Abort och Downs syndrom

Förberedelser för en ny baby betyder många besök till läkaren och massor av test.

Ett gemensamt test för mödrar är screening för Downs syndrom, en genetisk störning som härrör från en fullständig eller partiell extra kopia av kromosom 21.

AnnonsAdvertisement

I USA varje år, mer än 6, 000 barn med Downs syndrom är födda, enligt National Down Syndrome Society.

Men nästan ingen är födda på Island.

Det beror på att nästan 100 procent av kvinnorna på Island som får ett positivt test för Downs syndrom väljer att avsluta graviditeten.

Annonsering

Island är inte ensam med höga löptider.

I Danmark avslutas 98 procent av graviditeterna med Downs syndromdiagnos.

AnnonsAdvertisement

I Frankrike är det 77 procent, och i USA är det 67 procent.

I Island tillåter lagen enligt abort efter 16 veckor om fostret har en deformitet.

Därför föds bara en eller två barn med Downs syndrom varje år på Island, som har en befolkning på 330 000.

"Troubling diagnosis"

En expert intervjuad av CBS News föreslog att Genom att kräva att kvinnor informeras om att prenatal testning för Downs syndrom är tillgängligt, föreslår Island (eller driver) dem att säga upp en Downs syndroms graviditet.

"Vi försöker göra som neutral rådgivning som möjligt, men vissa människor skulle säga att bara erbjuda testet pekar dig mot en viss riktning", säger Hulda Hjartardóttir, chef för Prenatal Diagnosis Unit i Landspítali Universitetssjukhus i Reykjavik.

AnnonsAdvertisement

Denna uppfattning hålls också av Eric Scheidler, verkställande direktör för Pro-Life Action League.

"Jag tycker att den typen av prenatal testning är lämplig för föräldrar som vill ha det, men det ska användas för att förbereda sig för att ta hand om ett barn, säger Scheidler.

Han tror att föräldrarna är pressade av sjukvårdspersonal att avsluta graviditeter med en "oroande diagnos". "

Annons

" Föräldrar uppmanas att avbryta sina barn ", sa han. "Det finns verkligen ingen rättvisande presentation av alternativ som erbjuds föräldrarna. "Han tillade:" Jag har fått lära känna flera personer med Downs syndrom i mitt liv, och jag är förskräckt av tanken att Island och det västerländska samhället i allmänhet avvisar dessa barn. I USA har många stater försökt att begränsa prenatal testning för Downs syndrom, spina bifida, eller mer generellt "genetiska avvikelser", genom lagstiftning.

"Det här handlar om politik"

I 2016 införde Missouri State Senate ett förbud mot aborter baserat på prenatal testning som visade diagnosen Downs syndrom.

Räkningen blev besegrad.

Annons

Enligt planerade föräldraskapsmedlemmar i Missouri skrev anti-abortlagstiftare denna proposition specifikt om Downs syndrom som ett försök att göra det "ett kilproblem i [lagstiftarnas] ansträngningar att helt och hållet förbjuda abort. "

" Det här handlar om politik och tar bort kvinnors förmåga att fatta personliga, privata och ofta komplicerade beslut ", berättar Missouri Planned Parenthood Advokater i ett faktablad. "Denna proposition gör inget för att ta itu med de allvarliga underliggande oroa diskriminering av personer med funktionshinder. "

AnnonsAdvertisement

Tjänstemän på Planned Parenthoods nationella kontor svarade inte på en begäran från Healthline för en intervju för denna historia.

Annars försökte räkningar som försökte begränsa abort efter diagnos av Downs syndrom eller andra genetiska abnormiteter också misslyckas med att passera i South Dakota, Indiana, Ohio, New Hampshire och Oklahoma.

En proposition från 2015 som presenterades i Texas representanthuset misslyckades också. Räkningen skulle ha förbjudit Department of Health från att tillhandahålla skriftlig information som nämnde abort som ett alternativ efter en Downs syndromdiagnos.

"Eradicating Downs syndrom"

Förespråkare för Downs syndrom är oroade över nyheterna från Island.

Sara Hart Weir, MS, president för National Down Syndrome Society, sa att hennes organisation var "djupt orolig" av trenden.

"Vi fördömer inte ett lands handlingar att utrota personer med Downs syndrom", sa hon Healthline.

Hon noterade att dessa prenatala tester inte regleras av U. S. Food and Drug Administration (FDA).

Weir delade också Scheiders syn på att föräldrar inte får korrekt information från vårdpersonal om hur livet med ett barn med Downs syndrom kan vara.

"Kvinnor - även i USA - får inte korrekt och aktuell information om Downs syndrom från sina vårdgivare - en viktig fråga som vi har förespråkat för många årtionden", sa hon.

Weir sa att människor med Downs syndrom måste accepteras som en del av samhället.

"I USA fortsätter människor med Downs syndrom att överträffa förväntningarna", sa hon. "Personer med Downs syndrom lever självständigt, går på college, jobbar i konkurrensutsatta jobb, gifter sig, lever till sin fulla potential och leder till att uppfylla sina liv. "

Testing för Downs syndrom

Screeningstest för Downs syndrom är frivilligt på Island.

Regeringen kräver emellertid att mammor informeras om att sådana test finns.

Så många som 85 procent av gravida kvinnor väljer att ta de tillgängliga screeningtestenna rapporterade CBS News.

Det första screeningtestet, som administreras under första trimestern, diagnostiserar inte Downs syndrom definitivt. Snarare förutsäger det sannolikheten för att fostret kan ha kromosomal abnormitet.

Den första behandlingen för medicinsk personal är moderns ålder, eftersom risken för Downs syndrom ökar när en kvinna blir äldre.

Därefter ska läkare utföra ett blodprov som kontrollerar onormala nivåer av plasma.

Sedan administrerar de en ultraljud som fokuserar på ett område nära fostrets hals. Enligt Mayo Clinic, "När abnormiteter är närvarande, tenderar mer vätska än vanligt att samla i denna nackvävnad. "

I vissa fall utförs dessa test i två delar som kallas det integrerade screeningtestet, och inträffar under andra trimestern.

Om initial screening antyder en sannolikhet att fostret kommer att ha Down-syndrom, kan diagnostiska test också användas.

Dessa inkluderar amniocentes, som tar prov av fostervätska från inuti livmodern för att testa, liksom att testa celler från placentan.