Reproduktiva mirakler: Fryst äggstockar, vävnadsbanker
Innehållsförteckning:
För de flesta tjejer är 9 år gammal lite tidigt att planera en familj.
Men lyckligtvis för Moaza Al Matrooshi planerade hennes föräldrar långt före tid.
Annan annonseringDet var deras beslut att för 15 år sedan att dotterns höger ägglossning tagits bort och fryst innan hon genomgick kemoterapi gjorde det möjligt för Al Matrooshi att leverera en hälsosam pojke i slutet av förra året när hon var 24 år gammal.
Al Matrooshi föddes med beta-thalassemi, en ärftlig blodproblem. Vänster obehandlad, det kan vara dödligt. Så, när hon var 9 år, behandlades Al Matrooshi med kemoterapi och benmärgstransplantation.
Hennes föräldrar var oroliga för att kemoterapi skulle skada Al Matrooshis äggstockar och lämna henne infertila. Så 2001 valde de att få henne att genomgå ovarievävnadskryopreservering vid University of Leeds i Storbritannien.
Dr. Zain Al-Safi, en fertilitetsspecialist med UCLA: s Fertility and Reproductive Health Center, beskrev denna procedur för Healthline, "Du får äggstockarna före exponering för kemoterapi eller strålning. När patienten är stabil och kan bära en graviditet - i samråd med sin onkolog - överför kirurgerna äggstockarna tillbaka till sin kropp så att hon kan uppnå graviditet. ”
För två år sedan var Al Matrooshi redo att försöka få barn. Så doktorer i Danmark transplanterade äggstocksvävnaden tillbaka i kroppen. Fyra bitar fästes på hennes vänstra äggstock och en till sidan av livmodern.
AnnonsAdvertisementInom tre månader efter vävnadsimplantationen var hennes hormonnivåer åter i normala fall - en av biverkningarna att förstöra äggstockarna är för tidig klimakteriet. Läkare beskrev henne som att ha en äggstocksfunktion hos en kvinna i hennes 20-tal.
För att förbättra chansen att få henne att bli gravid, använde läkare in vitro fertilization (IVF) för att producera tre embryon. De implanterade två av dessa i livmodern i början av förra året.
Resultatet?
En frisk pojke, levererad i Londons Portland Hospital for Women and Children i december i december.
Al Matrooshi har fortfarande ett embryo i förvaring för när hon bestämmer sig för att få ett annat barn.
AnnonsAdvertisementLäs mer: Vilka är beslut om graviditet under kemoterapi? »
Fortsatt experimentell
Den första babyen född från kryopreserverad äggstocksvävnad levererades 2004 i Belgien.
Denna metod anses fortfarande experimentell, men tusentals kvinnor har bankat sin äggstocksvävnad i hopp om att uppnå graviditet senare i livet, vilket rapporterades av Chicago Tribune.
AnnonsMinst 60 barn har blivit födda genom denna metod.
Al Matrooshi anses vara den första kvinnan som föddes av äggstocksvävnad frusen innan hon nådde puberteten.
AnnonsAdvertisementAndra standardmetoder är tillgängliga för kvinnor för att bevara fertiliteten - inklusive frysning av ägg eller embryon.
Dessa förfaranden är emellertid inte lämpliga för alla kvinnor eftersom de kräver användning av hormoner för att stimulera äggstockarna för att erhålla ägget.
"I för puberteten kan du inte stimulera äggstockarna att hämta dessa ägg", sade Zain Al-Safi. "Det enda sättet du kan göra är att [vänta tills] efter att tjejer slog puberteten. "
AnnonsÄven då kan fertilitetskliniker inte göra denna procedur på yngre tonårsflickor.
Stimulering av äggstockarna för att erhålla mogna ägg tar ungefär två veckor, vilket kan fördröja kvinnors cancerbehandling.
AnnonsAdvertisementDet innebär att yngre kvinnor genomgår kemoterapi eller strålbehandling med få val för att kunna få barn senare i livet.
"För före puberteten som diagnostiseras med cancer och är i färd med att få en behandling som fördömer äggstockarna," sade Al-Safi, "det enda alternativet skulle vara cryopreservering av ovarievävnad. "
Läs mer: Slutet av den biologiska klockan? »
Andra framsteg
Även om ovarievävnadsbanker fortfarande är experimentella så ägget fryser till och med oktober 2012. Och nu fryser äggfrysningen.
En annan fertilitetsbehandling som undersöks är in vitro mognad (IVM). Denna experimentella metod skulle ge ett alternativ till IVF.
Med IVF stimuleras äggstockar med hormoner för att få mogna ägg, de som är redo att befrukas av en sperma.
IVM tillåter läkare att få omogna ägg från äggstocken och mogna dem i labbet.
Graviditetstalet med IVM har varit lägre än med IVF, men vissa forskare arbetar med att använda tillväxtfaktorer för att mogna äggen i labbet för bättre resultat.
Eftersom unga ägg hämtas under IVM behöver kvinnor inte genomgå samma hormonbehandling som behövs under IVF.
IVM är också snabbare, vilket kan vara bättre passform för yngre kvinnor som har kort tid innan de genomgår cancerbehandling.
"När det gäller puberty-flickor," säger Al-Safi, "när äggstocksvävnad erhålls, istället för att frysa vävnaden, kan vi få ägg från den vävnaden och mogna dem i kulturen i labbet. Och sedan frysa mogna ägg istället för att frysa vävnaden. "
Läkare arbetar på andra sätt för att hjälpa kvinnor att föda.
År 2014 födde en kvinna i Sverige en hälsosam baby efter en livmodertransplantation.
En liknande operation förra året på Cleveland Clinic - den första livmodertransplantationen i USA - misslyckades på grund av en jästinfektion.
Forskare vid Northeastern University studerar ännu längre ner vägen om huruvida salamanders förmåga att reparera sina egna äggstockar kan hjälpa kvinnor med infertilitet en dag.
Läs mer: Vad är nästa i vetenskapen om att skapa barn? »
