Om feber av okänd ursprung

Höjdpunkter

1. En feber av okänt ursprung (FUO) avser feber som antingen varar i mer än tre veckor eller förekommer ofta utan förklaring.
2. FUO klassificeras som klassisk, nosokomial (eller sjuksköterskad), immunbrist eller hiv-associerad.
3. Barn med FUO kan ta acetaminofen eller ibuprofen, men de får aldrig få acetylsalicylsyra.

En feber av okänt ursprung (FUO) är en feber på minst 3 ° C, som varar i mer än tre veckor eller förekommer ofta utan förklaring. Även när en läkare inte kan bestämma orsaken till febern först, är en diagnos ett steg mot att behandla det.

AdvertisementAdvertisement

Typer

Typ

Det finns fyra klassificeringar av FUO.

Classic

Classic FUO påverkar tidigare friska människor. Det definieras som en oförklarlig feber som varar i tre veckor. Infektion eller neoplasmer, såsom leukemi, kan orsaka klassisk FUO. Andra störningar, såsom sjukdomar som påverkar bindväv, kan också vara orsaken.

Nosokomial

Personer med nosokomial FUO verkar få feber på grund av sjukhusvistelse. De är tillåtna för något annat än feber och börjar sedan springa den oförklarliga febern. Vanliga orsaker är:

lungemboli

• enterocolit
• bihåleinflammation
• djup ventrombos
• septisk tromboflebit, en typ av inflammation som påverkar venerna
• Immunbrist

Immun- bristfällig FUO uppträder hos personer med nedsatt immunförsvar. Detta sätter dem vid ökad risk för infektion. Ett kompromitterat immunförsvar kan ofta uppstå på grund av kemoterapibehandling.

HIV-associerad

HIV i sig kan orsaka feber. HIV gör också en person mottaglig för infektioner som kan orsaka feber.

Läs mer: Förstå och hantera HIV-feber »

Orsaker

Orsaker

Att känna igen typen av FUO hjälper en läkare att hitta orsaken. Orsaker till FUO kan kategoriseras som något av följande:

infektion:

• tuberkulos, mononukleos, Lyme-sjukdom, kattrotsfeber, endokardit och andra inflammation:
• lupus, reumatoid artrit, inflammatorisk tarm sjukdom och andra malignitet:
• lymfom, leukemi, pankreatisk karcinom och andra cancerformer och sarkomer diverse:
• feber orsakade av narkotikamissbruk eller missbruk, hypertyreoidism, hepatit och faktorer som inte passar in i andra kategorier En person med en FUO ges flera kliniska tester för att begränsa FUO: s klassificering. Diagnos av FUO kan också uppmärksamma ett annars odiagnostiserat tillstånd.

Symptom

Symptom

FUO kan åtföljas av andra symptom som kan hjälpa läkare att bestämma den bakomliggande orsaken.

Typiska symptom på feber inkluderar:

en temperatur som överstiger 100.4 ° F (38 ° C) för spädbarn eller 99. 5 ° C för barn och vuxna

svettning

• frossa
• huvudvärk
• Andra symtom som typiskt åtföljer feber är:
• kropps-eller ledvärk

svaghet

• ont i halsen
• trötthet
• hosta
• utslag
• sinusbelastning
• Test
• Diagnostiska tester för FUO

I vissa fall, en vänt-och-se-inställning används ofta för kortsiktiga feber som inte åtföljs av några röda flaggssymtom. När en feber varar tillräckligt länge för att bli klassificerad som feber av okänt ursprung kan din läkare köra några tester för att bestämma den bakomliggande orsaken.

Intervju

Din läkare kommer sannolikt att fråga om du har:

varit utomlands

om några miljöpåverkningar

• hade några förändringar i din dagliga miljö
• Om du arbetar med djur, din läkare kan överväga djurburna sjukdomar. De kommer också att fråga om din familjhistoria och sjukdomar som lymfom eller reumatisk feber.
• Blodarbete och fysisk provning

Din läkare kan också köra blodprov för att kontrollera vissa villkor, inklusive autoimmuna tillstånd som kanske inte har många uppenbara symptom. De kommer att undersöka huden noggrant för tecken på pallor, utslag eller gulsot.

Om blodarbetet eller den fysiska undersökningen visar några positiva indikatorer, kommer läkaren att beställa fler tester innan en diagnos bekräftas.

Kulturtest

Blod, urin och sputumkulturer kan användas för att kontrollera orsaker som bakterier och svampar. Särskilda test kan också bidra till att kontrollera atypiska bakteriella, svamp- eller virusinfektioner.

Imaging-test

Ett endokardiogram kan användas för att utvärdera ditt hjärta om din läkare hör en murmur eller starkt misstänker endokardit. Detta är en infektion i en av hjärtklaffarna. Bröströntgen kan användas för att inspektera lungorna.

AnnonsAdvertisement

Behandling

Behandling

Enligt amerikanska familjemedicinare avlämnas personer med FUO utan en definitiv diagnos i upp till 50 procent av fallen. I många av dessa fall löser FUO sig i tid.

Behandling av FUO varierar beroende på orsaken.

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och antihistaminer kan också användas för att behandla FUO som inte har några spår av bakomliggande orsaker. I många människor kan dessa mediciner hjälpa till att minska febern sig själv.

Människor vars feber anses ha ett immunbristande ursprung kan behandlas med bredspektrum antibiotika. Dessa riktar sig mot de mest troliga patogenerna. Infektioner är ansvariga för mellan 20 och 40 procent av alla feber av okänt ursprung.

Hos människor med hiv-associerade feber fokuserar behandlingen på att behandla HIV med antivirala läkemedel. Efter det kommer eventuella associerade symtom eller komplikationer som kan härröra från det att behandlas.

Annonsering

För barn

Känna FUO hos barn

Fevers förekommer vanligtvis hos barn i alla åldrar, särskilt barn och småbarn. Ditt barn kan få feber om de:

är mindre aktiva eller pratsamma än vanliga

har minskad aptit eller ökad törst

• har mer känsligt beteende (särskilt vanligt hos spädbarn och småbarn)
• säger att de känner sig varma eller hett
• Om ditt barns feber når 102.2 ° F (39 ° C), det ska behandlas. Du kan ge dem acetaminophen (Tylenol) eller ibuprofen (Advil), men du ska inte ge dem aspirin (Bayer). Hos barn är aspirin förknippat med ett mycket allvarligt tillstånd som kallas Reye's syndrom.
• Vissa symptom kräver omedelbar medicinsk behandling. Detta inkluderar om ditt barns feber går upp till 105 ° C. Du bör också kontakta barnläkaren om ditt barn:

har en hård nacke

kamp för att andas

• har lila utslag på huden
• har problem att vakna
• kan " t svälja
• AnnonsAdvertisement
• Outlook
• Outlook

Många feber av okänt ursprung är omöjliga att diagnostisera, och de kan lösa sig utan behandling. En feber som håller på att vara tre veckor eller mer kan dock indikera en allvarlig hälsofråga. Du bör se din läkare för att kontrollera efter bakomliggande orsaker, särskilt om du har andra symtom.

Om du upplever några akuta symptom i kombination med feber, kontakta omedelbart läkare. Dessa symtom inkluderar:

hård nacke

förvirring

svårigheter att hålla sig vaken

• bröstsmärta
• andningssvårigheter
• svårt att svälja
• upprepad kräkningar