Depression, diabetes och klimakteriet: Vad är anslutningen?

Att diagnostiseras med en kronisk sjukdom som diabetes kan ha en djup inverkan inte bara på människors fysiska hälsa utan också på mentala hälsa. Kvinnor som övergår till klimakteriet (perimenopause) är också mer benägna att diagnostiseras med humörsjukdomar som depression. Kombinationen av depression med kroniska hälsofrågor kan leda till en försämrad symtom för både patientens fysiska och psykiska hälsa, därför är det viktigt att behandla depression i samband med kronisk tillstånd. I fallet av klimakteriet kan vissa behandlingar för depression faktiskt lindra några av de fysiska symptomen som är förknippade med hormonella förändringar.

Depression och diabetes

Både depression och diabetes påverkar ett betydande antal amerikaner varje år. I Förenta staterna drabbas ca 14,8 miljoner vuxna årligen av depression medan 23,5 miljoner behandlar diabetes. Ofta är de samma människor. Tjugofem procent av vuxna med diabetes drabbas av kliniskt signifikant depression - nästan dubbelt så mycket som de utan sjukdomen.

advertisementAdvertion

En ny studie från Harvard University på 78 282 kvinnliga registrerade sjuksköterskor visade att kvinnor med en kombination av depression och diabetes hade en signifikant ökad risk för prematur död jämfört med dem som bara hade en eller flera andra villkor eller varken Kvinnor med diabetes hade en 35 procent större risk att dö i jämförelse med dem som inte hade sjukdomen medan kvinnor med depression var 40 procent mer benägna att dö för tidigt. Kvinnor med båda förutsättningarna var dock dubbelt så sannolikt att de skulle dö för tidigt än de som inte heller hade. Den främsta dödsorsaken för kvinnorna i studien var kongestiv hjärtsjukdom. De som hade diabetes bara hade en 67 procent ökad risk för dödsfall, medan kvinnor med depression hade 37 procent chans att dö tidigt från kongestiv hjärtsjukdom. Kvinnor med båda tillstånden var 2,7 gånger mer benägna att dö från hjärt-kärlsjukdom än kvinnor med ingen sjukdom. Även om denna undersökning riktar sig till kvinnor, antas resultaten vara konsekventa med män som lider av både depression och diabetes.

Även om forskare inte är helt tydliga på orsakerna till den dramatiska ökningen av dödligheten för dem med båda sjukdomarna, tyder studier på att depression är förknippad med:

• komplikationer från diabetes
• fattiga diabeteshantering inklusive blodsockerkontroll
• ohälsosamt beteende som tobaksbruk och dålig kost
• en stillasittande livsstil inklusive brist på motion

Det är inte bara vuxna som drabbas av de negativa konsekvenserna av att ha både depression och diabetes.En studie från 2005 som publicerades i Pediatrics fann att barn mellan åldrarna 11 och 18 med både typ 1-diabetes och höga depressiva symtom var i ökad risk för sjukhusvistelse på grund av komplikationer från sjukdomen. För både barn och vuxna med diabetes kan interventioner och behandlingar för att lindra depressiva symptom också bidra till att mildra sjukdomens effekter och leda till bättre livskvalitet. Därför många forskare förespråkar för ökad depression screening för de med diabetes.

Annonsering

Depression och klimakteriet

Ett par 2006-studier publicerade i General Psychiatry Archives fann att övergången till klimakteriet (perimenopause) är kopplad till depression och att depressionen kan vara hos minst delvis på grund av hormonella förändringar. I en av studierna var kvinnor som gick in i perimenopaus fyra gånger så troliga att de rapporterade ett stort antal depressiva symtom än före förändringen i menstruationscyklerna. De var också dubbelt så sannolikt att de kunde diagnostiseras med klinisk depression. Svängande nivåer av hormonet östradiol var den starkaste riskfaktorn för depression. I den andra studien fann forskare att de kvinnor som rapporterade mest depression också hade det högsta antalet heta blinkar (ett vanligt symptom i samband med klimakteriet). Hormonersättningsterapi visade sig ge någon lättnad för svårare depression men hade ingen effekt på depressiva symtom totalt sett.

Kvinnors hälsoinitiativ slöt 2004 att hormonersättningsterapi för att behandla heta blinkar ökade hälsoproblem, inklusive risken för stroke, vilket tvingar många kvinnor att sluta ta östrogenpiller. Tyvärr är inga andra droger FDA godkända för behandling av heta blinkar och studier har visat effektiviteten hos alternativa terapier att vara en besvikelse. Ange antidepressiva medel. I en studie från 2011 som offentliggjordes i Journal of the American Medical Association fann forskare att den elektiva serotoninåterupptagningshämmaren (SSRI) escitalopram (varumärke Lexapro) signifikant minskade både förekomsten (med nästan hälften) och svårighetsgraden av heta blinkar jämfört med en placebo. Forskare är fortfarande osäker på varför SSRI arbetade för att lindra heta blinkar men rapporterade att det inte fanns några allvarliga biverkningar rapporterade bland de kvinnor som deltog i studien. Antidepressiva läkemedel har ofta egna obehagliga biverkningar, vilket kan innefatta trötthet, yrsel, sömnlöshet och magproblem.