Komplikationer: Uterine Atony

Vad är livmoderns atoni?

Uterus atoni, även kallad uterine atony, är ett allvarligt tillstånd som kan uppstå efter födseln. Det uppstår när livmodern misslyckas med kontrakt efter barnets leverans, och det kan leda till ett potentiellt livshotande tillstånd som kallas postpartumblödning.

Efter leverans av barnet spännar musklerna i livmodern normalt eller kontraherar för att leverera placentan. Sammandragningarna hjälper också till att komprimera blodkärlen som fästes på placentan. Komprimeringen hjälper till att förhindra blödning. Om livmoderns muskler inte sträcker sig tillräckligt starkt, kan blodkärlen blöda fritt. Detta leder till överdriven blödning eller blödning.

Om du har aton i livmodern behöver du omedelbar behandling för att stoppa blödningen och att ersätta det förlorade blodet. Postpartumblödning kan vara mycket allvarlig. Tidig upptäckt och behandling kan dock leda till full återhämtning.

AnnonsAdvertisement

Symptom

Vad är symtomen på livmoderns atoni?

Huvudsymptomet av livmodern är ett livmoder som förblir avslappnad och utan spänning efter att ha fött. Uterus atoni är en av de vanligaste orsakerna till postpartumblödning. En postpartumblödning definieras som förlust av mer än 500 ml blod efter leverans av placentan.

Blodsymtom innefattar:

• Överdriven och okontrollerad blödning efter barnets födelse
• minskat blodtryck
• ökad hjärtfrekvens
• smärta
• en ryggvärk

Orsaker och riskfaktorer

Vad orsakar livmoderns atoni?

Det finns flera faktorer som kan förhindra livmoderns muskler från att komma till kontrakt efter arbete. Dessa inkluderar:

• långvarig arbetskraft
• mycket snabbt arbete
• livmoderhalsöverdrivning eller överdosering av livmodern
• användningen av oxytocin (Pitocin) eller andra läkemedel eller generell anestesi under arbetet
• inducerad arbetskraft

Du kan ha större risk för livmoderhålan om:

• du levererar multiplar, till exempel tvillingar eller tripletter
• ditt barn är mycket större än genomsnittet, vilket kallas fetalt macrosomia <999 > du är äldre än 35 år
• du är överviktig
• du har för mycket fostervätska, som kallas polyhydramnios
• du har haft många tidigare födelser
• Uterinatoni kan också förekomma i kvinnor som inte har några riskfaktorer.

Diagnos

Diagnosering av livmoderns atoni

Livmoderns atoni diagnostiseras vanligtvis när livmodern är mjuk och avslappnad och det finns överdriven blödning efter att ha fött. Din läkare kan uppskatta blodförlusten genom att räkna antalet mättade pads eller genom att väga svamparna som används för att absorbera blod.

Din läkare kommer också att utföra en fysisk tentamen och att utesluta andra orsaker till blödning. Detta inkluderar att se till att det inte finns några tårar i livmoderhalsen eller skeden och att inga bitar av moderkakan fortfarande finns i livmodern.

Din läkare kan också testa eller övervaka följande:

pulsfrekvens

blodtryck

• antal röda blodkroppar
• koagulationsfaktorer i blodet
• Komplikationer
• Komplikationer av atoni hos Uterus

Uterus atoni orsakar upp till 90 procent av postpartum blödning fall, enligt blodtransfusion i klinisk praxis. Blödning sker vanligtvis efter placentan levereras.

Andra komplikationer av livmoderonymen inkluderar:

ortostatisk hypotension, som är lätthårighet eller yrsel på grund av lågt blodtryck

anemi

• utmattning
• ökad risk för blödning efter posten vid senare graviditet
• Anemi och trötthet efter födseln ökar också chansen att en mamma har depression i postpartum.
• En allvarlig komplikation av livmoderns atoni är hemorragisk chock. Detta tillstånd kan även vara livshotande.

ReklamAdvertion

Behandlingar

Behandling av livmoderns atoni

Behandling syftar till att stoppa blödningen och ersätta det förlorade blodet. Mamman kan ges IV-vätskor, blod och blodprodukter så snart som möjligt.

Behandling av livmoderhalsen innefattar:

livmodermassage, vilket innebär att din läkare placerar en hand i slidan och pressar mot livmodern medan deras andra hand komprimerar livmodern genom bukväggen

uterotoniska droger inklusive oxytocin, metylergonovin (methergin) och prostaglandiner, såsom hemabat

• blodtransfusioner
• I svåra fall innefattar behandlingen följande:
• kirurgi för att binda bort blodkärlen

uterinartär embolisering, vilket innebär att man injicerar små partiklar in i livmodernären för att blockera blodflödet till livmodern

• hysterektomi om alla andra behandlingar misslyckas
• Annons
• Outlook

Vad är utsikterna för människor med livmoderns atoni?

Postpartumblödning är en viktig dödsorsak efter födseln i länder som har begränsade vårdfaciliteter och brist på utbildad vårdpersonal. Dödsfall från postpartumblödning är mycket mindre vanligt i USA. Det förekommer i mindre än 1 procent av fallen.

En kvinnas risk att dö av tillståndet ökar när det finns förseningar vid transport till sjukhus, diagnos och mottagande av den rekommenderade behandlingen. Komplikationer är sällsynta om korrekt behandling ges.

AnnonsAdvertisement

Förebyggande

Förebyggande av livmoderns atoni

Uterusens atoni kan inte alltid förebyggas. Det är viktigt att din läkare vet hur man hanterar detta tillstånd i alla faser av arbetet. Om du har hög risk för livmoderhålan bör du leverera ditt barn på ett sjukhus eller centrum som har all den utrustning som krävs för att hantera blodförlust. En intravenös (IV) linje ska vara klar och medicineringen ska finnas till hands.Sjukvårdspersonal ska alltid vara tillgänglig. Det kan också vara viktigt att informera blodbanan om det potentiella behovet av blod.

Din läkare ska kontinuerligt övervaka dina vitala tecken och mängden blödningar som uppstår efter födseln för att upptäcka blödningar. Oxytocin ges direkt efter leverans kan hjälpa livmoderkontraktet. Uterinmassage direkt efter placentans leverans kan också minska risken för livmodern och är nu en vanlig praxis.

Att ta prenatala vitaminer, inklusive järntillskott, kan också bidra till att förebygga anemi och andra komplikationer av livmoderonymen och blödningar efter leverans.