD är mycket sällsynt. Enligt den amerikanska graviditetsföreningen förekommer CPD endast i ungefär en av varje 250 graviditeter.

AnnonsAdvertisement

Makrosomia

Makrosomi förekommer när en nyfödd är mycket större än genomsnittet. En nyfödd diagnostiseras med makrosomi om de väger mer än 8 pund, 13 ounce, oavsett när de är födda. Cirka 9 procent av barnen födda över hela världen har makrosomi.

Detta tillstånd kan orsaka problem vid förlossning som ibland kan leda till skada. Det ger också barnet en ökad risk för hälsoproblem efter födseln. Det finns fler risker för mamman och barnet när en barns födelsevikt är större än 9 pund, 15 ounces.

Precipitous labor

I genomsnitt varar de tre stadierna av arbetskraft cirka sex till 18 timmar. Med utfällt arbete utvecklas dessa steg mycket snabbare, varar bara tre till fem timmar. Precipitativt arbete, även kallat snabbt arbete, kan uppstå av flera anledningar:

Annonsering

• Din livmoder sammandrags mycket starkt och hjälper till att skjuta ut barnet snabbare.
• Din födelsekanal är kompatibel, vilket gör det lättare för barnet att lämna livmodern.
• Du har en historia av utbrett arbetskraft.
• Ditt barn är mindre än genomsnittet.

Precipitativt arbete presenterar flera risker för mamman. Dessa inkluderar vaginal eller livmoderhårig rivning, kraftig blödning och chock efter födseln. Precipitativt arbete kan också göra barnet mer mottagligt för infektion om de är födda i en osteril miljö, som bil eller badrum.

Skulddystoki

Skulddystoki uppstår när barnets huvud levereras genom moderns vagina, men axlarna sitter fast i moderns kropp. Detta brukar inte upptäckas förrän arbetet har börjat, så det finns inget sätt att förutsäga eller förhindra det.

AdvertisementAdvertisement

Skulddystoki kan innebära vissa risker för både dig och din baby. Du kan utveckla vissa skador, inklusive överdriven blödning och riva på skeden, livmoderhalsen eller rektum.Din baby kan uppleva nervskador och brist på syre i hjärnan. I de flesta fall levereras dock barnen säkert. Läkare brukar kunna lätta barnet ut genom att trycka på moderns nedre mage eller genom att vrida barnets axel.

Uterinbrott

En livmoderbrott är en riva i livmoderväggen, vanligtvis vid platsen för en tidigare snitt. Detta tillstånd är sällsynt, men det är oftast sett hos kvinnor som har haft livmoderkirurgi eller som tidigare har fött födelse vid kejsarsnitt.

När en livmoderbrott uppträder är en nödsvensk kejsarsnitt nödvändig för att förhindra allvarliga problem för dig och ditt barn. Potentiella problem är hjärnskador i barnet och kraftig blödning i mamman. I vissa fall är borttagning av livmodern eller en hysterektomi nödvändig för att stoppa moderns blödning. Dock kan läkare reparera de flesta livmoder tårar utan några problem. Kvinnor med vissa typer av livmoder ärr bör födas via kejsarsnitt snarare än vaginalt för att undvika livmoderbrott.

Annonsering

Förlängning av navelsträngen

Förlängning av navelsträngen sker när navelsträngen glider ut ur livmoderhalsen och in i vagina framför barnet. Detta händer oftast under arbetet, särskilt som ett resultat av för tidigt bristande membranbrott. Förlängning av navelsträngen kan leda till kompression av navelsträngen eller ökat tryck på navelsträngen.

Bebisar upplever ibland livliga mage, kortvariga navelsträngskompressioner, som är ofarliga. I vissa fall kan dessa kompressioner bli svårare och varar i längre perioder. Sådana kompressioner kan leda till minskat syreflöde till din baby, sänka hjärtfrekvensen och blodtrycket. Dessa problem kan leda till allvarliga komplikationer för ditt barn, inklusive hjärnskador och försenad utveckling. För att förhindra dessa problem flyttar läkare vanligtvis barnet bort från navelsträngen eller levererar barnet omedelbart genom cesarean leverans.

AnnonsAdvertisement

Retent placenta

Placentan är det organ som bildas i livmodern och fäster vid livmodern under graviditeten. Det ger ditt barn med näringsämnen och tar bort avfall som skapas av ditt barns blod. När barnet levereras levererar moderen normalt hennes placenta genom hennes vagina. Om emellertid placentan förblir i livmodern i mer än 30 minuter efter förlossningen anses den vara en behålld placenta.

Retent placenta kan uppstå när din placenta blir fångad bakom livmoderhalsen eller när din placenta förblir fäst vid livmodern. Om den lämnas obehandlad kan kvarvarande placenta orsaka komplikationer, inklusive en allvarlig infektion eller blodförlust. Din läkare kan försöka ta bort placenta för hand för att förhindra dessa problem. De kan också ge dig mediciner för att öka sammandragningar så att placentan kommer ut.

Blodkörteln efter 999> Postpartumblödning uppträder när det förekommer alltför stor blödning efter förlossning, vanligtvis efter placenta.Medan en kvinna vanligtvis kommer att förlora cirka 500 milliliter blod efter förlossningen, kommer en postpartumblödning att orsaka att en kvinna förlorar nästan dubbelt så mycket. Förhoppningen är troligen att uppstå efter födseln genom cesarean leverans. Det kan hända om ett organ klipps eller om din läkare inte suger blodkärlen ordentligt.

Postpartumblödning kan vara mycket farligt för mamman. För mycket blodförlust kan orsaka en brant blodtryckssänkning, vilket leder till allvarlig chock om den lämnas obehandlad. I de flesta fall ger läkare blodtransfusioner till kvinnor som upplever postpartumblödning för att ersätta förlorat blod.

Bottenlinjen

Födseln är en väldigt komplex process. Det är möjligt att komplikationer uppstår. Onormalt arbete kan påverka vissa kvinnor, men det är ganska sällsynt. Tala med din läkare om du har några frågor eller oro över risken för onormalt arbete.