Fibromyalgi Diagnos: Criteria, Tender Points och More

Hur diagnostiseras fibromyalgi?

Höjdpunkter

1. Fibromyalgi är ett kroniskt hälsotillstånd som innebär utbredd smärta och trötthet.
2. För att diagnostisera det kommer din läkare att fråga om din smärta och andra symtom.
3. Din läkare ska också vidta åtgärder för att utesluta andra tillstånd som kan orsaka liknande symtom.

Fibromyalgi är ett kroniskt hälsotillstånd som innebär utbredd smärta i hela kroppen, ömhet i vissa områden och trötthet. Det kan vara svårt för din läkare att diagnostisera fibromyalgi. Det finns inga laboratorietester eller avbildningstester tillgängliga för det. Istället kommer din läkare att be dig att beskriva och betygsätta dina symtom.

HIV

• AIDS
• Lyme disease
• vissa typer av cancer
• degenerativa sjukdomar i ryggraden
• hypothyroidism
• Din läkare kan använda kliniska tester för att utesluta många av dessa tillstånd. Men det tar mycket tid, ansträngning och pengar. Enligt National Fibromyalgia och Chronic Pain Association, tar det uppskattningsvis fem år i genomsnitt för en patient med fibromyalgi för att få en ordentlig diagnos.

advertisementAdvertisement

Diagnostiska kriterier

Vilka är de diagnostiska kriterierna för fibromyalgi?

Under 2010 godkände American College of Rheumatology en ny uppsättning kriterier för diagnostisering av fibromyalgi. De publicerade dessa kriterier i tidskriften Arthritis Care and Research.

Enligt dessa kriterier har du fibromyalgi om du uppfyller följande tre villkor:

Du har ett widespread smärtindex (WPI) på sju eller högre och ett symtomsvärde (SS) poäng på fem eller högre. Eller du har ett WPI-poäng på tre till sex och ett SS-poäng på nio eller högre.

• Du har upplevt symptom på samma nivå i minst tre månader.
• Du har ingen annan sjukdom som kan förklara dina symtom.
• Innan dessa kriterier antogs, använde läkare ett "tender point" -system för att diagnostisera fibromyalgi. Under det gamla systemet behövde du ha utbredd smärta, såväl ömhet när trycket applicerades på minst 11 av 18 poäng på din kropp.

Med tiden insåg experter att många läkare inte visste hur man checkar ut budpunkter eller vägrade att göra det. Dessutom svarade det äldre systemet inte för många symtom som sedan dess har erkänts som viktiga egenskaper hos fibromyalgi. Till exempel gick det inte att ta itu med trötthet eller depression.

Forskare tror att det nya systemet är bättre för att diagnostisera fibromyalgi.

Annons

Mätningar

Vad mäter det utbredda smärtindexet och symptomens svårighetsgrad?

Din läkare kommer troligen att använda det utbredda smärtindexet (WPI) och symptomens svårighetsgrad (SS) för att kontrollera dig om tecken på fibromyalgi.

De kommer att använda WPI för att kontrollera smärta i 19 områden av din kropp. För varje område där du har haft ont i de senaste sju dagarna får du en poäng. Din läkare kommer att lägga upp alla dina poäng för ett slutresultat mellan 0 och 19.

De ska använda SS för att kontrollera symptom i fyra kategorier som inte är relaterade till smärta, inklusive trötthet, kognitiva problem och andra möjliga tecken på fibromyalgi. De kommer att be dig att betygsätta svårighetsgraden av dessa symtom under den senaste veckan, på en skala från 0 till 3. Då lägger de upp alla dina poäng för ett slutresultat mellan 0 och 12.

Du kan få störningen Om du får en:

WPI-poäng större än 7 och SS-poäng större än 5

• WPI-poäng mellan 3 och 6 och SS-poäng större än 9
• För att diagnostiseras med fibromyalgi måste du ha upplevt symtom vid en liknande nivå i minst tre månader. Din läkare ska också vidta åtgärder för att utesluta andra möjliga orsaker till dina symtom.

AnnonsAdvertisement

Tenderpoäng

Vad är ömma poäng?

De officiella diagnostiska kriterierna för fibromyalgi kräver inte längre en prövning av anbud. Men din läkare kan fortfarande kontrollera för 18 anbudspunkter i samband med sjukdomen. Anbudspunkter känns smärtsamma när endast en liten mängd tryck appliceras.

För att genomföra en prövningstest, kommer din läkare att trycka på 18 poäng på din kropp med fingertoppen. De kommer att använda tillräckligt mycket tryck för att bleka sin nagelbädd. Då frågar de om du känner någon smärta.

Placeringarna av dessa punkter inkluderar:

mellan dina axelblad

• axlarna på dina axlar
• på baksidan av ditt huvud
• nackens framsida
• ditt övre bröstkorg
• dina yttre armbågar
• dina övre höfter
• dina inre knän
• sidorna på dina höfter
• Annons

Andra orsaker

Hur kommer din läkare att utesluta andra sjukdomar?

Många tillstånd kan orsaka symtom som liknar fibromyalgi. Din läkare måste utesluta dessa villkor för att göra en noggrann diagnos. För att göra detta kan de använda:

blodprov för att kontrollera om tecken på hiv eller aids, hypotyreoidism, reumatoid artrit eller Lyme-sjukdom

• röntgenbilder, CT-skanningar eller MR-skanningar för att kontrollera tecken på degenerativ ryggrad sjukdomar eller vissa typer av cancer
• vävnadsprover för att kontrollera efter cancer
• De kan också beställa andra tester, såsom sömnstudier eller psykologiska prov.

AnnonsAdvertisement

Takeaway

Takeaway

Om du misstänker att du har fibromyalgi, är det en bra idé att hålla en smärtdagbok. Använd det för att spåra dina dagliga erfarenheter av smärta, inklusive dess:

plats

• kvalitet
• svårighetsgrad
• duration
• Detta hjälper din läkare att få en fullständig och korrekt bild av din smärta. De kommer förmodligen att använda det utbredda smärtindexet och symptomens svårighetsgrad för att lära sig mer om dina symtom. De kan också kontrollera dig för anbudspunkter.

Slutligen är det viktigt för din läkare att utesluta andra möjliga orsaker till dina symtom.