För män, hiv kan öka risken för hjärtinfarkt

Forskning som publicerats idag har erbjudit ny inblick i det lilla förståde förhållandet mellan hiv och hjärt-kärlsjukdom och visat att personer med hiv kan ha större risk för hjärtinfarkt.

Läkarna har länge känt att personer med hiv tenderar att ha större risk för smärtning eller härdning av artärerna, även känd som ateroskleros. Problemet förstärks av interaktioner som förekommer mellan traditionella HIV-mediciner och några av de statindroger som används för att behandla högt kolesterol.

advertisementAdvertisement

Ateroskleros förekommer naturligt när vi åldras. Detta ger en ännu större utmaning för läkare, eftersom människor med hiv nu kan leva bra in i sina gyllene år.

Dr. Wendy Post och hennes kollegor vid Johns Hopkins University School of Medicine har upptäckt viktiga ledtrådar om plack som bildas i artärerna hos dem som lever med hiv. Deras resultat, som publicerades i Annals of Internal Medicine, avslöjar att en majoritet av plack i artärerna hos människor med hiv är "mjuk" eller icke-förkalkad. Det är denna typ av plack som tenderar att orsaka hjärtattacker.

Forskarna använde ett relativt nytt diagnostiskt verktyg som kallas ett kranskärl-angiogram. Denna typ av skanning ger en bättre titt på plack buildup än äldre bildteknik.

Annons

Kroppskartor: Utforska hjärtat i 3D »

Studiedeltagare kom från den välkända multicenter AIDS Cohort Study (MACS). Posts grupp studerade nästan 1 000 homosexuella och bisexuella män mellan 40 och 70 år, både HIV-positiva och HIV-negativa. Hon anser att studien gjordes mer exakt genom att studien består av homosexuella och bisexuella män, som kan dela gemensamma miljö- och livsstilsfaktorer.

advertisementAdvertisement

HAARTs risker och fördelar

Forskare säger att personer med hiv tenderar att ha mer traditionella riskfaktorer för hjärtsjukdomar som rökning, diabetes, låga nivåer av "bra" -densitetslipoprotein eller HDL) kolesterol och höga triglycerider. Men Post statistiskt kontrollerad för dessa faktorer.

Mycket aktiv antiretroviral behandling, eller HAART, kan också orsaka metaboliska biverkningar, som onormala kolesterolnivåer och diabetes. Poststudien visade att människor som hade varit på dessa mediciner den längsta tenderade att ha mer plackuppbyggnad.

Men högre nivåer av plackuppbyggnad motsvarade också låga "rockbotten" eller nadir CD-4-T-celltal. Vita blodceller som kallas CD-4-celler är också kända som "hjälpar" -celler och kan vara ett mått på hur kraftfullt HIV-viruset har angripit en persons immunsystem.

Hon sa att hennes studie kan föreslå att människor måste börja HAART-behandling tidigare, men ytterligare studier behövs för att utforska det, sa hon.

Se till att du känner till dina nummer

Post sa till Healthline att hennes arbete betonar att människor med hiv måste ta hand om sina hjärtan och vara medvetna om hjärt-och kärlsjukdomar.

"De borde" känna till sina siffror ", vilket innebär att de borde veta deras kolesterol, blodtryck, diabetesstatus, kroppsmassindex och deras beräknade risk för framtida hjärtinfarkt eller stroke från etablerade riskekvationer" hon sa, rekommenderar American Heart Association webbplats för riktlinjer samt hjärtinfarkt varningstecken att se upp för.

"Viktigast, om de för närvarande röker, bör de diskutera potentiella terapier för att hjälpa till med att sluta röka med sin vårdgivare", lagt till.

Få fakta om hiv: Livslängd och långsiktiga utsikter »

Annons

Dr. Merle Myerson, chef för kardiovaskulär sjukdomsförebyggande vid Mount Sinai St. Luke's Hospital i New York, kallat Posts forskning viktigt, trots att det bekräftar långvariga övertygelser.

Det finns många läkemedel på marknaden för att behandla hjärt-kärlsjukdomar, sade hon till Healthline, och behandlingar bör väljas med den specifika patienten i åtanke. "Just nu använder vi riktlinjer som är avsedda för allmänheten, men vi behöver en unik uppsättning för människor med hiv," sa hon.

AnnonsAdvertisement

Myerson har gått ihop med hiv-specialist Dr. Judith Aberg, även från Mount Sinai, för att skriva ett papper om ämnet. Hon sa att det måste finnas en bättre förståelse om vilka hjärtmediciner som är säkra att förskriva till människor med hiv och vilka inte är det.

Hon sa att hon inte kan få Medicaid eller privata försäkringsbolag att betala för några av de mediciner som hon tror kan hjälpa några av hennes patienter med hiv.

Läs mer om hur HIV påverkar kroppen »